Ответы к тестам НМО: «Ретинальные артериальные окклюзии (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. Артерия, являющаяся основным источником кровоснабжения для глаза, включая сетчатку

1) глазная артерия; +
2) надблоковая артерия;
3) наружная сонная артерия;
4) центральная артерия сетчатки;
5) внутренняя сонная артерия.

2. В 2013 году Американская ассоциация кардиологов и Американская ассоциация по инсульту опубликовали обновлённую классификацию нарушений мозгового кровообращения, в которой окклюзию центральной артерии сетчатки относят к

1) транзиторным ишемическим атакам;
2) функциональным расстройствам;
3) инфарктам центральной нервной системы; +
4) дегенеративным изменениям;
5) воспалительным заболеванием нервной системы.

3. В 2013 году Американская ассоциация кардиологов и Американская ассоциация по инсульту опубликовали обновлённую классификацию нарушений мозгового кровообращения, в которой транзиторную монокулярную потерю зрения относят к

1) функциональным расстройствам;
2) инфарктам центральной нервной системы;
3) воспалительным заболеванием нервной системы;
4) дегенеративным изменениям;
5) транзиторным ишемическим атакам. +

4. В диагностике состояния переднего отдела глаза и стекловидного тела всем пациентам с ретинальной артериальной окклюзией при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением рекомендуется проводить

1) тест Амслера-Маринчева;
2) визометрию;
3) рефрактометрию;
4) офтальмотонометрию;
5) биомикроскопию. +

5. В кровоснабжении височной части макулы может участвовать непостоянный дополнительный сосуд

1) надглазничная артерия;
2) цилиоретинальная артерия; +
3) задняя решётчатая артерия;
4) слёзная артерия.

6. В обязательный компонент вторичной профилактики ретинальной артериальной окклюзии, направленный на устранение модифицируемых факторов риска, входят

1) медикаментозная коррекция явлений гиперкоагуляции и гиперагрегации; +
2) восстановление сердечного ритма; +
3) нормализация уровня липидов крови; +
4) хирургическое лечение катаракты на парном глазу;
5) коррекция артериальной гипертензии. +

7. Всем пациентам с подозрением на артериитную этиологию ретинальной артериальной окклюзии для определения показаний к терапии высокими дозами кортикостероидов и/или необходимости в дообследовании рекомендуется прием (осмотр, консультация)

1) врача нейрохирурга;
2) врача-ревматолога первичный; +
3) врача инфекциониста;
4) врача-хирурга;
5) врача-эндокринолога.

8. Всем пациентам с ретинальной артериальной окклюзией и подозрением на неё при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью выявления нарушений офтальмотонуса рекомендуется проводить

1) офтальмотонометрию; +
2) биомикроскопию;
3) визометрию;
4) рефрактометрию;
5) тест Амслера-Маринчева.

9. Всем пациентам, перенёсшим ретинальную артериальную окклюзию, в рамках вторичной профилактики системных осложнений рекомендуется плановое динамическое наблюдение, целью которого является

1) оптимизация контроля атеросклероза и предотвращение сердечно-сосудистых осложнений; +
2) диагностика и лечение инфекционных заболеваний;
3) профилактика развития катаракты;
4) проведение плановой хирургической реабилитации зрения коррекция рефракционных нарушений на парном глазу.

10. Глазная артерия в большинстве случаев является ветвью

1) базилярной
2) подключичной артерии;
3) внутренней сонной артерии; +
4) центральной вены сетчатки;
5) наружной сонной артерии.

11. Заболеваемость окклюзией ветви центральной артерии сетчатки на 100 000 человеко-лет

1) 1,5;
2) 0,5;
3) 8,25;
4) 12,0;
5) 4,99. +

12. Источниками эмболов при ретинальной артериальной окклюзии могут быть

1) аневризма внутренней сонной артерии; +
2) клапанный аппарат сердца; +
3) полость сердца; +
4) атеросклеротические бляшки сонных артерий; +
5) стекловидное тело.

