Ответы к тестам НМО: «Шизофрения у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»

1. Антипсихотик следует заменить в случае отсутствия успеха от проводимой терапии в течение

1) 2-4 недель;
2) 4-6 месяцев;
3) 4-6 недель. +

2. Арипипразол разрешен для лечения шизофрении у детей

1) с 15 лет; +
2) с 3 лет;
3) с 6 лет.

3. Арт-терапия подразумевает под собой терапию

1) живописью; +
2) музыкой; +
3) поэзией;
4) танцем. +

4. Аффективные, аффективно-неврозоподобные, аффективно-деперсонализационные расстройства или полиморфные состояния с аффектом тревоги, обманами восприятия, элементами сновидности, кататоническими включениями преобладают в манифестном периоде

1) при злокачественном непрерывном варианте;
2) при параноидном варианте эпизодического течения с нарастающим дефектом;
3) при эпизодическом течении со стабильным дефектом. +

5. В зарубежной литературе сообщается об эффективности электросудорожной терапии в подростковом и юношеском возрасте при шизофрении

1) в 42% случаев; +
2) в 5% случаев;
3) в 80% случаев.

6. В клинической картине манифестных состояний при злокачественной непрерывнотекущей шизофрении

1) наряду с кататоническими — (как правило, возбуждение с двигательными стереотипиями), регрессивными расстройствами, появляются более отчетливые аффективные нарушения, а также рудиментарные галлюцинации (слуховые, зрительные, обонятельные);
2) преобладают аффективные, аффективно-неврозоподобные, аффективно-деперсонализационные расстройства или полиморфные состояния с аффектом тревоги, обманами восприятия, элементами сновидности, кататоническими включениями;
3) преобладают кататоническое возбуждение или ступор, подкорковые двигательные стереотипии; манежный бег, прыжки на одном месте, яктация, гримасы, взмахи руками «как крыльями», хлопки, «червеобразные движения» пальцев рук вытесняют целенаправленные движения. +

7. В МКБ-10 для диагностики шизофрении выделяются общие критерии, всего их

1) 12;
2) 4;
3) 9. +

8. В отношении шкалы PANSS в качестве диагностического метода при шизофрении у детей в РФ верны следующие утверждения

1) имеет хорошую доказательную базу, использование рекомендуется всем пациентам;
2) использование невозможно из-за существенных этнических различий в проявлениях шизофрении;
3) рутинное использование не рекомендуется из-за отсутствия валидизации в РФ, применяется в случаях, когда общего клинического впечатления для оценки состояния ребенка недостаточно. +

9. В тех случаях, когда наблюдаемая клиническая картина представлена, в основном, негативными симптомами после предшествующих психотических эпизодов устанавливается

1) латентная шизофрения;
2) простая шизофрения;
3) резидуальная шизофрения. +

10. В тех случаях, когда наблюдаемая клиническая картина представлена, в основном, негативными симптомами без предшествующих психотических эпизодов устанавливается

1) простая шизофрения; +
2) резидуальная шизофрения;
3) типичная шизофрения.

11. Важнейшая психопатологическая симптоматика при шизофрении включает

1) бредовое восприятие и бред контроля извне; +
2) вкладывание чужой или похищение собственной мысли; +
3) нарушение внимания, вербальной памяти и социального познания;
4) ощущение отражения мыслей (эхо мыслей), передачу мысли на расстояние; +
5) притупление эмоционального реагирования;
6) слуховые галлюцинации, комментирующие или обсуждающие больного в третьем лице. +

12. Во время расспроса при сборе жалоб и анамнеза необходимо обращать внимание на

1) климатические условия, в которых пациент проживал большую часть жизни;
2) наличие в семье или у близких родственников психических расстройств; +
3) национальную принадлежность;
4) особенности раннего развития, включая физическое и психическое развитие, в частности, речь, коммуникативные навыки, навыки самообслуживания, знания об окружающем мире, характер игровой деятельности; +
5) особенности течения беременности и родов, включая наличие патологии или воздействия неблагоприятных факторов. +

