Ответы к тестам НМО: «Проблемы ранней диагностики острых лейкозов и миелодиспластических синдромов»

1. PAS-реакция при цитохимическом исследовании костного мозга используется для выявления следующего вещества (компонента)

1) нуклеиновые кислоты;
2) липиды;
3) миелопероксидаза;
4) гликоген. +

2. В каком проценте случаев острого лимфобластного лейкоза у детей выявляются мутации в генах RUNX1, ETV6, PAX5, IKZF1 и TP53?

1) около 35%;
2) около 4%; +
3) менее 1%;
4) около 9%.

3. Дебют с панцитопении является очень характерным для

1) хронического миелолейкоза;
2) острого лимфобластного лейкоза;
3) острого промиелоцитарного лейкоза; +
4) острого миелоидного лейкоза.

4. Диагностировать острый миелоидный лейкоз (если нет специфических цитогенетических аномалий) позволяет процент бластов в костном мозге

1) >10%;
2) >20%; +
3) >25%;
4) >15%.

5. Для Ph-позитивного острого лимфобластного лейкоза характерна транслокация

1) t(4;11);
2) t(15;17);
3) t(9;22); +
4) t(8;21).

6. Для лечения миелодиспластического синдрома с делецией 5q используется

1) леналидомид; +
2) азацитидин;
3) децитабин;
4) луспатерцепт.

7. Для миелодиспластического синдрома наиболее характерно следующее изменение в анализе крови

1) лейкоцитоз;
2) тромбоцитоз;
3) цитопения ( +
4) эритроцитоз.

8. Для миелодиспластического синдрома с благоприятным ответом на леналидомид характерна

1) делеция 5q; +
2) инверсия 16;
3) трисомия 8;
4) моносомия 7.

9. Для нейролейкемии характерен следующий симптом

1) головные боли, изменение сознания; +
2) лимфаденопатия;
3) пролиферативный гингивит;
4) боли в костях.

10. Для профилактики нейролейкемии при остром лимфобластном лейкозе обязателен следующий метод терапии

1) облучение средостения;
2) внутривенное введение цитарабина;
3) трансплантация костного мозга;
4) интратекальное введение метотрексата. +

11. Для установления диагноза острого лимфобластного лейкоза необходим следующий процент бластных клеток в костном мозге

1) 25% и более; +
2) 10% и более;
3) 30% и более;
4) 20% и более.

12. Ингибитором FLT3 является

1) венетоклакс;
2) мидостаурин; +
3) иматиниб;
4) дазатиниб.

13. К благоприятному прогнозу при остром миелоидном лейкозе относится следующая аномалия кариотипа

1) моносомия 7;
2) del(5q);
3) комплексный кариотип;
4) inv(16). +

14. Какая мутация чаще всего встречается при остром миелоидном лейкозе и является мишенью для ингибиторов?

1) CEBPA;
2) FLT3; +
3) IDH1;
4) NPM1.

15. Какая теория объясняет высокую частоту острого лимфобластного лейкоза у детей в развитых странах?

1) вирусная теория;
2) наследственная теория;
3) радиационная теория;
4) гигиеническая теория. +

16. Какой препарат из группы моноклональных антител используется для лечения рецидивов В-линейного острого лимфобластного лейкоза и представляет собой биспецифический конструкт CD19/CD3?

1) гемтузумаб озогамицин;
2) ритуксимаб;
3) блинатумомаб; +
4) инотузумаб озогамицин.

17. Какой препарат является ингибитором антиапоптозного белка BCL-2 и применяется в терапии острого миелоидного лейкоза у пожилых пациентов?

1) дазатиниб;
2) мидостаурин;
3) венетоклакс; +
4) иматиниб.

18. Какой процент случаев острого лимфобластного лейкоза составляют пациенты моложе 20 лет?

1) 60%; +
2) 80%;
3) 20%;
4) 40%.

19. Ключевым цитохимическим маркером миелоидной направленности дифференцировки клеток является

1) PAS-реакция на гликоген;
2) щелочная фосфатаза;
3) неспецифическая эстераза;
4) миелопероксидаза. +

20. Конъюгат моноклонального антитела к CD33 с цитостатиком представляет собой препарат

1) инотузумаб озогамицин;
2) гемтузумаб озогамицин; +
3) блинатумомаб;
4) ритуксимаб.

21. Лучшей опцией терапии для пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом стандартного риска в настоящее время является лечение

1) только химиотерапия;
2) полно-транс-ретиноевая кислота + триоксид мышьяка; +
3) полно-транс-ретиноевая кислота + химиотерапия;
4) триоксид мышьяка + химиотерапия.

22. На какую мишень наиболее часто ориентируются в CAR-T-терапии острого лимфобластного лейкоза из В-клеток предшественников?

1) CD3+;
2) CD19+; +
3) CD33+;
4) CD34+.

23. На протяжении терапии острого промиелоцитарного лейкоза следует поддерживать уровень тромбоцитов

1) более 30-50×10^⁹/л; +
2) более 20×10^⁹/л;
3) более 100×10^⁹/л;
4) более 10×10^⁹/л.

