Ответы к тестам НМО: «Переломы и ложные суставы костей запястья (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. В ходе визуального осмотра возможно диагностировать

1) нарушение кровоснабжения в зоне перелома;
2) нарушение чувствительности в зоне перелома;
3) ограничение движений в кистевом суставе;
4) отёк в зоне перелома.

2. Всем пациентам при подозрении на перелом и отсутствии данных за перелом по рентгенограммам кисти рекомендуется

1) КТ;
2) МРТ; +
3) рентгеноскопия;
4) сцинтиграфия.

3. Деформация по типу «верблюжьего горба»

1) возникает в результате наклона дистального фрагмента в ладонную сторону, проксимального фрагмента в тыльную сторону; +
2) возникает в результате наклона дистального фрагмента в тыльную сторону, проксимального фрагмента в ладонную сторону;
3) это ротационное смещение между проксимальным и дистальным фрагментами;
4) это угловое смещение между проксимальным и дистальным фрагментами. +

4. Для перелома ладьевидной кости со смещением наиболее характерно

1) абдукция фрагментов;
2) аддукция фрагментов;
3) импрессия фрагментов;
4) ротация фрагментов. +

5. Замедленно срастающийся перелом ладьевидной кости

1) с 4 недель до 2 месяцев с момента травмы;
2) с 4 недель до 3 месяцев с момента травмы;
3) с 4 недель до 4 месяцев с момента травмы;
4) с 4 недель до 6 месяцев с момента травмы. +

6. Из костей запястья чаще всего страдает

1) головчатая;
2) крючковидная;
3) ладьевидная; +
4) полулунная.

7. Изолированные переломы трапециевидной кости бывают следующих видов

1) перелом крючка;
2) перелом ладонной колонны;
3) перелом тела; +
4) перелом тыльного края. +

8. К нестабильным переломам ладьевидной кости относят

1) дистальный косой перелом; +
2) завершенный перелом на уровне талии; +
3) неполный перелом на уровне талии;
4) перелом бугорка;
5) перелом проксимального полюса. +

9. К стабильным переломам ладьевидной кости относят

1) дистальный косой перелом;
2) завершенный перелом на уровне талии;
3) неполный перелом на уровне талии;
4) перелом бугорка;
5) перелом проксимального полюса.

10. Какие категории оценивает эрготерапевт в МКФ?

1) активность и участие; +
2) симптомы заболеваний;
3) факторы среды и персональные факторы;
4) функции и структур.

11. Клинические признаки перелома ладьевидной кости кисти — это боль

1) в области «анатомической табакерки»;
2) по локтевой поверхности кистевого сустава;
3) по лучевой поверхности кистевого сустава;
4) при движениях 1 пальца.

12. Клинические признаки перелома ладьевидной кости кисти — это снижение

1) амплитуды движений в кистевом суставе; +
2) пронации кистевого сустав;
3) силы кулачного схвата; +
4) супинации кистевого сустава.

13. Кровоснабжение бугорка дистального полюса и область талии ладьевидной кости осуществляется

1) через дорсальные ветви локтевой
2) через дорсальные ветви лучевой артерии;
3) через ладонные ветви локтевой артерии;
4) через ладонные ветви лучевой артерии. +

14. Кровоснабжение проксимального полюса ладьевидной кости осуществляется

1) через дорсальные ветви локтевой артерии;
2) через дорсальные ветви лучевой артерии; +
3) через ладонные ветви локтевой артерии;
4) через ладонные ветви лучевой артерии.

15. КТ запястья рекомендуется

1) всем пациентам с подозрением на переломы костей запястья;
2) при застарелых переломах и ложных суставах;
3) при наличии переломов со смещением по данным рентгенографии и МРТ;
4) при остеопорозе.

16. Ложный сустав ладьевидной кости — при отсутствии консолидации в течение

1) 2 месяцев с момента травмы;
2) 3 месяцев с момента травмы;
3) 4 месяцев с момента травмы;
4) 6 месяцев с момента травмы. +

17. Общая симптоматика переломов костей запястья

1) деформация запястья;
2) локальный болевой синдром в проекции поврежденной кости; +
3) ограниченный болевым синдромом объем движений; +
4) отёк в зоне повреждения. +

18. Оперативное лечение длительно несрастающихся переломов ладьевидной кости без смещения выполняется открытым способом

1) при всех переломах;
2) при наличии DISI; +
3) при наличии деформации кости; +
4) при фиксации винтом.

19. Оперативное лечение ложных суставов ладьевидной кости выполняется в объеме

1) костной пластики и фиксации винтом или спицами;
2) резекции и костной пластики с фиксацией винтом; +
3) резекции и костной пластики с фиксацией спицами; +
4) резекции кости.

