Ответы на тесты НМО: Методология и современные подходы к биопсиям образований брюшной полости

1. Абсолютное противопоказание для пунктирования новообразования печени

1) билиарная гипертензия; +
2) асцит;
3) обострение хронического гепатита;
4) печеночная недостаточность.

2. В настоящее время стандартом при раке почки является хирургическое лечение

1) без предшествующей биопсии; +
2) биопсия при этом абсолютно противопоказана в виду высокого риска развития макрогематурии;
3) биопсия при этом не противопоказана, но всегда остаётся на усмотрение консилиума;
4) с обязательным проведением биопсии опухоли.

3. Выявить источники кровоснабжения опухоли можно с помощью

1) ангиографии; +
2) КТ органов брюшной полости без контрастирования;
3) МРТ органов брюшной полости без контрастирования;
4) УЗИ органов брюшной полости.

4. Для верификации метастатического поражения печени необходимо

1) гистологическое исследование биоптата; +
2) биохимическое исследование биоптата;
3) генетическое исследование биоптата;
4) цитологическое исследование биоптата.

5. Для определения морфологической структуры опухолевого очага в печени необходимо выполнение

1) трепан-биопсии; +
2) мазка-отпечатка;
3) тонкоигольной аспирационной биопсии;
4) цитологических смывов из брюшной полости.

6. Как выглядит пункционная игла при УЗ-сканировании?

1) линейный гиперэхогенный сигнал; +
2) круглая тень;
3) линейный гипоэхогенный сигнал;
4) полая трубка.

7. Назовите абсолютные противопоказания для выполнения чрескожных биопсий

1) геморрагический диатез, склонность к кровотечениям; +
2) асцит;
3) механическая желтуха;
4) ожирение.

8. Назовите главную особенность выполнения местной инфильтрационной анестезии при выполнении трепан-биопсии образований брюшной полости

1) инфильтрация пункционной траектории; +
2) мероприятия системной анальгезии;
3) создание «лимонной корочки»;
4) формирование подкожного валика.

9. Назовите осложнения пункций под УЗ-контролем

1) кровотечение; +
2) перфорация полого органа; +
3) атрофия полого органа;
4) гангрена.

10. Назовите особенности выполнения биопсии печени

1) пункционная игла должна двигаться навстречу экскурсии печени при дыхании; +
2) выполнение биопсии только в положении на спине, руки за головой;
3) пациент дышит резко и глубоко;
4) пункция очага через неизмененную паренхиму.

11. Назовите особенности выполнения биопсии почки

1) максимально короткое расстояние прохождения иглы в корковом слое почки; +
2) избегать травмы чашечно-лоханочной системы;
3) использование толстых игл;
4) исследование натощак.

12. Назовите противопоказание к выполнению пункции надпочечника

1) подозрение на феохромоцитому; +
2) асцит;
3) выраженный болевой синдром;
4) отсутствие безопасного акустического окна.

13. Назовите самое опасное осложнение при биопсии почки

1) макрогематурия с развитием тампонады мочевого пузыря; +
2) артерио-венозные фистулы;
3) болевой синдром;
4) паранефральная гематома.

14. Наиболее безопасным и частым доступ при пункции печени считается

1) правое межреберье; +
2) правая поясничная область;
3) правое подреберье;
4) эпигастрий.

15. Опухоли в проекции хвоста поджелудочной железы доступны для пункции

1) из левой поясничной области или левого подреберья; +
2) из правой поясничной области или правого подреберья;
3) из эпигастральной области;
4) со стороны спины.

16. Послеоперационный контроль, УЗ мониторинг после выполнения биопсии печени осуществляется

1) 2 часа; +
2) 1 час;
3) 4 часа;
4) 48 часов.

17. Почему пункция левого надпочечника технически сложнее?

1) акустический доступ часто перекрывается нижним полюсом селезенки, плевральным синусом, хвостом поджелудочной железы; +
2) биопсия левого надпочечника всегда сопровождается развитием выраженного болевого синдрома;
3) левый надпочечник глубже расположен;
4) часто акустическое окно перекрывается артефактами от кишечника.

18. Преимущество (функция) ангиографии при биопсиях

1) позволяет визуализировать источник кровоснабжения; +
2) диагностика морфологической структуры ткани;
3) мобильность;
4) неинвазивность контроля.

19. Преимущество (функция) УЗИ при биопсиях

1) неинвазивность контроля; +
2) определение гистологической структуры ткани;
3) оценка степени накопления РФП;
4) позволяет визуализировать источник кровоснабжения.

20. При выполнении биопсии образования в проекции поджелудочной железы самое главное перед биопсией

1) необходима подготовка пациента и пред/пост голод; +
2) выполнить исходное УЗИ;
3) качественно выполнить инфильтрационную анестезию;
4) необходимо проводить антисекреторную терапию.

21. При подозрении на злокачественное новообразование печени необходимо выполнять

1) трепан-биопсию; +
2) fusion-биопсию;
3) пункционную биопсию;
4) эксцизионную биопсию.

22. При подозрении на поражение забрюшинного узла необходимо выполнять

1) трепан-биопсию; +
2) пункционную биопсию;
3) тонкоигольную аспирационную биопсию;
4) эксцизионную биопсию.

23. При пункциях печени проводить иглу необходимо

1) по верхнему краю нижележащего ребра; +
2) паравертебрально справа;
3) по нижнему краю вышележащего ребра;
4) под мечевидным отростком грудины.

24. Радиофармпрепарат, вводимый при исследовании печени на предмет метастатического поражения методом ПЭТ-КТ, — это

1) 18-фтордезоксиглюкоза; +
2) натрия йодид;
3) технеций-99m-метилен-дифосфонат;
4) хлорид стронция.

25. Размеры образований печени, которые уже лоцируются в печени и доступны для биопсии при наличии акустического окна

1) более 5 мм; +
2) более 1 мм;
3) более 10 мм;
4) более 15 мм.

26. Самый эффективный метод остановки кровотечения после биопсии печени

1) ангиография, эндоваскулярная эмболизация; +
2) дренирование жидкостного образования под УЗИ;
3) консервативная гемостатическая лекарственная терапия;
4) лапаротомия, ушивание источника.

27. Тонкоигольная аспирационная биопсия выполняется при подозрении на опухоль

1) щитовидной железы; +
2) печени;
3) почки;
4) селезёнки.

28. Травмы какого органа следует избегать при пункции поджелудочной железы

1) расширенный панкреатический (Вирсунгов) проток; +
2) желудок;
3) печень;
4) селезенка.

29. Через какие органы следует избегать пункции?

1) селезенка; +
2) желудок;
3) печень;
4) тонкая кишка.

30. Чрескожное проведение биопсии образования поджелудочной железы проводится

1) под местной анестезией, в положении пациента на спине; +
2) под местной анестезией, в положении пациента на животе;
3) под местной анестезией, в положении пациента на левом боку;
4) под местной анестезией, в положении пациента на правом боку.