Ответы к тестам НМО: «Задачи и роль акушерки в наблюдении и уходе за больными воспалительными заболеваниями женских половых органов, в профилактике заболеваний, передающихся половым путем»

1. Альтернативные антибактериальные препараты для амбулаторного лечения ВЗОМТ

1) клиндамицин;
2) азитромицин; +
3) моксифлоксацин; +
4) ципрофлоксацин.

2. Альтернативные схемы амбулаторного лечения ВЗОМТ

1) левофлоксацин + метронидазол; +
2) ампициллин + [сульбактам] + доксициклин;
3) клиндамицин+гентамицин;
4) цефтриаксон + азитромицин. +

3. Антибактериальные препараты для амбулаторного лечения ВЗОМТ

1) доксициклин; +
2) гентамицин;
3) метронидазол; +
4) цефтриаксон; +
5) амикацин.

4. В рамках профилактики ВЗОМТ рекомендованы

1) антибиотикопрофилактика;
2) ранняя диагностика ИППП для предотвращения ВЗОМТ; +
3) применение методов барьерной контрацепции; +
4) вакцинопрофилатика.

5. В результате какого основного механизма инфицирования происходит развитие воспалительных заболеваний органов верхних отделов женского репродуктивного тракта (ВЗОМТ)?

1) прямого контакта при хирургических вмешательствах на брюшной полости;
2) восходящей инфекции; +
3) гематогенного распространения из отдаленных очагов;
4) лимфогенного пути из органов мочевой системы.

6. Введение внутриматочной спирали (ВМС) повышает риск возникновения воспалительного процесса органов малого таза, если оно было выполнено

1) более года назад;
2) в течение последних 3 месяцев;
3) в течение последних 3 недель; +
4) в течение последних 6 месяцев.

7. Воспаление каких анатомических структур малого таза определяется как пельвиоперитонит?

1) висцеральной и париетальной брюшины малого таза; +
2) подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки;
3) мышечного аппарата тазового дна;
4) только яичников и маточных труб.

8. Воспаление какой анатомической структуры матки диагностируется как эндометрит?

1) серозной оболочки;
2) слизистой оболочки матки; +
3) мышечного слоя;
4) околоматочной соединительной ткани.

9. Где именно оказывается первичная доврачебная медико-санитарная помощь гинекологическим больным в малочисленных населенных пунктах, где нет специализированных медорганизаций?

1) в фельдшерско-акушерских пунктах; +
2) в фельдшерских здравпунктах; +
3) в многопрофильных стационарах округа;
4) в женских консультациях областного значения.

10. Дополнительными критериями ВЗОМТ являются

1) обнаружение признаков воспаления органов малого таза по данным диагностической лапароскопии;
2) подъем температуры более 38,0° С; +
3) обнаружение с помощью УЗИ или МРТ органов малого таза утолщенных, заполненных жидкостью маточных труб;
4) большое количество лейкоцитов в вагинальном секрете. +

11. Изменение каких лабораторных маркеров воспаления в плазме крови входит в перечень дополнительных критериев ВЗОМТ?

1) снижение общего белка;
2) повышение СОЭ; +
3) повышение уровня СРБ (С-реактивного белка); +
4) снижение гемоглобина.

12. К дополнительным критериям ВЗОМТ относят

1) повышение уровня СРБ; +
2) обнаружение ИППП; +
3) болезненность при пальпации нижних отделов живота;
4) болезненные тракции шейки матки при бимануальном влагалищном исследовании.

13. К какому отдаленному осложнению со стороны репродуктивной системы, помимо бесплодия и невынашивания беременности, приводят ВЗОМТ, значительно ухудшая качество жизни женщин?

1) преждевременное истощение яичников;
2) нарушение менструального цикла по типу аменореи;
3) пролапс гениталий;
4) хроническая тазовая боль и эктопическая +

14. К предположительным критериям ВЗОМТ относят

1) болезненность при пальпации области придатков при бимануальном влагалищном исследовании; +
2) повышение уровня СРБ;
3) большое количество лейкоцитов в вагинальном секрете;
4) повышение СОЭ.