13. К основным факторам риска ретинальной артериальной окклюзии относятся

1) гипергликемия; +
2) инфекционные заболевания;
3) курение; +
4) артериальная гипотония; +
5) +
6) артериальная гипертензия; +
7) гиперлипидемия. +

14. К острым формам нарушения кровообращения при ретинальной артериальной окклюзии относятся

1) ретинопатия венозного стаза;
2) окклюзия центральной артерии сетчатки; +
3) окклюзия ветвей центральной артерии сетчатки; +
4) окклюзия глазной артерии; +
5) парацентральная острая срединная макулопатия. +

15. К хроническим формам нарушения кровообращения, связанным с ретинальной артериальной окклюзией, относят

1) окклюзию параоптических задних коротких цилиарных артерий;
2) развитие парацентральной острой срединной макулопатии;
3) окклюзию центральной артерии сетчатки;
4) окклюзию глазной артерии;
5) ретинопатию венозного стаза. +

16. Критериями оценки качества медицинской помощи при диагностике и лечении ретинальной артериальной окклюзии является

1) выполнение визометрии; +
2) выполнение анализа крови, включающее исследование уровня CРБ в сыворотке крови и исследование СОЭ в кратчайшие сроки с момента обращения пациента в медицинскую организацию; +
3) проведение электроретинографии;
4) проведение приема (осмотра, консультации) врача- невролога (при невозможности – приема (осмотр, консультация) врача-терапевта); +
5) выполнение биомикроскопии глаза; +
6) выполнение биомикроскопии глазного дна и/или офтальмоскопия в условиях мидриаза. +

17. На догоспитальном этапе оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на ретинальную артериальную окклюзию (с жалобами на монокулярное безболезненное снижение зрения) рекомендуется

1) использование антибиотиков;
2) наложение повязки на глаз;
3) подбор средств оптической коррекции слабовидения;
4) измерение артериального давления на периферических артериях; +
5) прием НПВС.

18. Необратимые изменения в условиях полной окклюзии глазной артерии или центральной артерии сетчатки наступают через

1) 5 — 15 минут; +
2) 30 минут;
3) 6 часов;
4) 1 — 2 часа;
5) более 24 часов.

19. Общая частота развития окклюзии центральной артерии сетчатки на 100 000 населения составляет

1) 3,5 — 5,0;
2) 0,1 — 0,5;
3) 5 — 10;
4) 1 — 2,7; +
5) 12 — 20.

20. Обязательным компонентом вторичной профилактики ретинальной артериальной окклюзии является лечение, направленное на устранение

1) профессиональных вредностей;
2) возрастных изменений;
3) врождённых аномалий;
4) посттравматических изменений;
5) модифицируемых факторов риска. +

21. Оптическая когерентная томография (ОКТ) при острых стадиях ретинальной артериальной окклюзии наиболее часто выявляет

1) отек внутренних слоев сетчатки; +
2) повышения внутриглазного давления;
3) патологические изменения ретробульбарного отдела зрительного нерва и тканей орбиты;
4) изменения на глазном дне;
5) изменения конъюнктивы.

22. Основным диагностическим признаком относительного афферентного зрачкового дефекта является

1) асимметричная реакция одного из зрачков, когда на него падает свет; +
2) нистагм;
3) расширение зрачка;
4) боль;
5) неоваскуляризация переднего сегмента глаза.

23. Основным патогенетическим механизмом всех форм ретинальной артериальной окклюзии является

1) венозный стаз;
2) воспалительная инфильтрация сетчатки;
3) гипоперфузия сетчатки; +
4) повышение внутриглазного давления;
5) дистрофия фоторецепторов.

24. Основными механизмами нарушения кровообращения при ретинальной артериальной окклюзии являются

1) эмболия; +
2) воспаление; +
3) дегенерация сетчатки;
4) вазоспазм; +
5) гипоперфузия. +

25. Пациентам в отдалённом периоде после перенесённой ретинальной артериальной окклюзии для наблюдения за состоянием парного глаза рекомендуется проходить осмотр врача-офтальмолога с частотой

1) 1 раз в 5 лет после достижения стабильного состояния;
2) не реже 1 раза в год пожизненно; +
3) только при появлении новых жалоб;
4) ежемесячно в течение первого года;
5) 1 раз в 2-3 года.

