Ответы на тесты НМО: Ожирение и метаболический синдром при ишемической болезни сердца (ИБС): особенности при хирургической тактике лечения

1. 10-летнее наблюдение в исследовании Veterans Affairs Database показало, что

1) выживаемость у больных с метаболическим синдромом существенно не различалась от выживаемости больных без него; +
2) выживаемость у больных с метаболическим синдромом была существенно больше, чем выживаемость больных без него;
3) выживаемость у больных с метаболическим синдромом была существенно меньше, чем выживаемость больных без него.

2. 10-летнее наблюдение в исследовании Veterans Affairs Database показало, что распространенность метаболического синдрома увеличилась

1) с 28% до 34%; +
2) с 15% до 69%;
3) с 30% до 75%;
4) с 34% до 54%.

3. 10-летнее наблюдение в исследовании Veterans Affairs Database показало, что среди пациентов с метаболическим синдромом достоверно

1) больше заболеваний периферических сосудов; +
2) больше заболеваний вен нижних конечностей;
3) больше заболеваний поджелудочной железы;
4) больше заболеваний щитовидной железы.

4. Chen с соавторами в 2019 году показали, что при коронарном шунтировании

1) метаболический синдром увеличивает операционную смертность у пациентов с нарушенной систолической функцией левого желудочка; +
2) метаболический синдром увеличивает операционную смертность у пациентов с нарушенной диастолической функцией левого желудочка;
3) метаболический синдром увеличивает операционную смертность у пациентов с нарушенной диастолической функцией правого желудочка;
4) метаболический синдром увеличивает операционную смертность у пациентов с нарушенной систолической функцией правого желудочка.

5. Абдоминальное ожирение — это

1) когда окружность талии > 94 см у мужчин и > 80 см у женщин; +
2) когда окружность талии > 114 см у мужчин и > 95 см у женщин;
3) когда окружность талии > 120 см у мужчин и > 120 см у женщин;
4) когда окружность талии > 75 см у мужчин и > 65 см у женщин.

6. В исследовании SELECT, лечение семаглутидом 2,4 мг еженедельно у пациентов после КШ снизило основные побочные сердечно-сосудистые события на

1) 20%; +
2) 10%;
3) 15%;
4) 29%.

7. В понятие метаболический синдром входит все, за исключением

1) поражения аортального клапана; +
2) синдрома поликистозных яичников,;
3) стеатоза печени, обструктивного апноэ во сне;
4) хронического воспаления;
5) хронической симпатической активации и гиперурикемии.

8. Достижение целевого уровня гликированного HbA1c соответствует следующее значение

1) < 7%; +
2) < 7,9%;
3) < 8,6%;
4) > 7,5%.

9. Достижение целевого уровня ЛПНП соответствует следующее значение

1) 1,8-1,4 ммоль/л; +
2) 2,5 ммоль/л;
3) 3 ммоль/л;
4) 3,5 ммоль/л.

10. Метаболический синдром — это совокупность

1) нарушения углеводного обмена, липидного обмена, артериальной гипертензии и абдоминального ожирения; +
2) абдоминальное ожирение, хронической почечной недостаточности снижения ЛПВП, увеличения триглицеридов;
3) нарушения липидного обмена, артериальной гипертензии и атеросклероза;
4) увеличения ИМТ, снижения ЛПНП, увеличения ЛПВП, артериальной гипертензии и абдоминального ожирения.

11. Метаболический синдром определяется при наличии абдоминального ожирения и

1) артериальной гипертензии, дислипидемии со снижением ЛПВП, преддиабета или диабета; +
2) артериальной гипертензии;
3) гипертриглицеридемии;
4) преддиабета или диабета.

12. Нарушение углеводного обмена при метаболическом синдроме характеризуется следующими изменениями

1) глюкоза плазмы натощак > 6.1 ммоль/л, гликемия через 2 часа после глюкозо-толерантного теста 7.8-11.1 ммоль/л или диагностированный СД 2 типа; +
2) глюкоза плазмы натощак < 6.1 ммоль/л, гликемия через 2 часа после глюкозо-толерантного теста 7.8-11.1 ммоль/л;
3) глюкоза плазмы натощак > 4.5 ммоль/л, гликемия через 2 часа после глюкозо-толерантного теста 7.8-11.1 ммоль/л;
4) глюкоза плазмы натощак > 5.0 ммоль/л, гликемия через 2 часа после глюкозо-толерантного теста 6.3-7.8 ммоль/л.

