Ответы на тесты НМО: Диагностика и лечение назофарингеальной карциномы у детей

1. Альтерантивный цисплатин-содержащий индукционный режим химиотерапии для лечения рака носоглотки у детей включает противоопухолевый препарат

1) гемцитабин; +
2) доксорубицин;
3) метотрексат;
4) этопозид.

2. В 80% случаев рака носоглотки у детей наблюдается метастатическое поражение

1) шейных лимфатических узлов; +
2) головного мозга;
3) костей скелета;
4) легких;
5) печени.

3. В 98% случаев назофарингеальная карцинома у детей ассоциирована с вирусом

1) Эпштейн-Барр; +
2) гепатита В;
3) гепатита С;
4) папилломы человека;
5) простого герпеса.

4. В классификации рака носоглотки по TNM обозначение N1 характеризует

1) односторонние шейные, одно- или двусторонние заглоточные лимфатические узлы 2) двустороннее поражение лимфатических узлов, 3) лимфатические узлы > 6 см и / или ниже перстневидного хряща (независимо от латеральности);+
4) односторонние надключичичиные лимфатические узлы > 6 см;
5) отсутствие метастазирования в регионарные лимфатические узлы.

5. В классификации рака носоглотки по TNM обозначение N3 характеризует

1) лимфатические узлы > 6 см и / или ниже перстневидного хряща (независимо от латеральности); +
2) двустороннее поражение лимфатических узлов, <6 см в наибольшем измерении, выше перстневидного хряща;
3) односторонние надключичичиные лимфатические узлы > 6 см;
4) односторонние шейные, одно- или двусторонние заглоточные лимфатические узлы <6 см выше перстневидного хряща;
5) отсутствие метастазирования в регионарные лимфатические узлы.

6. В классификации рака носоглотки по TNM обозначение Т2 характеризует

1) распространение опухоли в парафарингеальное пространство с поражением прилегающих мягких тканей; +
2) внутричерепное распространение опухоли, поражение черепных нервов, гипофаринкса, орбиты, обширное поражение мягких тканей;
3) локализацию опухоли в носоглотке, ротоглотке или полости носа без окологлоточного распространения;
4) распространение опухоли в костные структуры (основание черепа, шейный позвонок) и/или придаточные пазухи носа.

7. В классификации рака носоглотки по TNM обозначение Т4 характеризует

1) внутричерепное распространение опухоли, поражение черепных нервов, гипофаринкса, орбиты, обширное поражение мягких тканей; +
2) локализацию опухоли в носоглотке, ротоглотке или полости носа без окологлоточного распространения;
3) распространение опухоли в костные структуры (основание черепа, шейный позвонок) и/или придаточные пазухи носа;
4) распространение опухоли в парафарингеальное пространство с поражением прилегающих мягких тканей.

8. В клинической картине рака носоглотки у детей ведущим симптомом является

1) одно- или двусторонняя лимфаденопатия шейных л/у; +
2) головная боль;
3) кашель;
4) отит;
5) тризм.

9. В рамках 1-го года динамического наблюдения рекомендовано выполнение МРТ/КТ головы с внутривенным контрастированием с периодичностью 1 раз в

1) 3 месяца; +
2) 12 месяцев;
3) 4 месяца;
4) 6 месяцев.

10. В рамках 1-го года динамического наблюдения рекомендовано выполнение КТ грудной полости с внутривенным контрастированием с периодичностью 1 раз в

1) 3 месяца; +
2) 12 месяцев;
3) 4 месяца;
4) 6 месяцев.

11. В рамках 1-го года динамического наблюдения рекомендовано выполнение ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ с периодичностью 1 раз в

1) 3 месяца; +
2) 12 месяцев;
3) 4 месяца;
4) 6 месяцев.

12. В среднем от момента появления первых клинических симптомов до постановки диагноза проходит

1) 6-9 месяцев; +
2) 1-3 месяца;
3) 12-15 месяца;
4) 15-18 месяцев;
5) 20-24 месяца.

13. Возрастной пик заболеваемости назофарингеальной карциномой у детей

1) 15-19 лет; +
2) 1-4 года;
3) 10-14 лет;
4) 5-9 лет.

14. Высокая заболеваемость назофарингеальной карциномой в

1) Северной Африке; +
2) Юго-Восточной Азии; +
3) Европе;
4) Северной Америке;
5) Центральной Азии.

15. Для поиска отдаленных метастазов при раке носоглотки предпочтительным методом инструментального исследования является позитрионная эмиссионаая томография с

1) 18F-фтордезоксиглюкозой; +
2) галлием-68;
3) метионином;
4) тирозином;
5) холином.

