Ответы на тесты НМО: Основные инструменты внутреннего контроля качества лабораторных гистохимических исследований

1. В журнале о смене реагентов проводки делает отметку

1) медицинский лабораторный техник; +
2) старший лаборант;
3) медицинский регистратор;
4) врач-патологоанатом.

2. В срезе в ткани пузыри, замутняющие морфологию в результате

1) истощенного раствора эозина;
2) истощенного раствора гематоксилина;
3) неполностью обезвоженного среза; +
4) тонкого или толстого среза;
5) недостаточного уровня растворов.

3. В срезе внешний мусор из-за

1) низкой температуры водяной бани;
2) мусора на водяной бане; +
3) недостаточно глубоко подрезанного блока;
4) тупого лезвия.

4. В срезе загрязнения другими тканями в результате

1) использования тупого лезвия;
2) заноса тканей либо со стола вырезки, либо из станции заливки; +
3) ослабленных или изношенных частей микротома;
4) слишком быстрой резки.

5. В срезе загрязнения другими тканями в результате

1) неправильной температуры водяной бани;
2) перерастяжения тканей на водяной бане;
3) неправильного обслуживания и очищения водяной бани; +
4) неполного разравнивания среза на бане.

6. В срезе клетки сжаты, вокруг них много артифициальных пространств в результате

1) термического повреждения пинцетом;
2) остатка фиксатора в тканях при переносе их в просветитель;
3) высыхания тканей перед погружением в фиксатор; +
4) неадекватного просветления и пропитывания формалином.

7. В срезе клетки сжаты, вокруг них много артифициальных пространств в результате

1) остатка фиксатора в тканях при переносе их в просветитель;
2) неадекватной фиксации (короткая фиксация, повторное использование формалина) с последующим обезвоживанием по спиртам в проводке с адекватно подобранным протоколом; +
3) неадекватного просветления и пропитывания формалином;
4) термического повреждения пинцетом.

8. В срезе неравномерное окрашивание эозином или гематоксилином тканей в результате

1) рН раствора эозина выше 4,5;
2) недостаточной промывки водой после кислотно-спиртовой промывки; +
3) слишком большого времени окраски гематоксилином;
4) загрязнения растворов водой.

9. В срезе неравномерное окрашивание эозином или гематоксилином тканей в результате

1) загрязнения растворов водой;
2) слишком большого времени окраски гематоксилином;
3) недостаточной высоты уровня некоторых растворов для покрытия среза; +
4) рН раствора эозина выше 4.5.

10. В срезе тканей контуры полостей неправильной формы («эффект среза, поеденного молью») в результате

1) механического повреждения инструментами при заливке;
2) неподходящей температуры водяной бани;
3) нагрева спиртов при проводке;
4) агрессивной подрезки блока при микротомии; +
5) избыточного нагрева парафина в проводке.

11. В срезе ткань кажется мутной или не в фокусе (диффузный мутный вид) в результате

1) загрязнения растворов водой; +
2) раствор эозина истощен;
3) рН раствора эозина выше 4.5;
4) раствор гематоксилина истощен.

12. В срезе цитоплазматическая окраска светлая и не оптимально демонстрирует три различных цвета эозина в результате

1) слишком большого времени окрашивания эозином;
2) рН раствора эозина выше 4,5; +
3) слишком большого времени окрашивания гематоксилином;
4) нарушения pH гематоксилина.

13. В срезе элементы ткани разделены широкими прозрачными промежутками из-за

1) слишком быстрой резки;
2) пузыря воздуха под срезом;
3) неполного разравнивания среза на бане;
4) перерастяжения тканей на водяной бане за счет слишком длительной флотации. +

14. В срезе ядерная окраска настолько светлая, что нельзя увидеть четко выраженные образцы хроматина из-за

1) рН раствора эозина выше 4.5;
2) неполного депарафинирования; +
3) слишком большого времени окраски гематоксилином;
4) неправильного рН гематоксилина.

15. В срезе ядерная окраска настолько светлая, что нельзя увидеть четко выраженные образцы хроматина из-за

1) неправильного рН эозина;
2) слишком большого времени окраски гематоксилином;
3) неправильного рН гематоксилина;
4) водопроводной воды с высоким содержанием железа, хлора или серы может действовать как избыток протравы. +

16. В срезе ядерная окраска настолько светлая, что нельзя увидеть четко выраженные образцы хроматина из-за

1) слишком большого времени окраски гематоксилином;
2) плохой фиксации и/или проводки, в результате чего ткани не могут связывать краситель; +
3) раствор эозина истощен;
4) неправильного рН гематоксилина.

17. В срезе ядра с пузыревидными ядрами по типу мыльной пены

1) неполная фиксация формалином; +
2) неадекватное просветление и пропитывание формалином;
3) остаток фиксатора в тканях при переносе их в просветитель;
4) высыхание тканей перед погружением в фиксатор;
5) проявление раннего аутолиза.

18. Внутренний контроль качества регламентируется приказом МЗ РФ от 31.07.2020 г.

1) №587н;
2) №207н;
3) №785н; +
4) №174н.

19. Из перечисленного к аналитическому этапу относится

1) транспортировка;
2) вторичная фиксация; +
3) регистрация;
4) первичная фиксация.

20. К аналитическому этапу относится

1) первичная фиксация;
2) микротомия; +
3) взятие материала;
4) архивирование;
5) регистрация.

21. К артефакту вторичной фиксации относится

1) нечетка маркировка кассеты;
2) загрязненный фиксатор; +
3) толщина тканевого образца 7 мм;
4) открытая кассета.