24. Наихудшую 5-летнюю выживаемость при остром миелоидном лейкозе, согласно данным SEER, имеет возрастная группа

1) 75 лет и старше; +
2) моложе 20 лет;
3) 20-34 года;
4) 65-74 года.

25. Определяющим диагностическим признаком для острого промиелоцитарного лейкоза является

1) транслокация t(15;17); +
2) выраженный лейкоцитоз;
3) коагулопатия;
4) наличие палочек Ауэра в бластных клетках.

26. Осложнение, которое чаще всего связано с применением инотузумаба озогамицина

1) интерстициальный пневмонит;
2) геморрагический цистит;
3) кардиотоксичность;
4) веноокклюзионная болезнь печени. +

27. Оссалгический синдром при остром миелоидном лейкозе объясняется

1) биохимическими сдвигами;
2) патологическими переломами костей;
3) повышением внутрикостного давления; +
4) сдавлением нервных корешков опухолевыми массами.

28. Острая реакция трансплантат против хозяина после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток диагностируется

1) в первые 7 дней после аллогенной трансплантации костного мозга;
2) в первые 100 дней после аллогенной трансплантации костного мозга; +
3) на любом временном отрезке после трансплантации костного мозга и определяется остротой клинической ситуации по уровню ИЛ-6 в сыворотке;
4) в первые 30 дней после аутологичной трансплантации костного мозга.

29. Оценить иммунофенотип бластных клеток позволяет следующий метод диагностики

1) FISH;
2) проточная цитометрия; +
3) цитохимия;
4) молекулярная генетика.

30. Пик заболеваемости острым лимфобластным лейкозом приходится на возрастную группу детей

1) 11-15 лет;
2) 7-10 лет;
3) 2-6 лет; +
4) 1-2 года.

31. При Ph-позитивном остром лимфобластном лейкозе применяется следующий препарат из группы ингибиторов тирозинкиназы

1) венетоклакс;
2) мидостаурин;
3) леналидомид;
4) иматиниб. +

32. При остром лимфобластном лейкозе, по данным SEER, наилучшую выживаемость имеет возрастная группа

1) 40-64 года;
2) старше 65 лет;
3) 15-39 лет;
4) моложе 15 лет. +

33. Прогностически неблагоприятным для В-линейного острого лимфобластного лейкоза считается уровень лейкоцитов

1) более 30×10^⁹/л; +
2) более 20×10^⁹/л;
3) более 10×10^⁹/л;
4) более 50×10^⁹/л.

34. Продуктом химерного гена PML-RARa при остром промиелоцитарном лейкозе является белок

1) AML1-ETO;
2) CBFB-MYH11;
3) PML-RARa; +
4) BCR-ABL.

35. Режим химиотерапии «3+7» при остром миелоидном лейкозе называется

1) 3 дня 6-меркаптопурин, 7 дней метотрексат;
2) 3 дня винкристин, 7 дней преднизолон;
3) 3 дня цитарабин, 7 дней антрациклин;
4) 3 дня антрациклин, 7 дней цитарабин. +

36. Результаты лечения подростков и молодых взрослых с острым лимфобластным лейкозом

1) не отличаются от таковых у детей;
2) лучше при лечении по педиатрическим протоколам; +
3) зависят от возможности реализации аллогенной трансплантации костного мозга максимально большому количеству пациентов;
4) не зависят от проведения поддерживающей терапии.

37. С коагулопатией и синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания наиболее часто ассоциирован

1) острый лимфобластный лейкоз;
2) хронический миелолейкоз; +
3) острый промиелоцитарный лейкоз;
4) острый миелоидный лейкоз с минимальной дифференцировкой.

38. Самую высокую заболеваемость острым лимфобластным лейкозом в мире имеет следующая страна

1) Китай;
2) США; +
3) Япония;
4) Россия.

39. Самым частым симптомом в дебюте острого лимфобластного лейкоза является

1) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
2) боль в костях и суставах;
3) острое почечное повреждение;
4) лихорадка. +

40. Специфичным клиническим проявлением острого миелоидного лейкоза с миеломоно-монобластной направленностью является

1) пролиферативный гингивит; +
2) боль в костях;
3) лихорадка;
4) геморрагический синдром.

41. У детей чаще всего встречается

1) хронический лимфолейкоз;
2) хронический миелолейкоз;
3) острый лимфобластный лейкоз; +
4) острый миелоидный лейкоз.

42. Фактором риска развития миелодиспластического синдрома является

1) длительный прием статинов;
2) ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания;
3) пожилой возраст; +
4) высокий уровень эритропоэтина.

43. Частота встречаемости Ph-позитивного острого лимфобластного лейкоза у взрослых

1) около 20-30%; +
2) менее 5%;
3) около 10-15%;
4) более 40%.

44. Частота встречаемости мутации в гене FLT3 при остром миелоидном лейкозе

1) около 30-35%; +
2) около 15-20%;
3) около 50-60%;
4) около 5-10%.

45. Частота трансформации миелодиспластического синдрома в острый миелоидный лейкоз составляет

1) 30-40%; +
2) 10-20%;
3) 70-80%;
4) 50-60%.