Ответы к тестам НМО: «Синдром после тотальной овариэктомии»

1. В какой ткани организма андрогены преобразуются в эстрогены после наступления менопаузы?

1) в мышечной ткани;
2) в костной ткани;
3) в жировой ткани; +
4) в ткани щитовидной железы.

2. В каком режиме обычно назначаются эстрогены после тотальной овариогистерэктомии?

1) только один раз в неделю;
2) непрерывно — таблетки, гели или пластыри; +
3) короткими курсами по 5 дней в месяц;
4) исключительно внутримышечно раз в полгода.

3. В течение какого времени после операции формируются вегетоневротические нарушения?

1) через 3-4 месяца после операции;
2) через 2 недели после операции;
3) в первые 3-4 дня после овариэктомии; +
4) через год после операции.

4. Дезадаптация каких структур мозга отвечает за нарушение кардиальных, сосудистых и температурных реакций при синдроме после тотальной овариоэктомии?

1) продолговатого мозга;
2) гипоталамо-гипофизарных и подкорковых структур; +
3) коры больших полушарий;
4) мозжечка.

5. Диагностика синдрома после тотальной овариоэктомии основывается на

1) определении менопаузального индекса; +
2) определении функциональных проб;
3) выявлении соответствующих жалоб; +
4) проведении пробы Вальсальвы.

6. Для женщин, перенесших гистерэктомию с аднексэктомией, показано

1) назначение антидепрессантов;
2) назначение системной монотерапии эстрогенами; +
3) применение комбинированных оральных контрацептивов;
4) применение мини-пили.

7. Для купирования проявлений только генитоуринарного синдрома рекомендуется использовать

1) оральные гормональные препараты;
2) локальную гормонотерапию препаратами эстрогенов; +
3) гистерэктомию;
4) комбинированные оральные контрацептивы.

8. Как изменяется уровень гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) в плазме крови после овариэктомии?

1) остается в пределах нормы;
2) снижается до нулевых значений;
3) снижается только уровень ЛГ, ФСГ растет;
4) прогрессивно увеличивается. +

9. Как использование пластыря влияет на суточные колебания уровня эстрадиола в крови?

1) вызывает резкие скачки каждые 4 часа;
2) увеличивает колебания по сравнению с таблетками;
3) полностью блокирует выработку собственных гормонов;
4) позволяет уменьшить суточные колебания и поддерживать стабильный уровень. +

10. Как часто проводится мониторирование эффективности лечения и выявление нежелательных эффектов женщинам в пери- и постменопаузе, принимающим ЗГТ?

1) через 3 месяца после начала лечения, далее каждые 4-6 месяцев в течение первого года терапии, затем 1 раз в год принимающим МГТ;
2) через 3 месяца после начала лечения, далее каждые 6 месяцев;
3) через 1-2 месяца после начала лечения, далее каждые 6 месяцев в течение первого года терапии, затем 1 раз в год принимающим МГТ; +
4) через 6 месяцев после начала лечения, далее каждые 12 месяцев.

11. Какая основная цель заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами у женщин после овариэктомии?

1) лечение исключительно психоэмоциональных расстройств;
2) полностью исключить все риски и симптомы, связанные с дефицитом гормонов;
3) фармакологическая замена утраченной гормональной функции яичников; +
4) улучшить память и настроение.

12. Какая примерная эквивалентность дозировки 2,5 мг тиболона по отношению к эстрадиолу?

1) 5 мг эстрадиола;
2) эффекты этих препаратов несопоставимы;
3) 0,5 мг эстрадиола;
4) 1–1,5 мг эстрадиола. +

13. Какая средняя частота развития синдрома после тотальной овариэктомии?

1) 70–80%; +
2) менее 5%;
3) 30–45%;
4) 10–20%.

14. Какая стандартная доза эстриола зарегистрирована для вагинального применения в РФ?