26. Пациентам с артериитной формой ретинальной артериальной окклюзии после внутривенного введения высоких доз (пульс-терапия) метилпреднизолона рекомендовано перейти на пероральный прием преднизолона ежедневно не менее 3-4 недель в дозе

1) 40 — 60 мг; +
2) 10 ‑ 20 мг;
3) 250 мг;
4) 5 мг;
5) 80 ‑ 100 мг.

27. Пациентам с ретинальной артериальной окклюзией с повышенным уровнем внутриглазного давления рекомендуется проводить

1) офтальмотонометрию;
2) гониоскопию; +
3) визометрию;
4) биомикроскопию;
5) рефрактометрию.

28. Пациентам с ретинальной артериальной окклюзией с сохранённым предметным зрением в случае необходимости углубленного анализа функциональных нарушений при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью оценки световой чувствительности, дефектов поля зрения рекомендуется проводить

1) тест Амслера-Маринчева; +
2) рефрактометрию;
3) электрофизиологическое исследование;
4) офтальмотонометрию;
5) визометрию.

29. После острого эпизода ретинальной артериальной окклюзии осмотр офтальмолога с диагностическими исследованиями для выявления угрожающих осложнений рекомендован с частотой

1) ежемесячно в течение 1 года;
2) 1 раз в квартал;
3) ежемесячно в течение 4 месяцев; +
4) два раза в год;
5) ежемесячно в течение 6 месяцев.

30. При давности симптомов ретинальной артериальной окклюзии менее 6 часов пациента после подтверждения диагноза офтальмологом необходимо экстренно направить к врачу-неврологу для исключения инсульта в рамках

1) проведения профилактической антикоагуляции;
2) назначения ноотропов;
3) консультации по реабилитации;
4) плановой диспансеризации;
5) терапевтического окна для тромболитической терапии; +
6) уточнения диагноза мигрени.

31. При окклюзии центральной артерии сетчатки отсутствие светоощущения (абсолютная слепота), как правило, указывает на

1) отслойку сетчатки;
2) сопутствующий увеит;
3) тотальную катаракту;
4) окклюзию глазной артерии; +
5) ишемическую нейрооптикопатию.

32. При окклюзии центральной артерии сетчатки с функционирующей цилиоретинальной артерией острота зрения может составлять

1) 0,8 — 1,0; +
2) 0,1 — 0,3;
3) 0,4 — 0,6;
4) 0,01 — 0,05.

33. При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения у пациентов с ретинальной артериальной окклюзией и отсутствии возможности консультации невролога рекомендовано проведение

1) люмбальной пункции;
2) бесконтрастной КТ или МРТ головного мозга; +
3) УЗДГ брахиоцефальных артерий;
4) ЭхоКГ;
5) ЭЭГ;
6) рентгенографии черепа.

34. Распространённость сопутствующего, часто бессимптомного, ишемического инсульта у пациентов с ретинальной артериальной окклюзией составляет около

1) 30%;
2) 5%;
3) 40%;
4) 24%; +
5) 12%.

35. Рекомендуется в качестве терапии первого выбора всем пациентам с артериитной формой ретинальной артериальной окклюзии

1) массаж глазного яблока;
2) панретинальная лазерная коагуляция;
3) системная антикоагулянтная терапия;
4) внутривенное введение высоких доз (пульс-терапия) метилпреднизолона; +
5) гемодилюция.

36. Рекомендуется проведение панретинальной лазерной коагуляции пациентам с неоваскуляризацией переднего и/или заднего отрезка глаза, развившейся вследствие ретинальной артериальной окклюзии, с целью

1) устранения симптома «вишнёвого пятна»;
2) профилактики отслойки сетчатки;
3) улучшения остроты зрения за счёт уменьшения макулярного отёка;
4) подавления неоваскуляризации; +
5) лечения острой ишемии сетчатки в первые часы.