13. Всем пациентам с шизофренией в рамках первичного обследования показано

1) +
2) исследование крови на гормоны щитовидной железы;
3) коагулограмма;
4) общий анализ крови; +
5) общий анализ мочи. +

14. Галоперидол разрешен для лечения шизофрении у детей

1) с 12 лет;
2) с 15 лет;
3) с 3 лет. +

15. Гебефреническая шизофрения по МКБ-10 имеет код

1) F 20.1; +
2) F 20.2;
3) F 20.3.

16. Гебефреническая шизофрения характерна для

1) дошкольного возраста;
2) школьного возраста;
3) юношеского возраста. +

17. Депрессивные симптомы во время острых психозов

1) часто редуцируются параллельно с галлюцинаторно-бредовой симптоматикой; +
2) часто требуют назначения антидепрессантов группы СИОЗС;
3) часто требуют назначения антидепрессантов группы ТЦА.

18. Детский тип шизофрении кодируется по МКБ-10

1) F 20.6;
2) F 20.8; +
3) F 20.9.

19. Детям с диагностированной шизофренией вне периода обострений с целью оценки состояния в динамике, выявления обострений, корректировки лечения рекомендуется прием врача-психиатра

1) не реже 1 раза в 3 месяца;
2) не реже 1 раза в 6 месяцев;
3) не реже 1 раза в год. +

20. Детям с диагностированной шизофренией, получающим антипсихотики с целью коррекции экстрапирамидной симптоматики рекомендовано

1) назначение амантадина;
2) назначение бензотропина;
3) назначение биперидена; +
4) назначение пирибедила;
5) назначение тригексифенидила.

21. Дефект типа Verschrobene — это

1) галлюцинаторно-параноидный синдром или синдром психического автоматизма, включающий в себя бред преследования и воздействия, явления психического автоматизма и псевдогаллюцинации;
2) нарушение развития психики в целом или её отдельных составляющих, нарушение темпов и сроков развития отдельных сфер психики и их компонентов;
3) негативные личностные изменения, нарастающие с течением шизофрении, включающие в себя чудаковатость, эксцентричность, эмоциональную холодность, склонность к формированию сверхценных образований. +

22. Диагноз остаточной (резидуальной) шизофрении соответствует традиционному понятию

1) «латентной шизофрении»;
2) «резистентной шизофрении»;
3) «стойкого шизофренического дефекта». +

23. Для коррекции обсессивно-компульсивной симптоматики детям с шизофренией показано назначение

1) сертралина в дозе 25 мг/сут; +
2) сертралина в дозе 50 мг/сут;
3) флувоксамина в дозе 100-300 мг/сут;
4) флувоксамина в дозе 100-300 мг/сут в сочетании с рисперидоном в дозах 2-3 мг/сут.

24. Для коррекции психомоторного возбуждения, ажитации, грубых поведенческих расстройств у детей с шизофренией рекомендованы

1) левомепромазин; +
2) оланзапин; +
3) тиаприд; +
4) хлорпромазин.

25. Для редукции галлюцинаций, бреда (или его эквивалентов, характерных для детского возраста), расстройств мышления и сознания, кататонических симптомов рекомендованы

1) галоперидол; +
2) левомепромазин;
3) тиоридазин;
4) хлорпромазин. +

26. Для установления диагноза шизофрении достаточно одного из следующих критериев (при достаточной четкости его проявления)

1) кататонические расстройства, такие как недифференцированное, иногда стереотипное возбуждение, импульсивные действия, застывания или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор; возможны утрированная манерность, гримасничанье;
2) постоянные галлюцинации любой сферы, которые сопровождаются нестойкими или не полностью сформированными бредовыми идеями без четкого эмоционального содержания, или постоянные сверхценные идеи, которые могут появляться ежедневно в течение нескольких недель;
3) эхо мыслей, вкладывание или отнятие мыслей, их трансляция (открытость). +