16. Доза пембролизумаба на этапе индукционной терапии для пациентов детского возраста с первично-метастатической формой (стадия IVB) рака носоглотки составляет

1) 2 мг/кг/сутки; +
2) 1 мг/кг/сутки;
3) 3 мг/кг/сутки;
4) 4 мг/кг/сутки.

17. Ежегодно в Российской Федерации в среднем регистрируется ___ новых случаев назофарингеальной карциномы у детей

1) 10; +
2) 20;
3) 30;
4) 40;
5) 50.

18. На этапе поддерживающей терапии, согласно рекомендациям немецкой группы исследователей, для лечения рака носоглотки у детей используется интерферон бета-1б в течении

1) 6 месяцев; +
2) 12 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 9 месяцев.

19. На этапе химилучевой терапии согласно рекомендациям международных групп при лечении рака носоглотки у детей в качестве потенцирующего агента используется противоопухолевый препарт

1) цисплатин; +
2) винкристин;
3) доксорубицин;
4) метотрексат.

20. Назофарингеальная карцинома относится по гистогенезу к опухолям из

1) эпителия; +
2) мезенхимы;
3) меланинобразующей ткани;
4) нейроэктодермы;
5) нейроэндокринной ткани.

21. Наиболее часто встречающийся морфологический тип назофарингеальной карциномы у детей

1) недифференцированная карцинома; +
2) базалоидный плоскоклеточный рак;
3) дифференцированный плоскоклеточный неороговевающий рак;
4) недифференцированный плоскоклеточный неороговевающий рак;
5) плоскоклеточный ороговевающий рак.

22. Общая выживаемость у пациентов детского возраста с локализованной и местно-распространенной формой (I,II,III,IVA стадия) рака носоглотки, согласно международным данным, составляет

1) >80%; +
2) 30-40%;
3) 50-60%;
4) <20%.

23. Общая выживаемость у пациентов детского возраста с первично-метастатичсекой формой (IVB стадия) рака носоглотки, согласно международным данным, составляет

1) <20%; +
2) 25-50%;
3) 60-70%;
4) >80%.

24. Одним из самых ранних клинических симптомов при раке носоглотки у детей является

1) длительный рецидивирующий насморк; +
2) головная боль;
3) деформация ротоглотки;
4) ихорозный запах.

25. Основные противоопухолевые препараты на этапе индукционной химиотерапии, которые рекомендуются международными группами для лечения рака носоглотки у детей

1) 5-фторурацил + цисплатин; +
2) доксорубицин + циклофосфамид;
3) карбоплатин + этопозид;
4) эпирубицин + винкристин.

26. Отдаленные метастазы при раке носоглотки у детей встречаются в ___ % случаев

1) 25-30%; +
2) 15-20;
3) 45-50;
4) 5-10;
5) менее 5.

27. Пациентам с I стадией рака носоглотки согласно актуальным клиническим рекомендациям показано лечение в объеме

1) лучевой терапии на область первичной опухоли без предшествующего индукционного лечения цитостатическими агентами (СОД=66,6 Гр) и профилактического облучения регионарных лимфатических узлов (СОД = 45 Гр); +
2) индукционной терапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин с последующим хирургическим лечением;
3) индукционной терапии по схеме Фторурацил + Цисплатин с последующей лучевой терапией на область первичной опухоли (СОД=66,6 Гр) и профилактическое облучение регионарных лимфатических узлов (СОД = 45 Гр);
4) четырех курсов химиоиммунотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин + Пембролизумаб.

28. Первичная локализация назофарингеальной карциномы — это

1) носоглотка; +
2) брюшная полость;
3) конечности;
4) малый таз;
5) средостение.

29. При запущенных стадиях рака носоглотки у детей частым симптомом является

1) неврологическое расстройство, связанное с вовлечением в опухолевый процесс черепно-мозговых нервов; +
2) гнусавость;
3) затруднение носового дыхания;
4) кашель;
5) субфебрильная температура.

30. Согласно актуальным клиническим рекомендациям по лечению рака носоглотки у детей для пациентов с первично-метастатической формой болезни (стадия IVB) проводится комбинированная индукционная терапия в составе гемцитабин + цисплатин и

1) пембролизумаб; +
2) дурвалумаб;
3) ипилимумаб;
4) ниволумаб.

31. Суточная доза гемцитабина на этапе индукционной химиотерапии при лечении рака носоглотки составляет

1) 1000 мг/м2; +
2) 2000 мг/м2;
3) 3000 мг/м2;
4) 4000 мг/м2.