Ответы к тестам НМО: «Старческая астения (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»

1. Абсолютные показания для назначения активной нутриционной поддержки в виде сипинга, включают потерю массы тела, составляющую

1) 10% за 6 месяцев;
2) 2% за месяц;
3) 5% за месяц; +
4) более чем 2% за неделю; +
5) индекс массы тела менее 19 кг/м2. +

2. В качестве препаратов первой линии пациентам со старческой астенией при выявлении депрессии рекомендуется назначение

1) неселективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
2) селективных ингибиторов обратного захвата адреналина;
3) селективных ингибиторов обратного захвата дофамина;
4) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. +

3. Гериатрический синдром (указать правильные утверждения)

1) не является проявлением патологии одного органа или системы организма; +
2) отражает комплекс изменений в нескольких системах; +
3) снижает риск неблагоприятных исходов;
4) это возраст-ассоциированное клиническое состояние, ухудшающее качество жизни; +
5) является проявлением патологии одного органа или системы организма.

4. Дефицит витамина Д соответствует концентрации

1) <20 нг/мл; +
2) до 50 нмоль/л; +
3) от 20 до 30 нг/мл;
4) от 30 до 40 нг/мл.

5. Длительность комплексной гериатрической оценки составляет

1) 1,5 — 2 часа; +
2) 2 — 3 часа;
3) 30 минут — 1 час.

6. Для лечения артериальной гипертонии у пациентов пожилого и старческого возраста рекомендуется использовать

1) агонисты рецепторов ангиотензина II;
2) высокие дозы;
3) диуретики; +
4) низкие дозы; +
5) производные дигидропиридина. +

7. Для лечения депрессии у пациентов пожилого и старческого возраста могут быть использованы следующие антидепрессанты

1) абомотизол;
2) веплафаксин; +
3) глицин;
4) мелоксикам;
5) сертралип; +
6) циталопрам; +
7) эсциталопрам. +

8. Для оценки функционального состояния почек и выбора режима дозирования лекарственных средств рекомендуется

1) исследование уровня АПФ в крови;
2) исследование уровня гемоглобина;
3) исследование уровня креатинина в крови; +
4) рассчитать скорость клубочковой фильтрации. +

9. Для поддержания уровня витамина Д (при его уровне> 30 нг/мл) назначают

1) колекальциферол 1000-2000 МЕ ежедневно внутрь; +
2) колекальциферол 100000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь;
3) колекальциферол 5000 МЕ ежедневно внутрь;
4) колекальциферол 50000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь.

10. Долгожители — лица в возрасте

1) 79 лет и старше;
2) 80 лет и старше;
3) 85 лет и старше;
4) 90 лет и старше. +

11. Индекс Бартел <20 баллов при

1) легкой старческой астении;
2) очень тяжелой старческой астении; +
3) преастении;
4) умеренной старческой астении.

12. Индекс Бартел >60 баллов при

1) легкой старческой астении;
2) отличном состоянии здоровья;
3) тяжелой старческой астении; +
4) умеренной старческой астении;
5) хорошем состоянии здоровья.

13. Индекс Бартел 100/100 баллов при

1) легкой старческой астении; +
2) преастении; +
3) тяжелой старческой астении;
4) умеренной старческой астении.

14. К неблагоприятным последствиям, ассоциированным с госпитализацией пациентов с синдромом СА, относятся

1) делирий; +
2) иммобилизация и повышение риска венозных тромбоэмболических осложнений; +
3) падения; +
4) повышение уровня функциональной активности;
5) увеличение мышечной массы и мышечной силы.

15. К факторам риска развития старческой астении относятся

1) высшее образование;
2) депрессия; +
3) низкий уровень физической активности; +
4) плохое питание; +
5) прием 5 и более наименований лекарственных препаратов;
6) проживание в семье.

16. Клинические признаки и симптомы, указывающие на возможное наличие синдрома старческой астении

1) непреднамеренная потеря веса; +
2) остеопения;
3) повышение аппетита;
4) хроническая боль. +

17. Клинические признаки остеопороза

1) сколиоз;
2) уменьшение расстояния между нижними ребрами и крылом подвздошной кости до ширины 2 пальцев и менее; +
3) уменьшение роста на 2 см и более за 1-3 года; +
4) уменьшение роста на 2-3 см по сравнению с возрастом в 25 лет.