22. К артефакту заливки относится

1) толщина фрагмента ткани 1 мм;
2) плотная сухая ткань;
3) скобы в ткани;
4) термическое повреждение образца пинцетом; +
5) механическое сдавление образца ткани кассетой.

23. К артефакту проводки относится

1) загрязненный ксилол; +
2) температура в термостате во время фиксации 500 С;
3) загрязненный формалин;
4) сокращенное время фиксации.

24. К артефакту проводки относится

1) относительно простая интерпретация результатов;
2) загрязненный формалин;
3) формалин частично покрывает кассеты;
4) аварийная остановка гистопроцессора. +

25. К артефакту проводки относится

1) плотная сухая ткань; +
2) механическое повреждения ткани;
3) полости в парафиновом блоке;
4) скобы в ткани.

26. К параметрам оценки и контроля качества этапа заливки на этапе окрашивания относится

1) толщина среза;
2) правильность ориентации материала при микроскопической оценке; +
3) целостность среза;
4) низкая температура протеолиза;
5) равномерность окрашивания.

27. К параметрам оценки и контроля качества этапа окрашивания на этапе окрашивания относится

1) правильность ориентации материала;
2) наличие механических повреждений;
3) контроль уровня реагентов в емкостях стейнера для окрашивания; +
4) целостность среза.

28. К параметру самоконтроля правильного выполнения заливки относится

1) состояние фиксатора;
2) парафиновый блок имеет гладкую, ровную поверхность без дефектов; +
3) полнота собранной информационной базы по каждому конкретному случаю;
4) технологическая программа для проводки образцов выбрана правильно.

29. К постаналитическому этапу относится

1) сканирование;
2) микроскопическое изучение;
3) архивирование; +
4) окрашивание;
5) сортировка.

30. К преаналитическому лабораторному этапу относится

1) вторичная фиксация;
2) первичная фиксация;
3) транспортировка;
4) регистрация. +

31. К самооценке и самоконтролю этапа микротомии относится параметр

1) тканевой образец плохо прижат ко дну заливочной формы во время заливки;
2) срез располагается в центре рабочей области предметного стекла; +
3) парафиновый блок имеет гладкую, ровную поверхность без дефектов;
4) технологическая программа для проводки образцов выбрана правильно.

32. К функциональным обязанностям Рабочей группы по контролю качества относится

1) ведение журнала смены реагентов;
2) разбор выявленных нарушений СОПов, дополнительное обучение сотрудников внутри отделения; +
3) ведение технологической карты;
4) распределение материала по врачам.

33. На участках среза присутствует сине-черный или фиолетовый осадок в результате

1) поврежденного гематоксилина из-за неправильных условий хранения содержащего осадок; +
2) истощения раствора эозина;
3) истощения раствора гематоксилина;
4) рН раствора эозина выше 4.5.

34. Обнаруженные артефакты на этапе проводки медицинский регистратор вносит в

1) журнал смены реагентов;
2) технологическую карту; +
3) журнал контроля качества реагентов;
4) журнал учета несоответствий.

35. Ответственным лицом за внутренний контроль качества в гистологической лаборатории патологоанатомического отделения является

1) заведующий патологоанатомическим отделением; +
2) старший лаборант;
3) ответственный врач-патологоанатом, имеющий специальные знания по контролю качества;
4) медицинский технолог.

36. Первичная фиксация относится к этапу

1) преаналитическому лабораторному;
2) диагностическому;
3) аналитическому;
4) постаналитическому;
5) преаналитическому долабораторному. +

37. При микроскопии в срезе «нечеткие» или «мутные» ядра, множественные крупные трещины из-за

1) отсрочки первичной фиксации;
2) высыхание тканей перед погружением в фиксатор;
3) высокая температура водяной бани;
4) недостаточного времени фиксации; +
5) слишком долгое действие дегидратирующих растворов.

38. При фокусировке вверх и вниз можно увидеть два определенных слоя ядер клеток из-за

1) грязи в парафине;
2) слишком мягкого парафина при микротомии; +
3) зазубрин на ноже;
4) использования специальных поли-L-лизиновых предметных стекол.

39. Рабочая группа по контролю качества

1) регистрирует артефакты в технологической карте;
2) ведет журнал учета несоответствий;
3) проводит анализ по журналам, технологической карте; +
4) ведет журнал смены реагентов.

40. Срез в виде «стиральной доски» или «венецианской жалюзи» в результате

1) неправильной заливки;
2) мусора в водяной бане;
3) слишком быстрой резки;
4) ослабленных или изношенных частей микротома, включая незакрепленный блок или держатель ножа. +

41. Срез в виде «стиральной доски» или «венецианской жалюзи» в результате

1) слишком быстрой резки;
2) мусора в водяной бане;
3) неправильной заливки;
4) слишком большого угла наклона. +

42. Срез кажется мутным, ядра, смазанные с нечетким хроматином, продольные микротрещины в результате

1) перегрева образцов при инкубации образцов в первой парафиновой емкости, сильно загрязненной ксилолом при 56°C.; +
2) неполной фиксации;
3) избыточной дегидратации;
4) нагрева спиртов при проводке.

43. Толщина тканевого образца при вырезке должна быть

1) 6 мм;
2) 3 мм; +
3) 1 мм;
4) 7 мм.

44. Трещины в парафине внутри блока и в окружности кусочка возникают в результате

1) недостаточно нагретого парафина;
2) тканевой образец плохо прижат ко дну заливочной формы во время заливки;
3) неправильной ориентации образца при заливке;
4) наливания парафина в плохо прогретую заливочную форму. +