Ответы к тестам НМО: «Роль витамина D в улучшении качества жизни пациенток климактерического периода»

1. В каком органе происходит второй этап гидроксилирования витамина Д?

1) в толстом кишечнике;
2) тонком кишечнике;
3) печени;
4) почках. +

2. В каком органе происходит первый этап гидроксилирования витамина D для превращения его в кальцидиол (25(OH)D)?

1) в тонком кишечнике;
2) в печени; +
3) в коже;
4) в почках.

3. В чем заключается основное преимущество колекальциферола (D3) перед эргокальциферолом (D2)?

1) его можно принимать только в летнее время;
2) он обладает более высокой эффективностью в достижении и сохранении целевых значений 25(OH)D; +
3) он является водорастворимым и быстрее выводится.

4. Витамин D больше всего содержится в

1) морепродуктах; +
2) печени рыб; +
3) шпинате;
4) орехах;
5) в сливочном масле. +

5. Витамин D является

1) спирторастворимым витамином;
2) жирорастворимым витамином; +
3) водорастворимым витамином;
4) кислоторастворимым витамином.

6. Для какой категории женщин в постменопаузе ежедневный прием витамина D остается строго рекомендованным для снижения риска общей смертности?

1) для женщин в возрасте старше 75 лет; +
2) для женщин в возрасте 60-70 лет;
3) для всех женщин с момента наступления менопаузы;
4) для женщин в возрасте 45-55 лет.

7. Если в качестве альтернативы еженедельному приему выбрана ежедневная схема насыщения на 8 недель, какая дозировка колекальциферола (D3) рекомендуется?

1) 4 000 МЕ в день;
2) 2 000 МЕ в день;
3) 6 000 МЕ в день; +
4) 20 000 МЕ в день.

8. Как корректируется дозировка витамина D на этапе насыщения для пациентов с ожирением или синдромом мальабсорбции?

1) дозировка увеличивается в 2–3 раза (до 10 000-15 000 МЕ в день); +
2) дозировка не меняется, так как витамин D накапливается в жире;
3) витамин D заменяется на внутримышечные инъекции кальция;
4) дозировка снижается вдвое во избежание токсичности.

9. Как меняется экспрессия рецепторов витамина D в матке у женщин в постменопаузе?

1) понижается;
2) повышается; +
3) не меняется.

10. Какая взаимосвязь была обнаружена между концентрацией витамина D и риском дисфункции тазового дна?

1) риск нарушений не зависит от уровня витамина D;
2) чем выше уровень витамина D, тем выше риск возникновения дисфункций;
3) низкий уровень витамина D полностью исключает риск нарушений;
4) чем выше уровень витамина D, тем ниже риск возникновения дисфункций. +

11. Какая суточная норма (RDA) потребления витамина D установлена для взрослых в возрасте от 19 до 70 лет для поддержания костного здоровья?

1) 800 МЕ;
2) 1000 МЕ;
3) 600 МЕ; +
4) 400 МЕ.

12. Какая схема приема является стандартной для этапа «насыщения» (длительностью 8 недель) согласно клиническим принципам?

1) 600 МЕ ежедневно;
2) 10 000 МЕ один раз в месяц;
3) 50 000 МЕ один раз в неделю; +
4) 50 000 МЕ ежедневно.

13. Какие изменения энергетического обмена происходят в организме женщины в период менопаузы?

1) снижение энергетических затрат организма; +
2) резкое повышение энергетических затрат;
3) ускорение скорости метаболизма;
4) увеличение скорости окисления жиров.

14. Какие физиологические процессы регулирует витамин D?

1) синтез витамина С в организме;
2) накопление гликогена в мышцах;
3) иммунитет; +
4) воспаление, модуляцию клеточного роста. +

15. Каким образом витамин D способствует снижению гиперандрогенемии?

