Ответы к тестам НМО: «Диагностика плеврального выпота»

1. Боль в грудной клетке при плевральном выпоте связана с

1) кашлем и дыханием; +
2) воздействием провоцирующих факторов;
3) наклонами и поворотами туловища;
4) физической нагрузкой.

2. Градиент белка — это

1) разница в концентрации белка в сыворотке крови и в плевральной жидкости; +
2) отношение концентрации белка в плевральной жидкости к концентрации белка в сыворотке крови;
3) отношение концентрации белка в сыворотке крови к концентрации белка в плевральной жидкости;
4) разница в концентрации белка в плевральной жидкости при повторных торакоцентезах.

3. Для плеврального выпота характерно

1) притупление перкуторного звука и ослабление голосового дрожания над областью поражения; +
2) коробочный перкуторный звук и ослабление голосового дрожания над областью поражения;
3) притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания над областью поражения;
4) тимпатический перкуторный звук и усиление голосового дрожания над областью поражения.

4. Для туберкулезного плеврального выпота характерно

1) количество лимфоцитов в плевральной жидкости > 50%; +
2) количество нейтрофилов в плевральной жидкости > 50%;
3) количество эозинофилов в плевральной жидкости > 10%;
4) фибринозный характер выпота.

5. Для эмпиемы плевры характерна концентрация глюкозы в плевральной жидкости

1) < 3,3 ммоль/л; +
2) < 2,2 ммоль/л;
3) < 2/3 от концентрации глюкозы в крови;
4) < 5,0 ммоль/л.

6. Для эмпиемы плевры характерна рН плевральной жидкости

1) < 7,2; +
2) < 7,0;
3) < 7,3;
4) < 7,35.

7. К лекарственным препаратам, способным вызвать плевральный выпот, относится

1) амиодарон; +
2) аллопуринол;
3) амитриптиллин;
4) амоксициллин.

8. Как плевральный выпот влияет на исход пневмонии?

1) повышает летальность; +
2) повышает антибиотикорезистентность возбудителя;
3) повышает риск развития эмпиемы.

9. Количество жидкости в плевральной полости зависит от

1) баланса между фильтрацией жидкости из плевральных капилляров и ее дренажем; +
2) артериального давления;
3) давления в лимфатических сосудах париетальной плевры;
4) толщины висцеральной плевры.

10. Компьютерная томография грудной клетки

1) позволяет дифференцировать доброкачественный и злокачественный плевральный выпот; +
2) выполняется только при необходимости торакоцентеза;
3) используется для оценки эффективности лечения плеврального выпота;
4) используется только при подозрении на опухоль плевры.

11. Критерии Лайта

1) ошибочно классифицируют транссудат как экссудат в 25-30% случаев; +
2) обладают высокой специфичностью в диагностике экссудатов;
3) обладают низкой чувствительностью в диагностике экссудатов;
4) позволяют в 100% случаев дифференцировать транссудат и эксс.удат

12. Минимальный объем плеврального выпота для выполнения торакоцентеза

1) 50 мл; +
2) 100 мл;
3) 1000 мл;
4) 500 мл.

13. Нормальное содержание белка в плевральной жидкости

1) не превышает 20 г/л; +
2) в норме белок в плевральной жидкости отсутствует;
3) не более 2/3 от концентрации белка в крови;
4) соответствует концентрации белка в крови.

14. Нормальное содержание глюкозы в плевральной жидкости

1) соответствует концентрации глюкозы в крови; +
2) в норме глюкоза в плевральной жидкости отсутствует;
3) превышает концентрацию глюкозы в крови в 2 раза.

15. Нормальное содержание нейтрофилов в плевральной жидкости

1) менее 10%; +
2) более 10%;
3) менее 1%;
4) менее 5%.

16. Нормальное содержание эозинофилов в плевральной жидкости

1) в норме эозинофилы в плевральной жидкости отсутствуют; +
2) менее 1%;
3) менее 10%;
4) менее 5%.

17. Обязательным компонентом лечения плеврального выпота, связанного с сердечной недостаточностью, являются

1) диуретики; +
2) антибиотики;
3) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
4) сердечные гликозиды.

18. Одной из наиболее частых причин злокачественного плеврального выпота является

1) рак молочной железы; +
2) мезотелиома плевры;
3) рак печени;
4) саркома кос.тей

19. Одной из наиболее частых причин транссудата является

1) цирроз печени; +
2) лекарственно-индуцированный выпот;
3) пневмония;
4) сдавление .верхней полой вены

20. Одной из наиболее частых причин экссудата является

1) пневмония; +
2) лекарственно-индуцированный выпот;
3) сдавление верхней полой вены;
4) цирроз печени.

21. Одышка при плевральном выпоте определяется

1) объемом плеврального выпота; +
2) бронхообструктивным синдромом;
3) объемом поражения легочной ткани;
4) сердечной недостаточностью.

22. Основная цель исследования плевральной жидкости

1) дифференциальный диагноз транссудата и экссудата; +
2) исключение злокачественного плеврального выпота;
3) исключение туберкулезного плеврального выпота;
4) исключение эмпиемы плевры.

23. При аускультации легких дыхание над областью плеврального выпота

1) ослабленное; +
2) амфорическое;
3) бронхиальное;
4) везикулярное.

24. При лекарственно-индуцированном плевральном выпоте в клиническом анализе крови повышены

1) эозинофилы; +
2) базофилы;
3) лимфоциты;
4) нейтрофилы.

25. При отсутствии биохимического анализа крови экссудат и транссудат дифференцируют по

1) холестерину плевральной жидкости; +
2) С-реактивному белку плевральной жидкости;
3) активности ангиотензинпревращающего фермента в плевральной жидкости;
4) триглицеридам плевральной жидкости.

26. При парапневмоническом плевральном выпоте обязательно определение в крови

1) С-реактивного белка; +
2) Д-димера;
3) натрийуретического пептида;
4) прокальцитонина.

27. При подозрении на плевральный выпот, связанный с сердечной недостаточностью, рекомендовано определять в плевральной жидкости

1) натрийуретический пептид; +
2) Д-димер;
3) калий;
4) прокал.ьцитонин

28. Рентгенография легких при подозрении на плевральный выпот должна выполняться

1) в прямой и боковой проекциях и в положении лежа на боку; +
2) в боковой проекции в зависимости от локализации боли;
3) в положении лежа на боку в зависимости от локализации боли;
4) в прямой и боковой проекциях при максимальном выдохе.

29. Торакоцентез противопоказан при отсутствии

1) УЗИ плевральной полости; +
2) компьютерной томографии грудной клетки;
3) латероскопии;
4) эхокардиограф.ии

30. Ультразвуковое исследование грудной клетки

1) выявляет меньшие объемы плеврального выпота, чем рентгенография; +
2) используется только при осложненном плевральном выпоте;
3) используется только при противопоказаниях к лучевой диагностике;
4) не используется при плевральных выпотах.

31. Циркуляция плевральной жидкости зависит от

1) разницы гидростатического и онкотического давлений между плевральными капиллярами и внутриплевральным пространством; +
2) разницы между внутригрудным и атмосферным давлением;
3) разницы между внутригрудным и внутрибрюшным давлением;
4) разницы между гидростатическим давлением в плевральных. капиллярах и кровеносных сосудах

32. Шум трения плевры выслушивается

1) на вдохе и вдохе; +
2) только на вдохе;
3) только на выдохе.