Ответы к тестам НМО: «Лечение повреждений вращательной манжеты плечевого сустава от артроскопии до эндопротезирования. Лечебно-диагностический алгоритм»

1. 3 степень ретракции по классификации Patty D. соответствует

1) край сухожилия на уровне суставного отростка лопатки; +
2) край сухожилия в области большого бугорка;
3) край сухожилия в области хрящевой ткани головки плеча.

2. 4 степень атрофии вращательной манжеты плеча (по Goutallier) соответствует состоянию

1) больше жировой ткани, чем мышечной; +
2) больше мышечной ткани, чем жировой;
3) единичные включения жировой ткани;
4) равное количество мышечной и жировой ткани.

3. Аугментация сухожилием бицепса применяется для

1) закрытия дефекта при невозможности реинсерции сухожилия надостной мышцы; +
2) лечения нестабильности бицепса;
3) профилактики нижнего смещения головки плеча;
4) профилактики переднего смещения головки плеча.

4. Длительность биологического заживления сухожилия манжеты после реконструкции составляет

1) 8-12 недель; +
2) 3 недели;
3) 6 месяцев;
4) 6 недель.

5. Доля массивных разрывов вращательной манжеты плеча

1) 22%; +
2) 5%;
3) 60%;
4) 90%.

6. К типичной сопутствующей патологии при разрыве вращательной манжеты плеча не относят

1) вывих акромиального конца ключицы; +
2) внутренний импиджмент;
3) патология акромиально-ключичного сочленения;
4) патология сухожилия длинной головки бицепса.

7. Классификация повреждений вращательной манжеты Harrymann основана на

1) определении количества поврежденных сухожилий; +
2) МРТ оценки стадии жировой мышечной дегенерации;
3) МРТ оценки степени ретракции сухожилий;
4) выраженности повреждения сухожилия подлопаточной мышцы.

8. Критерием выбора методики лечения повреждений вращательной манжеты является

1) клиническое проявление «Lag sign»; +
2) пол пациента; +
3) степень артропатии; +
4) морфология разрыва манжеты по МРТ.

9. Массивный разрыв вращательной манжеты — это

1) повреждение более 5 см, минимум 2 сухожилия манжеты; +
2) повреждение подлопаточного сухожилия с вывихом бицепса;
3) повреждение размером 3-5 см;
4) повреждение сухожилия надостной мышцы с ретракцией 1 степени.

10. Механизмы разрыва вращательной манжеты включают

1) хронический дегенеративный разрыв, исход импиджмент синдрома, травматический отрыв сухожилия; +
2) исход импиджмент синдрома;
3) травматический отрыв сухожилия;
4) хронический дегенеративный разрыв.

11. Мышцы сухожилия формирующие вращательную манжету

1) надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая; +
2) надостная, дельтовидная, подлопаточная, малая круглая;
3) надостная, подостная, подлопаточная, большая круглая;
4) трапециевидная, подостная, подлопаточная, малая круглая.

12. Наиболее частым осложнением после реконструкции массивных разрывов манжеты является

1) повторный отрыв сухожилия манжеты; +
2) инфекция;
3) нейропатия;
4) пневмоторакс.

13. Недостатком методики артроскопического восстановления массивных разрывов вращательной манжеты плеча является

1) высокая частота повторных разрывов по МРТ; +
2) артрогенная контрактура ближайшего сустава;
3) миогенная контрактура ближайшего сустава;
4) патологический перелом.

14. Обзорным артроскопическим портом при реконструкции малого повреждения подлопаточного сухожилия является

1) задний; +
2) задне — латеральный;
3) передне — латеральный;
4) передний.

15. Основным методом инструментальной диагностики повреждений вращательной манжеты плеча является

1) МРТ; +
2) Артрография;
3) КТ;
4) Рентгенография.

16. Показанием к консервативному лечению повреждений вращательной манжеты является

1) не полнослойный разрыв вращательной манжеты; +
2) медиальный вывих сухожилия бицепса с повреждением сухожилия подлопаточной мышцы;
3) повреждение сухожилия надостной мышцы с ретракцией 2 степени;
4) полнослойный разрыв вращательной манжеты.

17. Показаниями к шву вращательной манжеты являются все, кроме

1) не полнослойный разрыв с повреждением суставного слоя манжеты менее 50%; +
2) не полнослойный разрыв с повреждением бурсального слоя манжеты >3 мм (>25%) в глубину;
3) не полнослойный разрыв с повреждением суставного слоя манжеты более 50%;
4) полнослойное повреждение сухожилий манжеты.

18. Положительный клинический тест «Belly-press» свидетельствует

1) о повреждении сухожилия подлопаточной мышцы; +
2) о массивном повреждении вращательной манжеты;
3) о патологии сухожилия бицепса;
4) о субакромиальном импиджменте.

19. Положительный клинический тест «Drop Arm Test» свидетельствует

1) о массивном повреждении вращательной манжеты; +
2) о патологии сухожилия бицепса;
3) о повреждении сухожилия подлопаточной мышцы;
4) о субакромиальном импиджменте.

20. Положительный клинический тест «Lag Sign» свидетельствует

1) о повреждении сухожилия подостной мышцы; +
2) о патологии сухожилия бицепса;
3) о повреждении сухожилия подлопаточной мышцы;
4) о субакромиальном импиджменте.

21. Положительный клинический тест «Neer’s Test» свидетельствует

1) о субакромиальном импиджменте; +
2) о патологии сухожилия бицепса;
3) о повреждении наружных ротаторов плеча;
4) о повреждении сухожилия подлопаточной мышцы.

22. При массивном повреждении вращательной манжеты на рентгенограммах определяется

1) краниальное смещение плеча; +
2) нормальная рентгенологическая картина;
3) отвисание головки плечевой кости.

23. При повреждениях передне-верхнего сегмента вращательной манжеты при артроскопии определяется анатомическое образование, называемое

1) фигура слезы; +
2) межротаторный интервал;
3) ротаторный кабель;
4) фигура полумесяца.

24. Противопоказанием для трансфера широчайшей мышцы спины является

1) невосстановимый разрыв сухожилия подлопаточной мышцы; +
2) атрофия надостной и подостной мышц 4 степени;
3) невосстановимый разрыв сухожилий надостной и подостной мышц;
4) положительный клинический «Lag Sign» тест.

25. С целью повышения прочности анкерной фиксации сухожилия к кости применяют

1) модифицированный костно-сухожильный анкерный шов; +
2) введение анкера перпендикулярно костной поверхности;
3) медиальное расположение якорного фиксатора;
4) субакромиальную декомпрессию.

26. Субакромиальная декомпрессия — это

1) хирургическая процедура, направленная на расширение субакромиального пространства в плечевом суставе; +
2) резекция акромиального конца ключицы;
3) резекция большого бугорка плечевой кости;
4) хирургическая процедура, направленная на стабилизацию плечевого сустава.

27. Типичная локализация боли при патологии вращательной манжеты плеча

1) область дельтовидной мышцы; +
2) иррадиация в локоть и кисть;
3) область лопатки;
4) шейный отдел позвоночника.

28. Уменьшение акромио-плечевого интервала менее 7 мм косвенно свидетельствует

1) о массивном повреждении вращательной манжеты; +
2) о не полнослойном повреждении сухожилия надостной мышцы;
3) о нестабильности акромиально-ключичного сустава;
4) о патологии сухожилия бицепса.