18. Количество белка, необходимое для поддержания мышечной массы в старости, составляет

1) 0,5-1,0 г /кг массы тела в сутки;
2) 1,0-1,5 г /кг массы тела в сутки; +
3) 2,0-2,5 г /кг массы тела в сутки;
4) 3,0-3,5 г /кг массы тела в сутки.

19. Коррекция дефицита витамина Д (при уровне менее 20 нг/мл)

1) колекальциферол 1000-2000 МЕ ежедневно внутрь;
2) колекальциферол 5000 МЕ ежедневно внутрь;
3) колекальциферол 50000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь;
4) колекальциферол 50000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь. +

20. Коррекция недостатка витамина Д (при уровне 20-29 нг/мл)

1) колекальциферол 1000-2000 МЕ ежедневно внутрь;
2) колекальциферол 100000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь;
3) колекальциферол 5000 МЕ ежедневно внутрь;
4) колекальциферол 50000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь. +

21. Критерии ортостатической гипотонии

1) при переходе в вертикальное положение снижение ДАД на 10 мм рт. ст. и более; +
2) при переходе в вертикальное положение снижение ДАД на 7 мм рт. ст. и более;
3) при переходе в вертикальное положение снижение САД на 15 мм рт. ст. и более;
4) при переходе в вертикальное положение снижение САД на 20 мм рт. ст. и более. +

22. Лабораторная диагностика старческой астении включает

1) исследование уровня 25-ОН витамина Д; +
2) клинический анализ крови; +
3) определение уровня ТТГ; +
4) определение уровня витамина В12; +
5) определение уровня витамина В6.

23. Людям в возрасте 60 лет и старше рекомендуется заниматься физической активностью умеренной интенсивности

1) менее 75 минут в неделю;
2) не менее 150 минут в неделю; +
3) не менее 75 минут в неделю. +

24. На основании какой шкалы оценивают функциональный статус пациента?

1) корнельской шкалы;
2) монреальской шкалы;
3) шкала Бартел; +
4) шкала Морсе.

25. Наиболее важной специфической целью лечения пациентов пожилого и старческого возраста независимо от наличия синдрома старческой астении является

1) активное выявление потребности в гериатрической помощи;
2) пациент-ориентированный подход и индивидуальный подход к выбору тактики ведения;
3) сохранение и поддержание автономности и улучшение качества жизни; +
4) цель-ориентированный подход.

26. Недостатку витамина Д соответствуют значения

1) <20 нг/мл;
2) до 50 нмоль/л;
3) от 20 до 30 нг/мл; +
4) от 30 до 40 нг/мл;
5) от 50 до 75 нмоль/л. +

27. Неправильно подобранной обувью считается обувь

1) без задника; +
2) на абсолютно плоской подошве;
3) с задником;
4) с каблуком, высота которого 3 см;
5) с каблуком, высота которого превышает 4,5 см.

28. Нуждаются в помощи почти во всех видах инструментальной функциональной активности и ведении домашнего хозяйства. Проблемы с подъемом по лестнице, нуждаются в помощи при выполнении гигиенических мероприятий. Минимальная потребность в помощи с одеванием при

1) легкой старческой астении;
2) преастении;
3) тяжелой старческой астении;
4) умеренной старческой астении. +

29. Общий водный режим должен составлять

1) более 2 литров;
2) не более 1,5 литров;
3) не менее 1,5 литров. +

30. Ограничение подвижности ассоциировано

1) с развитием венозных тромбоэмболических осложнений; +
2) с развитием делирия; +
3) с развитием пролежней; +
4) с увеличением мышечной массы и мышечной силы;
5) со снижением риска падений.

31. Одним из значимых патогенетических механизмов развития синдрома старческой астении является

1) дефицит эстрогенов;
2) отсутствие преемственности ведения пациента между разными медицинскими и социальными учреждениями;
3) хронический дефицит физической активности у лиц пожилого и старческого возраста. +

32. Одной из основных причин зависимости от посторонней помощи и снижения качества жизни людей во всем мире является

1) болезнь Альцгеймера; +
2) деменция; +
3) сахарный диабет;
4) сердечно-сосудистые заболевания.

33. Оптимальным является потребление на один прием пищи ______ грамм высококачественного легкоусваиваемого белка

1) 10-15;
2) 15-20;
3) 25-30; +
4) 30-40.

34. Основными задачами комплексной гериатрической оценки являются

1) определение основных проблем, ухудшающих функциональный статус и качество жизни пациента; +
2) определение основных проблем, ухудшающих функциональный статус на фоне острых заболеваний / декомпенсации хронических состояний;
3) определение степени тяжести старческой астении; +
4) разработка плана мероприятий, направленных на разрешение/устранение этих проблем; +
5) скрининг старческой астении.

