Ответы к тестам НМО: «Эндометриоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»

1. «Золотым стандартом» диагностики эндометриоза является

1) МРТ ОМТ;
2) УЗИ ОМТ;
3) КТ ОМТ;
4) лапароскопия; +
5) гистероскопия.

2. Аденомиоз может быть

1) диффузным; +
2) очаговым; +
3) узловым; +
4) пограничным;
5) кистозным; +
6) наружным;
7) экстрагенитальным.

3. В качестве первичной инструментальной диагностики эндометриоза рекомендовано назначение

1) МРТ органов малого таза;
2) УЗИ органов малого таза; +
3) КТ органов малого таза с контрастным усилением;
4) КТ органов малого таза.

4. В качестве терапии первой линии у пациенток с эндометриозом рекомендована

1) монотерапия эстрагенами; +
2) применение гестагенов в циклическом режиме у пациенток с эндометриозом, планирующих +
3) циклическая гормональная терапия препаратами эстрогенов и прогестерона;
4) применение гестагенов в циклическом режиме у пациенток с эндометриозом, не планирующих беременность;
5) монотерапия прогестагенами.

5. Верными утверждениями являются

1) энуклеация капсулы кисты позволяет минимизировать риск рецидива эндометриоза; +
2) энуклеация капсулы кисты способствует уменьшению овариального резерва;
3) для уменьшения частоты рецидивирования эндометриодную кисту не рекомендовано опорожнять;
4) энуклеация капсулы кисты способствует увеличению вероятности наступления спонтанной беременности; +
5) рекомендована энуклеация стенки эндометриоидной кисты после ее опорожнения и промывания полости. +

6. Верными утверждениями являются

1) не рекомендовано использование МРТ малого таза для рутинной диагностики эндометриоза; +
2) магнитно-резонансная томография (МРТ) с чувствительностью 95% удовлетворяет критериям для вагинального и ректосигмоидного эндометриоза; +
3) магнитно-резонансная томография (МРТ) с чувствительностью 75% удовлетворяет критериям для вагинального и ректосигмоидного эндометриоза;
4) следует рассмотреть проведение МРТ малого таза, чтобы оценить степень глубокого инфильтративного эндометриоза с вовлечением кишечника, мочевого пузыря или мочеточника; +
5) рекомендовано использование МРТ малого таза для рутинной диагностики эндометриоза.

7. Вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов относится к аденомиозу

1) III стадии;
2) II стадии;
3) IV стадии; +
4) I стадии.

8. Длительность использования ВМС-ЛНГ у взрослых пациенток составляет

1) 3 года;
2) 2 года;
3) 5 лет; +
4) 7 лет.

9. Для верификации диагноза эндометриоза, определения степени распространения, клинических форм, выявления инфильтративного эндометриоза, эндометриом, сочетанных заболеваний рекомендована

1) лапароскопия; +
2) гистероскопия;
3) лапаротомия.

10. Для второй стадии аденомиоза характерно

1) вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов;
2) распространение патологического процесса на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова;
3) мелкие точечные эндометриоидные образования на поверхности;
4) патологический процесс переходит на мышечные слои. +

11. Для второй стадии эндометриоидных кист яичников характерно

1) мелкие точечные эндометриоидные образования на поверхности яичников, брюшине прямокишечно-маточного пространства без образования кистозных полостей;
2) эндометриоидные кисты обоих яичников (диаметр кисты одного яичника более 5-6 см и небольшая эндометриома другого). Эндометриоидные гетеротопии небольшого размера на париетальной брюшине малого таза;
3) эндометриоидная киста одного яичника размером не более 5-6 см с мелкими эндометриоидными включениями на брюшине малого таза. Незначительный спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника; +
4) двусторонние эндометриоидные кисты яичников больших размеров (более 6 см) с переходом патологического процесса на соседние органы.

12. Для купирования болевого синдрома у пациенток с эндометриозом рекомендовано назначение

1) бензодиазепинов;
2) анальгетического опиоидного средства;
3) стероидных противоревматических препаратов;
4) нестероидных противовоспалительных препаратов; +
5) нейромодуляторов. +

13. Для лечения болевого синдрома у подростков в качестве терапии первой линии рекомендовано использовать

1) агонистов ГнРГ;
2) гестагены;
3) НПВС; +
4) ингибиторы ароматазы.

14. Для ретроцервикального эндометриоза III стадии характерно

1) эндометриоидные очаги располагаются в пределах ректовагинальной клетчатки;
2) вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки прямой кишки с распространением процесса на брюшину прямокишечно-маточного пространства;
3) распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки, серозный и мышечный покров прямой кишки; +
4) прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки и стенку влагалища с образованием мелких кист и в серозный покров ректосигмоидного отдела и прямой кишки.