1) 0,5 мг; +
2) 0,05 мг;
3) 1,0 мг;
4) 0,2 мг.

15. Какие группы нарушений характерны для клинической картины синдрома после тотальной овариоэктомии?

1) пищеварительные и респираторны
2) вегетососудистые; +
3) только кожные и аллергические реа
4) обменно-эндокринные; +
5) нейропсихические; +
6) исключительно нарушения опорно-двигательного аппарата.

16. Какие изменения происходят в структурах урогенитального тракта при прогрессировании симптома после тотальной овариоэктомии?

1) усиление васкуляризации органов;
2) атрофия мышечной и соединительной ткани, истончение эпителия; +
3) увеличение количества коллагеновых волокон;
4) утолщение мышечного слоя мочевыводящих путей.

17. Какие препараты относятся к классу СИОЗС и считаются достоверно эффективными для облегчения вазомоторных симптомов и улучшения сна?

1) пароксетин, циталопрам; +
2) эсциталопрам, флуоксетин; +
3) венлафаксин, циталопрам;
4) диазепам, циталопрам.

18. Какие трансдермальные формы эстрогенов зарегистрированы в РФ для заместительной гормональной терапии?

1) эстрадиол 0,03% и 0,05% мази;
2) эстрадиол 0,06% и 0,1% гели; +
3) эстрадиол 0,01% и 1% гели.

19. Каким должен быть дозовый режим при проведении ЗГТ согласно принципам безопасности?

1) постепенно увеличивающимся до достижения побочных эффектов;
2) стандартным для всех возрастных групп без исключения;
3) максимально возможным для быстрого эффекта;
4) наиболее низким, но обязательно адекватным. +

20. Какова длительность заместительной гормональной терапии?

1) не менее 5 лет;
2) 1-3 месяца;
3) до среднего возраста наступления менопаузы; +
4) 1-2 года.

21. Какое заболевание характеризуется снижением плотности костной ткани и повышенным риском переломов?

1) ожирение;
2) артрит;
3) остеопороз; +
4) бурсит.

22. Какое ключевое преимущество трансдермального пути введения эстрогенов перед пероральным?

1) невозможность быстрой отмены терапии;
2) создание резких пиковых концентраций в крови;
3) отсутствие эффекта первичного прохождения через печень; +
4) необходимость использования более высоких доз.

23. Какое количество геля соответствует стандартной суточной дозе эстрадиола 1,5 мг в геле 0,06%?

1) 1 грамм геля;
2) 5,0 грамма геля;
3) 1,25 грамма геля;
4) 2,5 грамма геля. +

24. Какое условие делает обязательным добавление гестагенов к эстрогенам при проведении МГТ?

1) удаление обоих яичников;
2) возраст старше 60 лет;
3) наличие сохраненной матки; +
4) использование трансдермальных форм.

25. Какой механизм действия тиболона после попадания в организм?

1) блокирует выработку всех собственных стероидных гормонов;
2) оказывает исключительно андрогенное действие;
3) метаболизируется с образованием трех активных метаболитов (эстрогенных, гестагенного и андрогенного); +
4) не метаболизируется и выводится в неизмененном виде.

26. Какой основной механизм развития остеопороза после тотальной овариэктомии?

1) замедление процессов костной резорбции;
2) повышение физической активности пациентки;
3) ускорение остеорезорбции при снижении скорости репарации кости; +
4) избыточное накопление кальция в костной ткани.

27. Какой режим ЗГТ является предпочтительным для женщин с удаленной маткой и яичниками?

1) терапия исключительно андрогенами;
2) комбинированная терапия (эстрогены + гестагены);
3) прерывистый курс гестагенами;
4) монотерапия эстрогенами. +

28. Какой режим дозирования микронизированного прогестерона при назначении трансдермального пути введения эстрогенов?

1) 400-500 мг в сутки;
2) 50-100 мг в сутки;
3) 10-20 мг в сутки;
4) 200-300 мг в сутки. +

29. Какой симптом возникает у 60-85% пациенток в первые недели после двустороннего удаления яичников?

