Ответы к тестам НМО: «Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»

1. 1.3-1.4 МоМ соответствует

1) легкой анемии у плода;
2) отсутствию анемии у плода;
3) тяжелой анемии у плода;
4) умеренной анемии у плода. +

2. Беременной с резус-отрицательной принадлежностью крови и при отсутствии анти Rh-антител в ______ недель рекомендовано назначать введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D]

1) 24;
2) 26;
3) 28; +
4) 30.

3. Беременной с резус-отрицательной принадлежностью крови и при отсутствии анти Rh-антител в 28 недель рекомендовано назначать введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] в

1) 28-30 недель; +
2) 30-32 недели;
3) 32-34 недели;
4) 34-36 недель.

4. Гемолитическая болезнь плода проявляется

1) анемией; +
2) маловодием;
3) расширением желудочков мозга;
4) увеличением числа бластных форм эритроцитов. +

5. Дефицит гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока относится к

1) легкой анемии; +
2) тяжелой анемии;
3) умеренной анемии.

6. Для лечения тяжелых форм ГБП рекомендовано применять

1) внутриутробные внутрисосудистые переливания плоду отмытых эритроцитов; +
2) гемосорбцию;
3) иммуноцитотерапию;
4) пересадку кожного лоскута от мужа;
5) плазмаферез.

7. Для расчета дозы иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] рекомендован метод

1) Moore;
2) А.И. Воробьева;
3) А.И. Горбашко;
4) Клейхауэра-Бетке. +

8. Если по каким-либо причинам профилактика резус-изоиммунизации матери не была проведена, возможно введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] в период

1) до 10-х суток послеродового периода; +
2) до 15-х суток послеродового периода;
3) до 20-х суток послеродового периода;
4) до 30-х суток послеродового периода.

9. Необходимость повторных гемотрансфузий плоду определяется

1) величины конечного гематокрита плода; +
2) динамики изменений МССК ПМА;
3) желанием матери;
4) сроком беременности на момент предыдущего переливания. +

10. О среднетяжелой степени анемии свидетельствует

1) МССК СМА больше 1,5 МоМ;
2) МССК СМА меньше или равной 1,29 МоМ;
3) МССК СМА от 1,29 МоМ до 1,5 МоМ. +

11. Обладают высокой молекулярной массой и не проходят через плацентарный барьер в кровоток плода

1) IgG;
2) IgG1;
3) IgG3;
4) IgM. +

12. Обладают низкой молекулярной массой и свободно могут проникать в кровоток плода от матери через плацентарный барьер

1) IgG; +
2) IgG1; +
3) IgG3; +
4) IgM;
5) IgM1.

13. Первым этапом иммунного ответа матери является выработка

1) IgE антител;
2) IgF антител;
3) IgG антител;
4) IgM антител. +

14. Перед проведением внутриутробного переливания крови плоду или при планировании родоразрешения до достижения срока 34 недели однократно проводится

1) антибиотикопрофилактика;
2) гемосорбцию;
3) плазмаферез;
4) профилактика респираторного дистресс-синдрома по стандартной схеме. +

15. Показанием для внутриутробного переливания плоду отмытых эритроцитов является

1) дефицит гемоглобина более 20 г/л;
2) дефицит гемоглобина более 70 г/л; +
3) повышение гематокрита на >15%;
4) снижение гематокрита на >15%. +

16. При выраженной отечной форме ГБП переливание отмытых эритроцитов дополняют введением плоду

1) 10% раствора альбумина;
2) 2% раствора альбумина;
3) 20% раствора альбумина; +
4) 5% раствора альбумина.

17. При МоМ>1.5 показано проведение

1) внутриутробного переливания отмытых эритроцитов в сроке до 34 недель беременности; +
2) госпитализации в медицинскую организацию; +
3) мониторинга (допплерографии) каждую неделю;
4) экстренного родоразрешения.

18. При МССК СМА < 1,29 МоМ УЗИ повторяют

1) через 1 неделю;
2) через 2 недели; +
3) через 2-3 дня;
4) через 3 недели.

19. При неизвестной или резус-положительной принадлежности крови мужа/партнера беременной пациентки желательно провести ________ определение резус-фактора плода в _________ недель

1) в 12 недель; +
2) в 14 недель;
3) инвазивное определение резус-фактора плода;
4) неинвазивное определение резус-фактора плода. +

20. При проведении кордоцентеза и внутриутробного переливания плоду отмытых эритроцитов возможны следующие осложнения

1) ТЭЛА;
2) кровотечение из места пункции пуповины; +
3) образование гематомы передней брюшной стенки плода;
4) преждевременное излитие околоплодных вод. +

21. При резус-положительной принадлежности крови новорожденного рекомендовано проведение специфической профилактики резус-изоиммунизации матери путем внутримышечного введения иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] в дозе

1) 100 мкг;
2) 1500 МЕ; +
3) 300 мкг; +
4) 3000 МЕ.

22. При тяжелой анемии плода, отечной форме ГБП, а также после внутриутробного переливания плоду отмытых эритроцитов предпочтительно

1) кесарево сечение; +
2) оперативные влагалищные роды;
3) родоразрешение с исключением потуг;
4) родоразрешение через родовые пути.

23. Проведение специфической профилактики резус-изоиммунизации матери

1) желательно не позже 3 часов после родоразрешения;
2) желательно не позже, чем через 72 часа после родоразрешения; +
3) предпочтительно в течение первых двух часов после родоразрешения; +
4) предпочтительно через 72 часа после родоразрешения.

24. Рекомендовано назначать введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] в 28-30 недель

1) беременной с резус-отрицательной принадлежностью крови; +
2) беременной с резус-положительной принадлежностью крови;
3) при наличии анти Rh-антител в 28 недель;
4) при отсутствии анти Rh-антител в 28 недель. +

25. Рекомендовано увеличивать дозу иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] вдвое в следующих случаях

1) крупного плода;
2) многоплодная
3) операция кесарева сечения сопровождающееся повышенной кровопотерей; +
4) отслойка плаценты; +
5) ручное обследование послеродовой матки. +

26. С высокой чувствительностью и специфичностью свидетельствует о развитии у плода анемии

1) снижение максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой
2) снижение максимальной систолической скорости кровотока во внутренней сонной артерии;
3) увеличение максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии; +
4) увеличение средней систолической скорости кровотока в передней мозговой артерии.

27. С целью своевременной диагностики резус-изоиммунизации рекомендовано направлять беременную с резус-отрицательной принадлежностью крови на определение антиэритроцитарных (антирезусных) антител

1) в 14-16 недель беременности;
2) в 18-20 недель беременности; +
3) в 28 недель беременности; +
4) в 32 недели беременности;
5) при 1-м визите. +

28. Указывает на отсутствие анемии у плода или легкую форму заболевания

1) МССК СМА больше 1,5 МоМ;
2) МССК СМА меньше или равной 1,29 МоМ; +
3) МССК СМА от 1,29 МоМ до 1,5 МоМ.

29. Формы ГБП по тяжести анемии и наличию водянки плода

1) генерализованная водянка;
2) тяжелая +
3) тяжелая анемия с водянкой; +
4) умеренная анемия; +
5) умеренная водянка.