15. Для третьей стадии эндометриоидных кист яичников характерно

1) двусторонние эндометриоидные кисты яичников больших размеров (более 6 см) с переходом патологического процесса на соседние органы;
2) эндометриоидная киста одного яичника размером не более 5-6 см с мелкими эндометриоидными включениями на брюшине малого таза. Незначительный спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника;
3) эндометриоидные кисты обоих яичников (диаметр кисты одного яичника более 5-6 см и небольшая эндометриома другого). Эндометриоидные гетеротопии небольшого размера на париетальной брюшине малого таза; +
4) мелкие точечные эндометриоидные образования на поверхности яичников, брюшине прямокишечно-маточного пространства без образования кистозных полостей.

16. Для уменьшения хронической тазовой боли и улучшения качества жизни у женщин с эндометриозом рекомендованы

1) прием пищевых добавок, витаминов и минеральных добавок;
2) специальная диетотерапия;
3) занятия йогой; +
4) акупунктура. +

17. Дополнительная гормонотерапия перед применением ВРТ пациенткам с аденомиозом I-II стадии распространения

1) рекомендуется;
2) не рекомендуется; +
3) увеличивает частоту наступления беременности;
4) проводится в течение 3-4 месяцев.

18. Индекс фертильности 10 соответствует

1) лучшему прогнозу; +
2) потери функции органом;
3) тяжелой дисфункции;
4) худшему прогнозу.

19. Классификация внутреннего эндометриоза включает

1) 3 стадии;
2) 5 стадий;
3) 4 стадии; +
4) 2 стадии.

20. Клинические классификации эндометриоза

1) по глубине поражения; +
2) по риску озлокачествления;
3) по степени дифференцировки;
4) по происхождению; +
5) по локализациям экстрагенитального эндометриоза. +

21. Код эндометриоза по МКБ

1) N95.0;
2) N90.0;
3) N80.0; +
4) N78.0.

22. Контроль овариального резерва проводится

1) сразу после операции;
2) после операции через 1-3 месяца;
3) 1 раз в год;
4) после операции 3-6 месяцев. +

23. Лапароскопия при подозрении на эндометриоз должна быть предложена в следующих ситуациях

1) при аномальных маточных кровотечениях;
2) когда для пациентки приоритетным является наступление беременности; +
3) при внутриматочной патологии;
4) наличие болевого синдрома и отсутствие эффекта от консервативного лечения. +

24. Наиболее распространенной локализацией эндометриоза у подростков являются

1) задние листки широких связок, крестцово-маточные связки; +
2) шейка матки;
3) аденомиоз;
4) Дугласово пространство; +
5) яичники. +

25. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты могут быть назначены кратковременно

1) до 6 месяцев;
2) до одного месяца;
3) до трех месяцев; +
4) до двух месяцев.

26. Пациентам с распространенными и инфильтративными формами эндометриоза при установленном диагнозе или после хирургического лечения рекомендовано назначение

1) применение гестагенов в циклическом режиме;
2) комбинированных оральных контрацептивов;
3) аналогов гонадотропин-рилизинг гормона; +
4) применение гестагенов в монорежиме.

27. Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию

1) бесплодие; +
2) перекрут ножки кисты;
3) разрыв эндометриоидной кисты;
4) хроническая тазовая боль. +

28. При аденомиозе 3-4 стадии распространения для увеличения частоты наступления беременности при использовании методов ВРТ рекомендовано назначение

1) даназола;
2) комбинированных оральных контрацептивов;
3) аГнРГ; +
4) гестагенов.

29. При аденомиозе 3-4 стадии распространения при использовании методов ВРТ рекомендовано назначение аГнРГ в течение

1) 1-2 месяцев;
2) 4-6 месяцев;
3) 1 года;
4) 3-4 месяцев. +

30. При наличии симптомов заболевании и в случаях отсутствия патологии по данным осмотра, УЗИ или МРТ рекомендовано проведение

1) гистероскопии;
2) ПЭТ КТ;
3) КТ с в/в контрастным усилением;
4) лапаротомии;
5) лапароскопии. +

31. При эндометриозе и бесплодии рекомендуется

1) перед подготовкой пациентки с эндометриозом III-IV степени после операции к беременности назначение даназола;
2) дополнительная гормонотерапия перед применением ВРТ пациенткам с аденомиозом I-II стадии распространения;
3) перед подготовкой пациентки с эндометриозом III-IV степени после операции к беременности назначение аГнРГ; +
4) назначать гормональное лечение перед операцией, для улучшения спонтанного показателя наступления беременности; +
5) оперативное лечение лапаротомическим доступом при малых или умеренных формах эндометриоза;
6) хирургическое лечение любой степени распространения процесса. +

32. Прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки и стенку влагалища с образованием мелких кист и в серозный покров ректосигмоидного отдела и прямой кишки наблюдается при

1) четвертой стадии ректовагинального эндометриоза;
2) второй стадии ректовагинального эндометриоза; +
3) третьей стадии ректовагинального эндометриоза;
4) первой стадии ректовагинального эндометриоза.

33. Распространение патологического процесса на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова относится к аденомиозу

1) I стадии;
2) IV стадии;
3) III стадии; +
4) II стадии.