1) уменьшение массы костей;
2) вегетососудистые нарушения, такие как приливы жара и потливость; +
3) повышенное либидо;
4) головная боль на фоне гиперэстрогении.

30. Какой тип эстрогенов рекомендуется использовать при проведении ЗГТ после овариэктомии?

1) любые гормональные препараты по выбору фармацевта;
2) синтетические эстрогены в высоких дозах;
3) исключительно фитоэстрогены;
4) только препараты натуральных эстрогенов. +

31. Какой эстроген становится основным (доминирующим) в крови женщины после овариэктомии?

1) эстриол;
2) 17β-эстрадиол;
3) этинилэстрадиол;
4) эстрон. +

32. Когда можно начинать применение тиболона у женщин после двусторонней овариэктомии?

1) после завершения курса антибиотикотерапии;
2) исключительно после достижения 60-летнего возраста;
3) через год после операции;
4) сразу после проведения операции. +

33. Можно ли назначать эстриол интравагинально женщинам старше 55 лет?

1) только после проведения дополнительных обследований;
2) нет, это противопоказано;
3) да, не имеет возрастных ограничений; +
4) только по строгим показаниям.

34. Наблюдение за пациентками, принимающими системную МГТ/ЗГТ, включает

1) ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное; +
2) МРТ молочных желез;
3) маммографию в двух проекциях; +
4) ультразвуковое исследование молочных желез; +
5) исследование крови на СА125, НЕ 4.

35. Почему трансдермальные формы эстрогенов считаются безопасными при высоких рисках ВТЭО и ЖКБ?

1) в связи с отсутствием первичной стадии печеночного метаболизма; +
2) снижают уровень эстрогенов в крови;
3) вызывают более сильный метаболизм печени.

36. При проведении заместительной гормональной терапии после тотального удаления матки предпочтительным способом введения эстрогенов является использование

1) трансдермальных систем; +
2) сублингвальных таблеток;
3) интраназальных форм;
4) вагинальных колец.

37. Противопоказания к заместительной гормональной терапии

1) рак молочной железы; +
2) плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки легкой степени;
3) остеопения;
4) гипертрофия шейки матки;
5) патологические кровотечения неизвестного происхождения из половых путей. +

38. Режим дозирования дидрогестерона

1) 20-40 мг в сутки;
2) 5-10 мг в сутки;
3) 10-20 мг в сутки; +
4) 100-200 мг в сутки.

39. Режим дозирования пароксетина

1) 10-20 мг/сутки; +
2) 20-30 мг/сутки;
3) 5-10 мг/сутки;
4) 40-50 мг/сутки.

40. Режим дозирования тиболона

1) 5,5 мг;
2) 12,5 мг;
3) 2,5 мг; +
4) 1,5 мг.

41. Удаление яичников снижает риск развития рака молочной железы (РМЖ) на

1) 50–60%; +
2) 10–20%;
3) 80–90%;
4) 25–30%.

42. Что используется для оценки степени тяжести симптомов гипоэстрогении у пациенток?

1) индекс массы тела и шкала Бутлера;
2) индекс Джексона и шкала Витфилда;
3) индекс Купермановского и шкала Грина; +
4) шкала Фарнштейна и тест Лейна.

43. Что свидетельствуют данные наблюдательных исследований о системной гормональной терапии у носительниц мутации BRCA после двусторонней овариэктомии?

1) противопоказана;
2) является опасной и не рекомендуется;
3) эта терапия считается безопасной; +
4) ее использование запрещено законом.

44. Что считается основным пусковым фактором развития синдрома после тотальной овариоэктомии?

1) выраженная гипоэстрогения из-за удаления функционирующих яичников; +
2) увеличение секреции ингибина;
3) резкое повышение уровня прогестерона;
4) снижение уровня фолликулостимулирующего гормона.