Ответы к тестам НМО: «Техника выполнения миниинвазивной коррекции пороков аортального клапана из передней правосторонней торакотомии»

1. В каком межреберье выполняется инфрааксиллярный доступ при методике Stonehenge?

1) IV; +
2) II;
3) III;
4) V.

2. В каком межреберье выполняется торакотомия?

1) во II-III; +
2) в V;
3) во I-II;
4) во III-IV.

3. Какие критерии могут склонить выбор в сторону альтернативных вмешательств?

1) EuroSCORE >5%; +
2) STS >8%; +
3) ИМТ 4) ФВ

4. Какие показатели используются при стратификации хирургического риска в предоперационном этапе?

1) EuroSCORE II; +
2) STS; +
3) CHA2DS2-VASc;
4) NYHA.

5. Какие преимущества продемонстрировала методика RT-доступа в метаанализах?

1) снижение времени ИВЛ и госпитализации; +
2) более дешёвые клапаны;
3) снижение времени операции;
4) снижение летальности.

6. Какие эффекты мини-торакотомии показаны в исследовании Miceli?

1) снижение ФП, сокращение времени ИВЛ и госпитализации; +
2) меньшее время ИК;
3) снижение риска инсульта;
4) уменьшение летальности.

7. Какое абсолютное противопоказание к RT-доступу?

1) плеврит в анамнезе; +
2) ИМТ 32 кг/м2;
3) клапанная недостаточность;
4) узкое межреберье.

8. Какое из утверждений о биопротезах верно?

1) рекомендуются при мини-доступе у пожилых; +
2) не применяются при повторных операциях;
3) обязателен приём антикоагулянтов;
4) предпочтительны у молодых.

9. Какой индекс площади клапана соответствует тяжёлому аортальному стенозу?

1) менее 0,6 см2; +
2) менее 0,8 см2;
3) менее 1 см2;
4) менее 1,5 см2.

10. Какой инструмент используется для пережатия аорты при мини-доступе?

1) Chitwood-зажим; +
2) зажим DeBakey;
3) сосудистая петля;
4) шпатель с ретрактором.

11. Какой метод диагностики позволяет оценить выносящий тракт ЛЖ и структуру клапанного кольца?

1) ЭхоКГ; +
2) МРТ сердца;
3) коронарография;
4) рентгенография.

12. Какой метод используется для оценки угла наклона аорты перед RT-доступом?

1) КТ с контрастированием; +
2) МРТ;
3) рентгенография грудной клетки;
4) стресс-эхоКГ.

13. Какой метод контроля используется для оценки имплантации клапана во время операции?

1) чреспищеводная эхокардиография (TEE); +
2) МРТ сердца;
3) ЭКГ;
4) коронарография.

14. Какой метод необходим для дифференцировки истинного и псевдотяжелого стеноза при сниженной ФВ?

1) добутаминовая стресс-эхокардиография; +
2) КТ грудной клетки;
3) МРТ сердца;
4) коронарография.

15. Какой метод позволяет контролировать адекватность удаления воздуха из камер сердца?

1) TEE-ЭхоКГ; +
2) CO2-инсуфляция;
3) отсос через венозную канюлю;
4) ручной массаж.

16. Какой метод позволяет провести контроль адекватности канюляции?

1) ТЕЕ; +
2) визуально;
3) интраоперационная ангиография;
4) пальпаторно.

17. Какой основной этап предшествует имплантации клапана при мини-доступе?

1) аортотомия; +
2) иссечение створок клапана;
3) каннюляция;
4) перикардиотомия.

18. Какой угол между аортой и передней грудной стенкой считается оптимальным для RT-доступа?

1) 45; +
2) 30-45;
3) < 30;
4) не имеет значения.

19. Какой фактор наиболее важен для успеха мини-инвазивной коррекции АК?

1) правильный отбор пациентов; +
2) возраст пациента;
3) оборудование операционной;
4) тип протеза.

20. Какой элемент анатомии критически важен при выборе протеза и метода имплантации?

1) размер фиброзного кольца; +
2) объём ЛП;
3) площадь отверстия аортального клапана;
4) толщина межжелудочковой перегородки.

21. С какой периодичностью повторяется кровяная кардиология?

1) каждые 20 мин; +
2) каждые 10 мин;
3) каждые 15 мин;
4) каждые 30 мин.

22. Что входит в стандартную укладку пациента при правостороннем доступе по технике Stonehenge?

1) левый бок с подъёмом правой половины грудной клетки; +
2) горизонтальное положение с поворотом головы;
3) положение Тренделенбурга;
4) положение на животе.

23. Что является нижней границей операционного поля при методике «коробки»?

1) клапанное кольцо; +
2) верхняя полая вена;
3) синотубулярное соединение;
4) устья коронарных артерий.

24. Что является противопоказанием к мини-доступу при высоком хирургическом риске?

1) выраженные деформации грудной клетки; +
2) ИМТ менее 35;
3) женский пол;
4) фибрилляция предсердий.