1) через полное подавление синтеза всех половых гормонов;
2) путем разрушения рецепторов эстрогенов в яичниках;
3) путем блокировки работы гипофиза;
4) увеличивая экспрессию ароматазы и ферментов, превращающих андрогены в эстрогены. +

16. Какова рекомендуемая норма (RDA) витамина D для лиц старше 70 лет согласно рекомендациям NAM?

1) 600 МЕ;
2) 400 МЕ;
3) 2000 МЕ;
4) 800 МЕ. +

17. Какое влияние витамин D и его метаболиты оказывают на кератиноциты кожи для предотвращения развития опухолей?

1) полностью прекращают синтез меланина;
2) ускоряют деление и замедляют созревание;
3) тормозят пролиферацию и активируют дифференцировку; +
4) стимулируют разрушение коллагеновых волокон.

18. Какое определение наиболее точно описывает климактерический синдром?

1) потеря фолликулярной активности яичников;
2) комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений; +
3) состояние гипергонадотропного гипогонадизма;
4) период менопаузального перехода.

19. Какое последствие дефицита витамина D наиболее характерное для пожилых людей?

1) снижение уровня сахара в крови;
2) хроническая бессонница;
3) нарушение зрения;
4) повышение риска переломов. +

20. Какое состояние является важным звеном в патогенезе большинства форм остеопороза?

1) снижение уровня фосфора в почках;
2) высокая инсоляция;
3) избыток витамина D;
4) дефицит витамина D. +

21. Какое сочетание факторов ускоряет остеопороз?

1) падение эстрогена и низкий уровень витамина D; +
2) снижение уровня сахара и избыток витамина D;
3) высокий уровень кальция и дефицит физических нагрузок;
4) психологический дискомфорт и нарушение сна.

22. Какое утверждение верное?

1) витамин D повышает экспрессию рецептора фолликулостимулирующего гормона;
2) витамин D в клетках гранулезы яичников регулирует передачу сигналов от антимюллерова гормона к фолликулостимулирующему гормону; +
3) витамин D повышает уровни фосфорилирования внутриклеточных сигнальных белков;
4) витамин D повышает экспрессию рецептора антимюллерова гормона.

23. Какой верхний предел разового (интермиттирующего) приема колекальциферола (в МЕ) рекомендуется рассматривать, особенно в старшей возрастной группе, в рамках безопасного режима?

1) 50 000 МЕ; +
2) 10 000 МЕ;
3) 300 000 МЕ;
4) 100 000 МЕ.

24. Какой показатель ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) характерен для позднего периода менопаузального перехода?

1) вариабельность в пределах 10–15 МЕ/л;
2) стойкое снижение менее 5 МЕ/л;
3) полное отсутствие гормона в крови;
4) стойкое повышение ≥25 МЕ/л. +

25. Какой препарат официально рекомендован как наиболее эффективный для лечения дефицита витамина D?

1) альфакальцидол;
2) эргокальциферол (витамин D2);
3) кальцитриол;
4) колекальциферол (витамин D3). +

26. Какой уровень 25(OH)D в сыворотке крови официально считается границей недостаточности витамина D?

1) менее 50 нг/мл;
2) менее 30 нг/мл; +
3) менее 10 нг/мл;
4) менее 20 нг/мл.

27. Какой уровень витамина D соответствует дефициту?

1) ≥20 и <30;
2) <50 нмоль/л; +
3) <20 нг/мл; +
4) 30-60 нг/мл.

28. Какой уровень витамина D соответствует недостаточности?

1) ≥20 и <30 нг/мл; +
2) ≥50 и <75 нмоль/л; +
3) ≥30 нг/мл;
4) <25 нмоль/л.

29. Какой эффект оказывает 1,25-дигидроксивитамин D на провоспалительные хемокины и цитокины в островках поджелудочной железы?

1) превращает их в гормоны роста;
2) не оказывает никакого влияния;
3) стимулирует их активную выработку;
4) тормозит их экспрессию. +

30. Какую роль играет витамин D в профилактике приливов согласно результатам биологических экспериментов?

