Ответы на тесты НМО: Пароксизмальные тахикардии с узким QRS комплексом в практике фельдшера

1. АВ тахикардии с участием дополнительных путей проведения — это

1) группа НЖТ с участием нормальной проводящей системы (АВ узел, система Гиса-Пуркинье) и миокарда желудочков;
2) группа НЖТ с участием нормальной проводящей системы (АВ узел, система Гиса-Пуркинье) и аномальных путей проведения возбуждения; +
3) группа НЖТ с участием нормальной проводящей системы (синусовый узел, АВ узел, система Гиса-Пуркинье);
4) группа НЖТ с участием нормальной проводящей системы (АВ узел, система Гиса-Пуркинье), миокарда желудочков и аномальных путей проведения возбуждения.

2. В норме водителем ритма является

1) волокна Пуркинье;
2) пучок Гиса;
3) синусовый узел; +
4) атриовентрикулярный узел.

3. В отношении диагностики аритмий справедливо следующее

1) диагностика аритмий проводится исключительно на основании анализа данных ЭКГ; +
2) без зарегистрированной и анализированной ЭКГ судить о характере и источнике ритма сердца невозможно; +
3) жалобы больного и данные объективного обследования (аритмичность или ритмичность ЧСС, пульса) позволяют подтвердить или исключить нарушение ритма сердца.

4. Возможные побочные действия верапамила

1) артериальная гипертензия;
2) брадикардия, до асистолии, АВ блокада; +
3) нарастание или появление признаков сердечной недостаточности. +

5. Если комплексы QRS регистрируются через каждые 3 больших деления чему равна ЧСС?

1) 60 уд./мин;
2) 150 уд./мин;
3) 300 уд./мин;
4) 100 уд./мин. +

6. Если ритм регулярный, при скорости регистрации 25 мм/с частоту сердечных сокращений можно определить

1) разделив 300 на количество «больших клеточек», составляющих расстояние между комплексами QRS; +
2) разделив 250 на количество «больших клеточек», составляющих расстояние между комплексами QRS;
3) разделив 350 на количество «больших клеточек», составляющих расстояние между комплексами QRS;
4) разделив 200 на количество «больших клеточек», составляющих расстояние между комплексами QRS.

7. Интервал РR(PQ) отражает физиологическую задержку проведения

1) по желудочкам;
2) в АВ-узле и пучке Гиса; +
3) в волокнах Пуркинье;
4) по предсердиям.

8. К основным видам тахикардий с узким QRS комплексом относятся

1) предсердная тахикардия; +
2) фибрилляция желудочков;
3) фибрилляция предсердий; +
4) желудочковая тахикардия.

9. К признакам синусового ритма относятся следующие

1) различные интервалы R-R;
2) наличие зубца Р синусового происхождения. Зубец Р положителен в отведениях I, II, aVF, отрицателен в aVR, и двухфазный (положительно-отрицательный) или отрицательный в отведении V1; +
3) постоянное расстояние P-P; +
4) постоянная форма зубца Р в каждом из ЭКГ отведений. +

10. К ЭКГ признакам ортодромной АВ тахикардии относятся

1) частота тахикардии 300-600 в минуту;
2) ретроградная активация предсердий: отрицательный Р во II, III, AVF интервал RP’ короче P’R; +
3) узкие комплексы QRS, без признаков предвозбуждения (без дельта-волны). +

11. Как подсчитать по ЭКГ ЧСС, если ритм нерегулярный?

1) подсчитать число сокращений за 10 секунд и умножить на 10;
2) подсчитать число сокращений за 6 секунд и умножить на 10; +
3) обычным способом.

12. Наджелудочковые тахикардии – три и более последовательных сокращения сердца с частотой сердечных сокращений > 100 в 1 минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии

1) клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт легочных/полых вен и/или клеток атриовентрикулярного соединения; +
2) клеток волокон Пуркинье;
3) клеток миокарда желудочков.

13. О пароксизмальной наджелудочковой тахикардии говорят, если

1) комплексы QRS шире 140 мс и предсердная активность не видна;
2) вид конкретного нарушения ритма при тахикардии с узким QRS комплексом установить сложно из-за высокой ЧСС; +
3) по ЭКГ можно определить конкретный вид нарушения ритма сердца.