37. Ретинальная артериальная окклюзия может возникать вследствие

1) эмболии; +
2) воспаления; +
3) венозного застоя;
4) тромбоза; +
5) спазма артерий. +

38. Ретинальная артериальная окклюзия определяется как

1) хроническое заболевание сосудистой оболочки глаза;
2) острое нарушение венозного оттока из сетчатки;
3) неотложное офтальмологическое состояние, связанное с нарушением артериального кровотока; +
4) асимметрия афферентных зрачковых импульсов;
5) преходящая, безболезненная, монокулярная потеря зрения с последующим его восстановлением.

39. С целью выявления изменений на глазном дне, оценки их тяжести, мониторинга и выбора оптимальной тактики ведения у пациентов с ретинальной артериальной окклюзией рекомендуется проводить

1) периметрию;
2) рефрактометрию;
3) офтальмоскопию в условиях медикаментозного мидриаза; +
4) биомикроскопия глазного дна; +
5) компьютерный анализ.

40. С целью исключения патологических изменений ретробульбарного отдела зрительного нерва и тканей орбиты при наличии технической возможности у пациентов с ретинальной артериальной окклюзией рекомендуется проводить

1) биомикроскопию;
2) гониоскопию;
3) ультразвуковое исследование глазницы; +
4) рефрактометрию;
5) офтальмотонометрию.

41. Согласно рекомендациям, начальная суточная доза метилпреднизолона для внутривенной пульс-терапии при артериитной форме ретинальной артериальной окклюзии, обусловленной гигантоклеточным артериитом, составляет

1) 40‑60 мг/день в зависимости от массы тела;
2) 1000‑1500 мг/день в зависимости от массы тела;
3) 100‑200 мг/день в зависимости от массы тела;
4) 20‑30 мг/день в зависимости от массы тела;
5) 500‑1000 мг/день в зависимости от массы тела. +

42. Согласно современным представлениям, ретинальная артериальная окклюзия рассматривается как состояние, сходное с

1) мигренью с аурой;
2) менингитом;
3) идиопатической внутричерепной гипертензией;
4) церебральным ишемическим инсультом; +
5) демиелинизирующим заболеванием.

43. Состоянием, связанным с нарушением артериального кровоснабжения лишь на уровне внутреннего ядерного слоя сетчатки, является

1) парацентральная острая срединная макулопатия; +
2) дистрофия Штаргардта;
3) ретиношизис;
4) эпиретинальный фиброз;
5) макулярная телеангиэктазия.

44. Стандартным методом оценки остроты зрения при диагностике ретинальной артериальной окклюзии является

1) рефрактометрия;
2) таблицы или проектор для проверки остроты зрения; +
3) оценка контрастной чувствительности;
4) тест Амслера;
5) электрофизиологическое исследование.

45. Термин, обозначающий окклюзионную микроваскулопатию, развивающуюся на фоне панкреатита, почечной недостаточности и аутоиммунных заболеваний

1) синдром задней обратимой энцефалопатии;
2) гипертензивная ретинопатия;
3) ретинопатия недоношенных;
4) «пурчероподобная» ретинопатия; +
5) наружный геморрагический ретинит Коатс.

46. Транзиторная монокулярная потеря зрения чаще встречается у пациентов

1) беременных;
2) 30 — 45 лет;
3) старше 80 лет;
4) младше 40 лет;
5) старше 50 лет. +

47. У пациентов с окклюзией центральной артерии сетчатки ипсилатеральный стеноз внутренней сонной артерии ≥50% выявляется с частотой

1) 55 — 65%;
2) 85 — 95%;
3) 34 — 40%; +
4) 10 — 15%;
5) 5 — 10%.

48. Ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока при ретинальной артериальной окклюзией рекомендуется в диагностически сложных случаях для исключения патологии

1) роговицы;
2) конъюнктивы;
3) ретробульбарного отдела зрительного нерва и тканей орбиты; +
4) слезных путей;
5) хрусталика.

49. Центральная артерия сетчатки является основным источником кровоснабжения для

1) зрительного перекреста;
2) хориоидеи;
3) внутренних слоев сетчатки; +
4) стекловидного тела.

50. Частота выявления цилиоретинальных артерий в популяции составляет

1) 50,1% — 70,3%;
2) 0,5% — 2,0%;
3) 3-5%;
4) 70,5% — 90,0%;
5) 6,9% — 49,5%. +