27. Для установления диагноза шизофрении достаточно одного из следующих критериев (при достаточной четкости его проявления)

1) «негативные» симптомы, такие как выраженная апатия, бедность речи, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций, что обычно приводит к социальной отгороженности и снижению социальной продуктивности; эти признаки не обусловлены депрессией или лекарственной нейролепсией;
2) галлюцинаторные голоса, комментирующие поведение больного или обсуждающие его между собой; другие типы галлюцинаторных голосов, исходящих из какой-либо части тела; +
3) прерывание мыслительных процессов или вмешивающиеся мысли, которые могут привести к разорванности или разноплановости в речи; или неологизмы.

28. Доля людей, заболевших шизофренией в детском возрасте, составляет

1) 25%;
2) 80%;
3) менее 1 %; +
4) около 50%.

29. Исследования показали, что у больных шизофренией в ряде областей мозга

1) не изменена концентрация дофамина;
2) повышена концентрация дофамина; +
3) понижена концентрация дофамина.

30. Какая форма шизофрении часто встречается в дошкольном возрасте?

1) гебефреническая;
2) кататоническая; +
3) параноидная.

31. Кататоническая шизофрения по МКБ-10 имеет код

1) F 20.2; +
2) F 20.3;
3) F 20.4.

32. Кветиапин при лечении шизофрении у детей

1) используется при преобладании в клинической картине неврозоподобных и аффективных симптомов; +
2) используется при резистентности к терапии другими антипсихотиками с целью коррекции негативной симптоматики;
3) не используется.

33. Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации, включает рубрики

1) биполярная шизофрения;
2) гебефреническая (гебефренная) шизофрения; +
3) кататоническая шизофрения; +
4) олигофреническая шизофрения;
5) параноидная шизофрения. +

34. Клозапин для лечения шизофрении у детей рекомендован

1) для редукции галлюцинаций, бреда;
2) при наличии суицидального риска и при резистентности; +
3) с целью коррекции коррекции негативной симптоматики при преобладании в клинической картине аффективных и когнитивных нарушений.

35. Левомепромазин разрешен для лечения шизофрении у детей

1) с 12 лет; +
2) с 4 лет;
3) с 6 лет.

36. Негативная симптоматика при шизофрении включает

1) абулию; +
2) апатию; +
3) бред;
4) галлюцинации;
5) эмоциональную и социальную отгороженность. +

37. Остаточная (резидуальная) шизофрения по МКБ-10 имеет код

1) F 20.0;
2) F 20.5; +
3) F 20.8.

38. Отличие МКБ-11от МКБ-10 в отношении рубрикации шизофрении следующее

1) деление шизофрении в зависимости от характера течения без учета симптоматики психоза; +
2) деление шизофрении на две категории: преимущественно с негативной симптоматикой и преимущественно с продуктивной симптоматикой;
3) присвоение детскому типу шизофрении отдельного специфичного кода.

39. Палиперидон в виде суспензии для в/м введения пролонгированного действия используется

1) для купирования галлюцинаторно-бредовой симптоматики;
2) по 3-6 мг 1 раз в сутки;
3) по 50-100 мг 1 раз в неделю;
4) по 50-150 мг 1 раз в месяц; +
5) с целью профилактики рецидивов после первого психотического эпизода. +

40. Палиперидон для лечения шизофрении у детей рекомендован

1) при резистентности к терапии другими антипсихотиками с целью коррекции негативной симптоматики;
2) при резистентности с целью коррекции продуктивной симптоматики; +
3) с целью коррекции поведенческих и когнитивных нарушений.

41. Параноидная шизофрения

1) имеет одинаковую частоту встречаемости как в дошкольном, так и в школьном возрасте;
2) как правило, развивается не ранее 7-9 лет; +
3) преимущественно развивается у детей дошкольного возраста.