14. Определение тахикардии

1) 3 и более последовательных сердечных цикла с частотой более 120 в мин.;
2) 3 и более последовательных сердечных цикла с частотой более 150 в мин.;
3) 3 и более последовательных сердечных цикла с частотой более 90 в мин.;
4) 3 и более последовательных сердечных цикла с частотой более 100 в мин.. +

15. При скорости регистрации 25 мм/с каждые 5 мм по горизонтали («большая клеточка») соответствуют

1) 40 мс;
2) 5 мс;
3) 100 мс;
4) 200 мс. +

16. При скорости регистрации 25 мм/с каждый миллиметр по горизонтали («маленькая клеточка») соответствует

1) 200 мс;
2) 100 мс;
3) 5 мс;
4) 40 мс. +

17. Причиной потери сознания при тахикардии может быть

1) чувство сердцебиения, перебоев в работе сердца, неритмичное сердцебиение при ЧСС до 130 ударов в минуту;
2) резкое и значительное снижение сердечного выброса на фоне брадикардии;
3) резкое и значительное снижение сердечного выброса на фоне высокой ЧСС. +

18. Синдром WPW включает в себя следующие признаки

1) регистрацию в начале зубца R так называемой дельта-волны; +
2) расширение комплекса QRS более 120 мс; +
3) укорочение интервала PR менее 120 мс; +
4) рецидивы желудочковой тахикардии.

19. Синусовая тахикардия

1) является формой физиологической реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки, не является патологией; +
2) может быть компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний: лихорадке, гипогликемии, шоке, других заболеваниях и синдромах; +
3) всегда является патологическим состоянием.

20. Систолу предсердий на ЭКГ отражает

1) зубец Т;
2) комплекс QRS;
3) зубец Р. +

21. Тактика ведения больного с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией с узким QRS комплексом в практике фельдшера при стабильной гемодинамике включает

1) введение верапамила; +
2) вагусные пробы; +
3) синхронизированная электроимпульсная терапия.

22. Тактика ведения больного с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией с узким QRS комплексом в практике фельдшера при нестабильной гемодинамике

1) введение верапамила;
2) синхронизированная электроимпульсная терапия; +
3) вагусные пробы.

23. Тахикардия рассматривается как устойчивая, если ее продолжительность > 30 сек.

1) > 10 сек.;
2) > 60 сек.;
3) > 30 сек.; +
4) > 2 минут.

24. Термин «тахикардия с узким комплексом QRS» означает, что продолжительность QRS комплексов в цепи тахикардии составляет < 100

1) <140 мс;
2) ≤100 мс;
3) <120 мс;
4) ≤140 мс;
5) ≤120 мс. +

25. Физиологическую задержку проведения, чтобы произошло заполнение желудочков сердца до наступления их систолы обеспечивает

1) пучок Гиса;
2) атриовентрикулярный узел; +
3) синусовый узел;
4) волокна Пуркинье.

26. Характерные ЭКГ признаки предсердной тахикардии

1) зубец Р как правило не идентичен синусовому ритму; +
2) возможна функциональная блокада АВ проведения без прекращения тахикардии в предсердиях; +
3) частота ритма предсердий 300-600 в мин.;
4) отсутствует изоэлектрическая линия между комплексами.

27. Цель проведения вагусных проб при пароксизмальной наджелудочковой тахикардией с узким QRS комплексом

1) снизить частоту сокращений предсердий;
2) купировать аритмию в предсердиях;
3) замедлить проведение в АВ узле. +

28. ЭКГ признаки АВ узловой тахикардии

1) зубцы P сливаются с комплексами QRS и неразличимы на стандартной ЭКГ; +
2) зубцы Р могут определяться в виде «псевдо R» зубца QRS комплекса в отведении V1; +
3) нехарактерна функциональная АВ блокада без прерывания тахикардии в предсердиях;
4) зубцы Р могут определяться в конце QRS комплекса в виде «псевдо S» зубцов во II, AVF. +

29. ЭКГ признаки трепетания предсердий

1) непрерывная предсердная активность в виде волн F, имеющих пилообразную конфигурацию, c частотой 240-350 в минуту +
2) функциональная АВ блокада не характерна;
3) всегда есть изоэлектрическая линия;
4) предсердная активность лучше всего видна в отведениях II, III, aVF, V1. +

30. ЭКГ признаки фибрилляции предсердий

1) различные по длительности интервалы RR; +
2) характерны зубцы Р синусового происхождения;
3) отсутствие зубцов Р, вместо которых определяются нерегулярные, различной амплитуды и формы f волны с частотой от 350 до 600 в мин.; +
4) всегда есть изоэлектрическая линия.