34. Режим МГТ у пациенток с эндометриозом

1) зависит от того, была ли произведена гистерэктомия или нет;
2) монорежим;
3) не зависит от того, была ли произведена гистерэктомия или нет; +
4) непрерывный; +
5) комбинированный; +
6) циклический.

35. Рекомендовано назначение _____________ пациенткам с болевым синдромом, ассоциированным с эндометриозом, рефрактерным к другому медикаментозному или хирургическому лечению

1) аналогов гонадотропин-рилизинг гормона;
2) левоноргестрел в форме внутриматочной терапевтической системы;
3) даназола;
4) ингибиторов ароматазы. +

36. Рекомендовано ограниченное назначение _____________ у взрослых пациенток с эндометриозом в связи с высокой частотой побочных эффектов (гепатотоксический, андрогенный, анаболический, гипоэстрогенный эффект)

1) левоноргестрел в форме внутриматочной терапевтической системы;
2) даназола; +
3) аналогов гонадотропин-рилизинг гормона;
4) ингибиторов ароматазы.

37. Рекомендовано применение ______________, у пациенток с эндометриозом для контрацепции, в качестве эмпирической терапии, профилактики рецидивов заболевания после хирургического лечения

1) применение гестагенов в циклическом режиме у пациенток с эндометриозом, планирующих беременность;
2) комбинированных оральных контрацептивов; +
3) циклической гормональной терапии препаратами эстрогенов и прогестерона;
4) применение гестагенов в циклическом режиме у пациенток с эндометриозом, не планирующих беременность.

38. Рекомендуется осмотр (консультация) врача-физиотерапевта для определения тактики восстановительного лечения пациенток

1) требующих оперативного лечения;
2) при III-IV стадии распространения эндометриоза;
3) с глубокими психоэмоциональными нарушениями;
4) с эндометриозом после оперативного лечения. +

39. Специфическая лабораторная диагностика эндометриоза

1) включает определение НЕ4;
2) включает определение СА125;
3) не разработана; +
4) включает определение СА19,9.

40. Теории патогенеза эндометриоза

1) эмбриональная; +
2) метастатическая;
3) дисгормональная; +
4) онкологическая;
5) имплантационная. +

41. У взрослых пациенток с распространенными формами эндометриоза 4 степени (инфильтративный эндометриоз, эндометриоидные кисты) с реализованной репродуктивной функцией, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии выраженного болевого синдрома, аномальных маточных кровотечений, рекомендовано проведение

1) лазерной абляции эндометрия;
2) субтотальной гистерэктомии;
3) тотальной гистерэктомии; +
4) длительной терапии даназолом.

42. У взрослых пациенток, не планирующих беременность, с эндометриозом и аномальными маточными кровотечениями рекомендовано использовать

1) гестагены в циклическом режиме;
2) аналоги гонадотропин-рилизинг гормона;
3) гестагены в монорежиме;
4) левоноргестрел в форме внутриматочной терапевтической системы. +

43. У женщин в постменопаузе чаще диагностируются

1) аденомиоз;
2) ретроцервикальный
3) эндометриоидные кисты яичников; +
4) поражения кишечника. +

44. У пациенток с эндометриомами яичников перед планированием оперативного лечения требуется оценка овариального резерва, которая включает

1) контроль эстрадиола;
2) подсчет антральных фолликулов; +
3) контроль АМГ; +
4) контроль ФСГ.

45. Частота выявления эндометриоза у женщин в постменопаузе составляет

1) 12-15%;
2) 20-50%;
3) 2-5%; +
4) 0,2-0,5%.

46. Эндометриоз

1) обладает склонностью к рецидивированию; +
2) обладает склонностью к инфильтративному росту; +
3) является пограничным пролиферативным заболеванием;
4) не имеет тенденцию к инвазии;
5) доброкачественное пролиферативное заболевание; +
6) имеет тенденцию к инвазии. +

47. Эндометриоз следует заподозрить при наличии следующих симптомов, включая молодых женщин до 17 лет

1) дисменорея, негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность; +
2) дефицит массы тела;
3) хроническая тазовая боль; +
4) булимия;
5) диспареуния. +

48. Эндометриоз традиционно подразделяют на

1) внутрибрюшной;
2) внебрюшинный;
3) генитальный; +
4) экстрагенитальный. +

49. Эндометриоидные очаги располагаются в пределах ректовагинальной клетчатки при

1) второй стадии ректовагинального эндометриоза;
2) третьей стадии ректовагинального эндометриоза;
3) первой стадии ректовагинального эндометриоза; +
4) четвертой стадии ректовагинального эндометриоза.

50. Эпидемиология эндометриоза

1) во всем мире страдает примерно 10% женщин; +
2) во всем мире страдает примерно 40% женщин;
3) в основном, эндометриозом страдают женщины в перименопаузе;
4) в основном, эндометриозом страдают женщины репродуктивного возраста. +