42. Пациентам, получающим антипсихотики показано определение в крови

1) уровня глюкозы; +
2) уровня кортизола;
3) уровня липидов; +
4) уровня пролактина; +
5) уровня рилизинг факторов гипоталамуса.

43. Пациентам, получающим ряд антипсихотиков показана ЭКГ с целью своевременного выявления

1) брадиаритмий;
2) расширенного комплекса QRS;
3) удлинения интервала QT; +
4) укорочения интервала QT.

44. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), шизофренией болеют

1) 0,03% — 0,07% людей во всем мире;
2) 0,3% — 0,7% людей во всем мире; +
3) 3% — 7% людей во всем мире.

45. По эпидемиологическим данным на 2018 год в России показатели общей заболеваемости детей шизофренией составляет

1) 1,44 : 100 тыс. населения;
2) 14,41 : 100 тыс. населения; +
3) 144,12 : 100 тыс. населения.

46. При назначении антипсихотиков предпочтение следует отдавать

1) комбинированной терапии;
2) монотерапии; +
3) препаратам второго поколения из-за значительных побочных эффектов; +
4) препаратам первого поколения из-за яркости продуктивной симптоматики.

47. При назначении СИОЗС следует учитывать

1) повышенную вероятность обострения галлюцинаторно-бредовых проявлений;
2) повышенную вероятность развития суицида; +
3) повышенную вероятность усиления кататонических проявлений.

48. При непрерывном течении параноидной шизофрении у детей в возрасте 9-10 лет

1) преобладает бред воображения, в структуре которого значительное место занимают конфабуляции — «ретроградная мифомания»;
2) преобладают синдромы бредоподобного фантазирования, часто трансформирующиеся в бред воображения, иногда с псевдогаллюцинациями; +
3) преобладают стойкие зрительные, вкусовые и тактильные галлюцинации.

49. При эпизодическом течении со стабильным дефектом доманифестный этап проявляется

1) акцентуацией личности; +
2) когнитивным дизонтогенезом; +
3) невротическими и аффективными расстройствами; +
4) снижением познавательной активности.

50. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 июня 2019 г. № 396н «О внесении изменений в Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н» внесены дополнения, касающиеся проведения в рамках профилактического медосмотра скрининга на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития путем анкетирования родителей детей в возрасте

1) 12 лет;
2) 2-х лет; +
3) 7 лет.

51. Продолжительность терапии антипсихотическими средствами после купирования острого состояния в поддерживающих дозах

1) не должна быть более 1 года;
2) не должна быть более 6 месяцев;
3) не должна быть менее 1 года; +
4) не должна быть менее 5 лет.

52. Продуктивная симптоматика при шизофрении включает

1) абулию;
2) апатию;
3) бред; +
4) галлюцинации; +
5) эмоциональную и социальную отгороженность.

53. Психический дизонтогенез — это

1) галлюцинаторно-параноидный синдром или синдром психического автоматизма, включающий в себя бред преследования и воздействия, явления психического автоматизма и псевдогаллюцинации;
2) нарушение развития психики в целом или её отдельных составляющих, нарушение темпов и сроков развития отдельных сфер психики и их компонентов; +
3) негативные личностные изменения, нарастающие с течением шизофрении, включающие в себя чудаковатость, эксцентричность, эмоциональную холодность, склонность к формированию сверхценных образований.

54. Развитие шизофрении ассоциировано с

1) бедностью, миграцией, урбанизацией;
2) перенесенным в детстве физическим (включая сексуальное) и эмоциональным насилием;
3) селективным воспалительным процессом, как причины повреждения ряда клеток мозга (или, в более широком контексте, структур) и нейродизонтогенеза; +
4) хроническим злоупотреблением ПАВ.

55. Расстройства речи, эмоциональной сферы, кататония при параноидной шизофрении

1) возможны, но не занимают доминирующего значения; +
2) занимают доминирующее значение;
3) не встречаются.