13. По данным Guangxin Z. и соавторов в 2024 году отличало применение торакотомии от стернотомии следующее

1) большая продолжительность вмешательства, снижение интраоперационной потери крови, более низкая частота раневых проблем; +
2) большая продолжительность вмешательства, снижение интраоперационной потери крови, более высокая частота раневых проблем;
3) большая продолжительность вмешательства, увеличение интраоперационной потери крови, более низкая частота раневых проблем;
4) меньшая продолжительность вмешательства, снижение интраоперационной потери крови, более низкая частота раневых проблем.

14. По данным Guangxin Z. и соавторов, в 2024 году что общего было при применении торакотомии от стернотомии?

1) частота смертности от всех причин, БССО, ОНМК и повторных реваскуляризаций; +
2) низкая встречаемость интраоперационных инфарктов миокарда;
3) одинаковое число раневых послеоперационных инфекций;
4) частота смертности от кардиальных причин, кровотечений, функционирующих шунтов через год более 90%.

15. По данным литературы при коронарном шунтировании наличие метаболического синдрома может влиять на

1) увеличение риска послеоперационного повреждения почек; +
2) снижение риска аритмий;
3) уменьшение применения кардиотонической поддержки.

16. По данным литературы при коронарном шунтировании наличие метаболического синдрома может влиять на

1) увеличение риска аритмий; +
2) уменьшение продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии;
3) уменьшение риска послеоперационного повреждения почек.

17. По результатам исследования STET продолжительность операции при сравнении торакотомии и стернотомии

1) больше; +
2) меньше;
3) одинаково.

18. По результатам исследования Swart et al. (2012) при коронарном шунтировании наличие метаболического синдрома

1) не сопровождается значительным негативным влиянием на исходы; +
2) сопровождается значительным негативным его влиянием на исходы;
3) увеличивается продолжительность и дозы кардиотонической поддержки;
4) увеличивается риск острого повреждения почек.

19. При метаболическом синдроме нарушение липидного обмена характеризуется следующими изменениями

1) триглицериды > 1.7 ммоль/л; ЛПВП < 1.0 ммоль/л (мужчин) и < 1.2 ммоль/л (женщин); +
2) триглицериды < 1.7 ммоль/л; ЛПВП < 1.0 ммоль/л (мужчин) и < 1.2 ммоль/л (женщин);
3) триглицериды > 1.3 ммоль/л; ЛПВП < 1.0 ммоль/л (мужчин) и < 1.4 ммоль/л (женщин);
4) триглицериды > 2.7 ммоль/л; ЛПВП < 1.3 ммоль/л (мужчин) и < 1.5 ммоль/л (женщин).

20. При предоперационной подготовке к операции реваскуляризации миокарда у пациентов с метаболическим синдромом для достижения целевых значений липидов

1) возможно дополнительно использование ингибиторов PCSK9 в сочетании с максимальной переносимой дозой статинов и эзетимиба; +
2) использование только добавления к ранее проводимой терапии производных никотиновой кислоты;
3) использование только максимальных доз статинов;
4) назначение только бемпедоевой кислоты.

21. При предоперационной подготовке к операции реваскуляризации миокарда у пациентов с метаболическим синдромом медикаментозное лечение ожирения может включать

1) лираглутид, семаглутид; +
2) амиодарон;
3) дапаглифлозин;
4) розувастатин.

22. Согласно метаанализу 63 исследований, включавших 13 миллионов человек с метаболическим синдромом, сердечно-сосудистые осложнения возрастают у этих больных до

1) 56%; +
2) 100%;
3) 30%;
4) 75%.

23. Согласно метаанализу 63 исследований, включавших 13 миллионов человек с метаболическим синдромом, хирургические осложнения, включая смертность у этих больных, возрастают до

1) 75%; +
2) 100%;
3) 20%;
4) 50%.

24. Согласно метаанализу 63 исследований, включавших 13 миллионов человек с метаболическим синдромом, инфекционные осложнения увеличиваются у этих больных в

1) 2 раза; +
2) 0,5 раз;
3) 5 раз;
4) 8 раз.

25. Стернотомия — это оптимальный выбор доступа операции коронарного шунтирования

1) при множественном поражении коронарных артерий; +
2) при аневризме коронарных артерий и окклюзии в бассейне ЛКА;
3) при изолированном поражении коронарных артерий в рамках гибридного подхода к реваскуляризации;
4) при кальциноз коронарных артерий.

26. Торакотомия — это оптимальный выбор доступа операции коронарного шунтирования

1) при окклюзирующем поражении бассейна ЛКА, анемии, возможно дыхательной недостаточности; +
2) при анемии, при окклюзирующем поражении в бассейне ПКА;
3) при окклюзирующем поражении в бассейне ПКА, в рамках гибридного подхода к реваскуляризации;
4) при стенозирующем поражении в бассейне ЛКА, анемии, в рамках гибридного подхода к реваскуляризации.