20. Оперативное лечение переломов ладьевидной кости со смещением включает в себя

1) открытую репозицию с внутренней фиксацией спицами 1,0, либо винтом; +
2) открытую репозицию с внутренней фиксацией спицами 2,0, либо винтом;
3) репозицию отломков с артроскопическим контролем и внутренней фиксацией спицами 1,0, либо винтом; +
4) чрескожную фиксацию винтом, либо спицами.

21. Острыми принято считать переломы костей запястья до

1) 1 недели с момента травмы;
2) 2 недель с момента травмы;
3) 3 недель с момента травмы;
4) 4 недель с момента травмы. +

22. Перелом ладьевидной кости со смещением отломков обычно включает признаки

1) зазор между фрагментами < 1 мм;
2) зазор между фрагментами > 1 мм;
3) смещение на 1 мм, как правило по радиальной либо дорсальной поверхности;
4) смещение на 5 мм, как правило по локтевой либо ладонной поверхности.

23. Переломы головчатой кости бывают следующих видов

1) вертикально-фронтальный; +
2) перелом ладонной колонны;
3) поперечный перелом полюса; +
4) поперечный перелом тела. +

24. Переломы гороховидной кости бывают следующих видов

1) парасагиттальный перелом; +
2) перелом ладонной колонны;
3) перелом тыльной колонны;
4) поперечный перелом. +

25. Переломы костей запястья у детей чаще встречаются

1) в дистальном отделе;
2) в проксимальном отделе;
3) при высокоэнергетической травме;
4) при низкоэнергетической травме.

26. Переломы кости трапеции бывают следующих видов

1) вертикальный внутрисуставной;
2) горизонтальный;
3) перелом дорсальной бугристости;
4) перелом крючка;
5) перелом ладонной колонны.

27. Переломы крючковидной кости бывают следующих видов

1) вертикально-фронтальный;
2) перелом крючка; +
3) перелом ладонной колонны;
4) перелом тела. +

28. Переломы ладьевидной кости приводят к нарушению внутрикостной сосудистой смети, что потенциально может привести

1) к ишемии и иногда некрозу проксимального полюса; +
2) к остеомиелиту;
3) к остеосклерозу;
4) к формированию ложного сустава. +

29. Переломы полулунной кости бывают следующих видов

1) перелом дорсальной бугристости;
2) перелом ладонной колонны; +
3) перелом тыльной колонны; +
4) поперечный перелом.

30. Переломы трехгранной кости делятся на

1) ладонно-отрывной перелом;
2) перелом крючка;
3) перелом тела кости; +
4) перелом тыльного кортикального слоя. +

31. При выявлении стабильного перелома ладьевидной кости без смещения рекомендуется

1) наложение короткой ладонной гипсовой лонгеты от средней трети предплечья до дистальной ладонной складки без фиксации I луча кисти;
2) наложение короткой ладонной гипсовой лонгеты от средней трети предплечья до дистальной ладонной складки с фиксацией I луча кисти;
3) наложение короткой тыльной гипсовой лонгеты от средней трети предплечья до дистальной ладонной складки без фиксации I луча кисти;
4) наложение короткой тыльной гипсовой лонгеты от средней трети предплечья до дистальной ладонной складки с фиксацией I луча кисти;
5) первичное хирургическое лечение.

32. При переломах головчатой кости проведение оперативного лечения рекомендуется

1) при многоскольчатых переломах; +
2) при переломах со смещением; +
3) при переломо-вывихах; +
4) при скрытых переломах.

33. При переломах ладьевидной кости гипсовая иммобилизация проводится до выявления консолидации через 4-8 недель по данным

1) КТ; +
2) МРТ;
3) рентгенографии;
4) рентгеноскопии.

34. При переломах полулунной кости проведение оперативного лечения

1) не рекомендуется;
2) рекомендуется при переломах с нарушением дуги среднезапястного сустава; +
3) рекомендуется при переломах со смещением; +
4) рекомендуется при скрытых переломах.

35. При переломе гороховидной кости в ходе пальпации выявляется болевой синдром

1) по ладонной поверхности запястья;
2) по локтевому краю запястья; +
3) по лучевому краю запястья;
4) по тыльной поверхности запястья.

36. При переломе крючковидной кости в ходе пальпации выявляются

1) болевой синдром по локтевому краю ладонной поверхности в проекции крючка; +
2) болевой синдром по локтевому краю тыльной поверхности в проекции крючка;
3) отек, гематома в области гипотенара; +
4) отек, гематома в области тенара.

37. При переломе ладьевидной кости в ходе пальпации выявляются

1) болевой синдром в проекции анатомической табакерки, усиливающаяся при локтевой девиации запястья; +
2) болевой синдром в проекции бугорка ладьевидной кости при осевой нагрузке, либо при пальпации в проекции самого бугорка ладьевидной кости; +
3) болевой синдром при осевой нагрузке нагрузке на I луч травмированной кисти; +
4) болевой синдром при осевой нагрузке нагрузке на II луч травмированной кисти.