35. Особое значение имеют вакцинация лиц пожилого и старческого возраста (65 лет и старше) против

1) ВПЧ;
2) кори;
3) пневмококковой инфекции; +
4) сезонного гриппа. +

36. Пациентам с результатом в зеленой зоне (по FRAX)

1) не нуждается в назначении антиостеопоротической терапии; +
2) не показано проведение двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника; +
3) не показано проведение двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела бедренной кости; +
4) нуждается в назначении антиостеопоротической терапии;
5) показано проведение двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника;
6) показано проведение двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела бедренной кости.

37. Пациентам с риском перелома по FRAX в желтой (оранжевой) зоне рекомендуется

1) исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника; +
2) исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела лучевой кости;
3) проведение ПЭТ-КТ;
4) проведение сцинтиграфии.

38. Пациентам с риском перелома по FRAX в красной зоне

1) не показано исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника; +
2) не показано исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела бедренной кости; +
3) нуждаются в назначении антиостеопоротической терапии; +
4) показано исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника;
5) показано исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела бедренной кости кости.

39. Пациентам с синдромом старческой астении и остеопорозом с целью профилактики переломов рекомендуется назначение

1) МГТ;
2) алендроновой кислотой; +
3) деносумабом; +
4) золедроновой кислотой; +
5) эстрадиола.

40. Пациентам старческого возраста с избыточной массой тела и ожирением I степени (индекс массы тела 25-35,9 кг/

1) не рекомендуется снижение веса; +
2) рекомендуется назначения активной нутриционной поддержки;
3) рекомендуется снижение веса.

41. Пациенты независимы от посторонней помощи при

1) легкой старческой астении;
2) отличном состоянии здоровья; +
3) удовлетворительном состоянии здоровья; +
4) умеренной старческой астении;
5) хорошем состоянии здоровья. +

42. Плановое повторное проведение комплексной гериатрической оценки пациента со старческой астенией рекомендуется

1) не реже 1 раза в 12 месяцев; +
2) не реже 1 раза в 24 месяца;
3) не реже 1 раза в 3 месяцев;
4) не реже 1 раза в 6 месяцев.

43. Пожилой возраст — лица в возрасте

1) 55 — 60 лет;
2) 60 — 74 года; +
3) 75 — 80 лет;
4) 90 лет и старше.

44. Полипрагмазия — одномоментное назначение пациенту

1) 3 и более наименований лекарственных препаратов;
2) 5 и более наименований лекарственных препаратов; +
3) свыше 10 наименований при курсовом лечении; +
4) свыше 5 наименований при курсовом лечении.

45. Полипрагмазия ассоциирована с

1) повышением риска неблагоприятных исходов; +
2) понижением зависимости от посторонней помощи;
3) понижением риска неблагоприятных исходов;
4) прогрессированием старческой астении. +

46. Полностью зависимы от посторонней помощи, приближаются к концу жизни. Обычно не могут восстановиться даже после легкой болезни при

1) легкой старческой астении;
2) очень тяжелой старческой астении; +
3) преастении;
4) умеренной старческой астении.

47. Полностью зависят от посторонней помощи — физически или когнитивно. В целом состояние относительно стабильное. Не высокий риск смерти в течение ближайших 6-ти месяцев при

1) легкой старческой астении;
2) преастении;
3) тяжелой старческой астении; +
4) умеренной старческой астении.

48. Потребление поваренной соли не должно превышать

1) 1,0 г в сутки;
2) 2,0 г в сутки;
3) 3,0 г в сутки;
4) 5,0 г в сутки. +

49. Препараты для лечения деменции

1) деносумабом;
2) донепезил; +
3) мемантин; +
4) метилдопа;
5) ривастигмин. +

50. При выявлении анемии необходимо провести уточнение ее характера путем исследования уровня

1) витамина В12; +
2) витамина В6;
3) железа; +
4) уровня гомоцистеина;
5) уровня фолиевой кислоты; +
6) ферритина. +

51. При выявлении снижения веса следует

1) направить на гастроскопию;
2) направить на колоноскопию;
3) при необходимости провести рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки, с двойным контрастированием; +
4) тщательно оценить состояние ротовой полости. +