56. Риск обострения шизофрении ассоциирован с

1) арт-терапией;
2) гипнотерапией; +
3) диалектической поведенческой терапией;
4) когнитивно-поведенческой терапией;
5) схема-терапией.

57. Рисперидон разрешен для лечения шизофрении у детей

1) с 13 лет; +
2) с 3 лет;
3) с 6 лет.

58. Символом F20.x1 по МКБ-10 обозначают

1) злокачественную непрерывнотекущую шизофрению; +
2) эпизодическое течение с нарастающим дефектом;
3) эпизодическое течение со стабильным дефектом.

59. Символом F20.x2 по МКБ-10 обозначают

1) злокачественное непрерывнотекущее шизофрению;
2) эпизодическое течение с нарастающим дефектом;
3) эпизодическое течение со стабильным дефектом. +

60. Синдром Кандинского-Клерамбо — это

1) галлюцинаторно-параноидный синдром или синдром психического автоматизма, включающий в себя бред преследования и воздействия, явления психического автоматизма и псевдогаллюцинации; +
2) нарушение развития психики в целом или её отдельных составляющих, нарушение темпов и сроков развития отдельных сфер психики и их компонентов;
3) негативные личностные изменения, нарастающие с течением шизофрении, включающие в себя чудаковатость, эксцентричность, эмоциональную холодность, склонность к формированию сверхценных образований.

61. Современными методами нейровизуализации у больных шизофренией выявляются

1) деградация серого вещества; +
2) изменение функциональной активности височных долей; +
3) изменение функциональной активности лобных долей; +
4) изменение функциональной активности теменных долей;
5) увеличение желудочков мозга; +
6) уменьшение размеров желудочков.

62. Среди детей, признанных инвалидами вследствие психического расстройства в России, дети, больные шизофренией, составляют

1) 4,4%; +
2) 44,7%;
3) до 1%.

63. Ступор или мутизм, моторное возбуждение, не контролируемое пациентом и неподвластное внешним стимулам, застывания в неадекватных, вычурных позах характерны для

1) гебефренической шизофрении;
2) кататонической шизофрении; +
3) параноидной шизофрении.

64. Сульпирид для лечения шизофрении у детей рекомендован

1) для редукции галлюцинаций, бреда;
2) при наличии суицидального риска и при резистентности;
3) с целью коррекции негативной симптоматики при преобладании в клинической картине аффективных и когнитивных нарушений. +

65. Сульпирид разрешен для лечения шизофрении у детей

1) с 14 лет; +
2) с 4 лет;
3) с 6 лет.

66. Тиаприд разрешен для лечения шизофрении у детей

1) с 14 лет;
2) с 4 лет;
3) с 6 лет. +

67. Шизотипическое расстройство имеет синонимы

1) латентная шизофрения; +
2) неврозоподобная шизофрения; +
3) остаточная шизофрения;
4) шизоаффективное расстройство.

68. Шизофрения — это

1) психическое расстройство, характеризующееся сочетанием продуктивной и негативной симптоматики без поведенческих и когнитивных нарушений;
2) психическое расстройство, характеризующееся сочетанием продуктивной и негативной симптоматики, поведенческих и когнитивных нарушений; +
3) психическое расстройство, характеризующееся сочетанием продуктивной и негативной симптоматики, поведенческих нарушений и отсутствием когнитивных.

69. Шизофрения в среднем

1) возникает в 1,4 раза чаще у женщин;
2) возникает в 1,4 раза чаще у мужчин; +
3) имеет одинаковую распространенность у обоих полов.

70. Шизофрения детского типа характеризуется

1) доброкачественным течением;
2) злокачественным течением; +
3) минимальной выраженностью когнитивных нарушений;
4) олигофреноподобным дефектом. +

71. Электросудорожная терапия при лечении шизофрении у детей

1) абсолютно противопоказана;
2) имеет относительные противопоказания, но не рекомендуется; +
3) показана при параноидной форме при резистентности к антипсихотикам.