38. При переломе полулунной кости в ходе пальпации выявляется болевой синдром

1) по ладонной поверхности запястья;
2) по локтевой поверхности запястья;
3) по лучевой поверхности запястья;
4) по тыльной поверхности запястья. +

39. При переломе трапециевидной кости в ходе пальпации выявляется болевой синдром в области основания

1) I пястной кости;
2) II пястной кости;
3) III пястной кости.

40. При переломе трехгранной кости в ходе пальпации выявляются

1) болевой синдром по локтевому краю запястья; +
2) болевой синдром по лучевому краю запястья;
3) локальный болевой синдром в проекции трехгранной кости при разгибании кисти;
4) локальный болевой синдром в проекции трехгранной кости при сгибании кисти. +

41. При подозрении на перелом ладьевидной кости необходимо выполнение рентгенографии

1) в 2 проекциях;
2) в 3 проекциях без дополнительных проекций;
3) в 3 проекциях с дополнительными проекциями при необходимости; +
4) в одной наружно-косой проекции с кистью, сжатой в кулак.

42. При сборе анамнеза у пациента с травмой костей запястья рекомендуется узнать о

1) давности травмы и динамике изменения характера болевого синдрома; +
2) наличии гипермобильности суставов кисти;
3) наличии доминантной руки; +
4) характере полученной травмы, было ли падение с упором на руку, или прямой удар по запястью. +

43. Результаты эрготерапевтического вмешательства должны

1) должны укладываться во временные рамки, отведенные на вмешательства; +
2) соотноситься с целями клиента и желательным уровнем выполнения деятельности; +
3) соотноситься с целями эрготерапевта.

44. Рекомендуется детям выполнение контрольной рентгенографии кисти

1) в двух проекциях на этапе лечения (14 сутки после травмы) с целью выявления перелома;
2) в двух проекциях на этапе лечения (7 сутки после травмы) с целью выявления перелома;
3) в трех проекциях на этапе лечения (10 сутки после травмы) с целью выявления перелома;
4) в трех проекциях на этапе лечения (7-21 сутки после травмы) с целью выявления перелома. +

45. Рекомендуется проведение оперативного лечения пациентам при выявлении

1) всех переломов ладьевидной кости;
2) ложных суставов; +
3) переломов костей запястья со смещением; +
4) переломов проксимального полюса ладьевидной кости. +

46. Русская ассоциация эрготерапевтов была создана

1) в 1998 году;
2) в 2002 году; +
3) в 2015 году.

47. Скрытый перелом ладьевидной кости — перелом ладьевидной кости, не имеющий признаков перелома по данным

1) КТ;
2) МРТ;
3) первичных рентгенограмм; +
4) сонографии.

48. Тыльная нестабильность промежуточного сегмента возникает

1) в результате разгибания полулунной кости содружественно с проксимальным фрагментом ладьевидной кости; +
2) в результате сгибания полулунной кости содружественно с дистальным фрагментом ладьевидной кости;
3) независимо или в результате деформации по типу верблюжьего горба; +
4) только в результате деформации по типу верблюжьего горба.

49. Тяжесть проблем нарушения активности и участия 24-49% относят к

1) незначительным или легким;
2) тяжелым;
3) умеренным. +

50. Угловое смещение фрагментов ладьевидной кости в ладонную сторону проявляется

1) за счет отношения высоты ладьевидной кости к её длине < 0,65;
2) когда дорсальный кортикальный угол < 160 градусов;
3) когда дорсальный кортикальный угол > 160 градусов;
4) когда латеральный внутриладьевидный угол > 35 градусов (N<35°);
5) когда отношение высоты ладьевидной кости к её длине > 0,65.

51. Цели эрготерапевтического вмешательства должны быть

1) долгосрочные, перспективные; +
2) краткосрочные, достижимы; +
3) связанные с восстановлением конкретного дефицита;
4) сформулированы и записаны в карту пациента.

52. Эрготерапия как научно обоснованная практика зародилась

1) в 18 веке;
2) в 19 веке;
3) в начале 20 века. +

53. Этиология переломов костей запястья и кисти чаще всего

1) непрямое механическое воздействие на кость;
2) падение с упором на руку в крайних положения супинации/пронации кистевого сустава;
3) падение с упором на руку в крайних положениях сгибания/разгибания кистевого сустава; +
4) прямое механическое воздействие на кость. +

54. Эффективность эрготерапевтического вмешательства означает

1) что пациент может жить привычной и комфортной для него жизнью; +
2) что пациент может обучаться;
3) что пациент может работать;
4) что у пациента нет функциональных нарушений.