52. При отсутствии индивидуальной непереносимости, активного кровотечения или предшествующего внутричерепного кровоизлияния у пациентов с синдромом старческой астении для вторичной профилактики ССЗ рекомендуется назначить ацетилсалициловую кислоту

1) 25-50 мг/сут;
2) 50-100 мг/сут;
3) 50-75 мг/сут;
4) 75-100 мг/сут. +

53. При отсутствии индивидуальной непереносимости, активного кровотечения или предшествующего внутричерепного кровоизлияния у пациентов с синдромом старческой астении для вторичной профилактики ССЗ рекомендуется назначить

1) апиксабан;
2) ацетилсалициловую кислоту; +
3) варфарин;
4) ривароксабан.

54. Признаки белково-энергетической недостаточности и недостаточности питания

1) снижение концентрации альбумина; +
2) снижение концентрации инсулина;
3) снижение концентрации общего белка; +
4) снижение концентрации ферритина.

55. Признаки, свидетельствующие о более высокой вероятности наличия у пациента синдрома старческой астении

1) делирий; +
2) нарушенный режим сон/бодрствование;
3) недержание мочи; +
4) потеря аппетита.

56. Режим питания людей пожилого возраста должен включать

1) два дополнительных приема пищи; +
2) завтрак и ужин;
3) завтрак, обед и ужин; +
4) три дополнительных приема пищи.

57. Результат опросника «Возраст не помеха» 3-4 балла соответствует

1) вероятной преастении; +
2) вероятной старческой астении;
3) отсутствию старческой астении.

58. Результат опросника «Возраст не помеха» 5-7 балла соответствует

1) вероятной преастении;
2) вероятной старческой астении; +
3) отсутствию старческой астении.

59. Рекомендуемый целевой уровень 25(ОН) при коррекции дефицита витамина Д составляет

1) 20-40 нг/мл;
2) 30-60 нг/мл; +
3) 30-60 нмоль/л;
4) 75-150 нмоль/л. +

60. Рекомендуется направлять в гериатрический кабинет пациентов с результатом ___________ по скрининговому опроснику «Возраст не помеха» для выполнения комплексной гериатрической оценки с целью диагностики старческой астении и разработки индивидуального плана ведения

1) 3 балла и более;
2) 3 балла и менее;
3) 5 баллов и более; +
4) 5 баллов и менее.

61. Рекомендуется ориентироваться на целевой уровень систолического артериального давления ___________ у пациента с синдромом СА, которому назначена антигипертензивная терапия

1) 110-130 мм рт. ст.;
2) 115-100 мм рт. ст.;
3) 120-130 мм рт. ст.;
4) 140-150 мм рт. ст.. +

62. Рекомендуется оценивать 10-летний риск остеопоротических переломов с использованием

1) инструмента FRAX; +
2) корнельской шкалы;
3) монреальской шкалы;
4) шкала Морсе.

63. Рекомендуется проводить скрининг старческой астении с использованием опросника «Возраст не помеха» у пациентов

1) 50 лет и старше;
2) 55 лет и старше;
3) 60 лет и старше. +

64. С целью выявления синдрома недостаточности питания и прогнозирования риска прогрессирования старческой астении рекомендуется выполнять исследование уровня

1) АЛТ;
2) АСТ;
3) альбумина; +
4) железа;
5) общего белка. +

65. С целью скрининга потенциально нерациональных назначений лекарственных препаратов целесообразно использование

1) STOPP/START критериев; +
2) инструмента FRAX;
3) шкалы Морсе.

66. Синдром старческой астении

1) достоверно чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин; +
2) достоверно чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин;
3) одинаково встречается как у мужчин, так у женщин.

67. Снижение роста может рассматриваться как признак

1) компрессионных переломов тел позвонков; +
2) остеопороза; +
3) саркопении;
4) сколиоза.

68. Старческая астения (указать правильные утверждения)

1) считается потенциально обратимым состоянием; +
2) чаще прогрессирует, чем регрессирует; +
3) чаще регрессирует, чем прогрессирует;
4) является неотъемлемой частью процесса старения.

69. Старческий возраст — лица в возрасте

1) 60 — 74 года;
2) 75 — 89 лет; +
3) 90 лет и выше.

70. У пожилых людей избыточная масса тела ассоциирована с

1) большей минеральной плотностью кости; +
2) большим риском остеопороза и перелома бедренной кости;
3) меньшей минеральной плотностью кости;
4) меньшим риском остеопороза и перелома бедренной кости. +