1) ускоряет выведение эстрогенов из организма;
2) предотвращает снижение уровня серотонина в менопаузальный период; +
3) блокирует потоотделение на уровне кожных рецепторов;
4) снижает чувствительность организма к норадреналину.

31. На всасывание какого элемента в желудочно-кишечном тракте напрямую влияет витамин D, определяя плотность костей?

1) цинка;
2) кальция; +
3) магния;
4) железа.

32. На какие метаболические факторы риска развития диабета влияет дефицит витамина D?

1) чувствительность к инсулину; +
2) уровни глюкозы натощак; +
3) уровень гликированного гемоглобина;
4) уровень витамина С.

33. На какие сферы деятельности головного мозга способен влиять витамин D аналогично эстрогенам?

1) на скорость роста костей черепа;
2) только на координацию движений;
3) на аффективную сферу и церебральные функции; +
4) исключительно на остроту зрения.

34. На какой процесс в эндометрии оказывает влияние витамин D?

1) накопление солей тяжелых металлов;
2) снижение чувствительности к инсулину;
3) пролиферативные процессы. +

35. На синтез каких половых гормонов влияет витамин D в женском организме?

1) окситоцина и пролактина;
2) эстрадиола и прогестерона; +
3) тестостерона и кортизола;
4) адреналина и мелатонина.

36. На уровне каких органов реализуется функция витамина D как гормона для поддержания кальциевого гомеостаза?

1) кишечника, почек и скелета; +
2) сердца, легких и печени;
3) щитовидной железы и селезенки;
4) желудка и поджелудочной железы.

37. Почему достаточное количество солнечных лучей не гарантирует отсутствие дефицита витамина D у женщин менопаузального возраста?

1) из-за использования солнцезащитных очков;
2) из-за возрастных изменений кожи, снижающих её способность к синтезу витамина; +
3) из-за изменения состава солнечного спектра;
4) из-за полного прекращения всасывания витамина d в кишечнике.

38. Почему получение витамина D из пищи в необходимом объеме считается затруднительным?

1) из-за блокировки всасывания витамина D клетчаткой;
2) из-за ограниченного числа продуктов, содержащих его в значимом количестве; +
3) из-за плохой усвояемости витамина в желудке;
4) из-за разрушения витамина при термической обработке.

39. Почему профилактические дозы витамина D в клинической практике часто превышают официально установленные нормы RDA?

1) RDA отражает лишь минимальную потребность для базовых функций, не учитывая индивидуальные факторы (географию, инсоляцию, состояние здоровья); +
2) RDA предназначена только для лечения тяжелого рахита;
3) нормы RDA рассчитаны только на жителей тропических широт;
4) витамин D очень быстро выводится из организма, требуя постоянного завышения доз.

40. Работу какого количества генов прямо или опосредованно контролирует активная форма витамина D?

1) ровно 100 генов;
2) примерно 50 генов;
3) более 200 генов; +
4) около 10 генов.

41. С каким риском для лиц старше 65 лет могут быть связаны высокие разовые дозы витамина D (например, значительно превышающие 50 000 МЕ), согласно некоторым исследованиям?

1) риск снижения артериального давления;
2) риск разрушения зубной эмали;
3) риск снижения аппетита;
4) риск увеличения частоты падений. +

42. С каким свойством витамина D ученые связывают механизм его противогрибкового действия?

1) с наличием в составе ионов железа;
2) с его способностью вырабатываться под действием солнца;
3) с высокой жирорастворимостью, позволяющей изменять целостность клеточной мембраны; +
4) с высокой растворимостью в воде.

43. Уровень 25(OH)D в крови 35 нг/мл является

1) избыточным;
2) недостаточным;
3) адекватным; +
4) дефицитным.

44. Что является первопричиной изменения характеристик менструального цикла в период менопаузального перехода?

1) развитие специфических симптомов в органах-мишенях;
2) повышение секреции прогестерона;
3) колебания уровней половых гормонов и овуляторная дисфункция; +
4) психические нарушения и общее старение организма.