15. К специфическим критериям ВЗОМТ относят

1) обнаружение с помощью УЗИ или МРТ органов малого таза утолщенных, заполненных жидкостью маточных труб; +
2) биопсия эндометрия с патогистологическими признаками эндометрита; +
3) болезненность при пальпации области придатков при бимануальном влагалищном исследовании;
4) обнаружение Neisseria gonorrhoeae и/или Chlamydia trachomatis.

16. К условно-патогенным (оппортунистическим) микроорганизмам относятся

1) Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp; +
2) Тrichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium;
3) Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp; +
4) Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis.

17. К чему приводит преобладание полимикробных ассоциаций при нарушении барьерных механизмов защиты и локального противоинфекционного иммунитета?

1) к полной устойчивости макроорганизма к абсолютным патогенам;
2) к хронизации заболеваний, активации аутоиммунных процессов и нетипичным клиническим проявлениям; +
3) к мгновенному развитию генерализованного сепсиса у всех пациенток;
4) к спонтанному самоизлечению без применения антибиотиков.

18. Какие аномальные маточные кровотечения (АМК) чаще всего ассоциируются с цервицитом и эндометритом при ВЗОМТ?

1) межменструальные кровянистые выделения; +
2) скудные циклические менструации;
3) ювенильные кровотечения в пубертатном периоде;
4) обильные менструации. +

19. Какие гигиенические манипуляции во влагалище, согласно тексту, необходимо исключить для предотвращения нарушения местной защиты и развития ВЗОМТ?

1) влагалищные души, спринцевания и др.; +
2) применение ректальных свечей;
3) наружный туалет половых органов с мылом;
4) использование специальных гелей для интимной гигиены с молочной кислотой.

20. Какие два основных фактора, согласно предоставленному тексту, способствуют развитию антибиотикорезистентности при ВЗОМТ?

1) высокая частота бесконтрольного многократного использования антибактериальных препаратов; +
2) нарушение личной гигиены и отсутствие барьерной контрацепции;
3) позднее обращение к врачу и отказ от стационарного лечения;
4) смешанный характер инфекции. +

21. Какие микроорганизмы, способные вызывать ВЗОМТ при нарушении иммунитета, могут в низких титрах присутствовать в составе нормальной микрофлоры влагалища и перианальной области?

1) исключительно вирусы и простейшие;
2) облигатно-анаэробные и факультативно-анаэробные микробы и их ассоциации; +
3) только микобактерии туберкулеза;
4) спорообразующие аэробные бациллы.

22. Какие поведенческие меры в отношении половой жизни рекомендованы для профилактики ВЗОМТ?

1) использования барьерной контрацепции; +
2) исключение случайных половых контактов и частой смены половых партнеров; +
3) обязательный прием средств экстренной контрацепции после каждого полового акта;
4) полное воздержание в репродуктивном возрасте.

23. Какова правильная тактика в отношении половых партнеров женщин с подтвержденными инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)?

1) рекомендовать временное прекращение контактов без назначения медикаментов;
2) проводить исключительно динамическое наблюдение в течение трех месяцев;
3) они должны получать терапию, даже при отсутствии симптомов; +
4) назначать лечение только после появления у них выраженных клинических симптомов.

24. Какое из перечисленных семейств/видов бактерий относится к условно-патогенным возбудителям ВЗОМТ, входящим в состав нормальной микрофлоры половых путей?

1) Mycoplasma genitalium;
2) Bacteroides spp.; +
3) Chlamydia trachomatis;
4) Тrichomonas vaginalis.

25. Какой из перечисленных микроорганизмов относится к абсолютным патогенам, участвующим в развитии ВЗОМТ?

1) bacteroides spp.;
2) neisseria gonorrhoeae; +
3) gardnerella vaginalis;
4) escherichia coli.

26. Какую долю от общего числа гинекологических заболеваний составляют ВЗОМТ по данным ВОЗ?

1) до 80%;
2) до 40%;
3) до 20%;
4) до 60%. +

27. Кто имеет право оказывать первичную доврачебную медико-санитарную помощь женщинам с целью профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний в малочисленных населенных пунктах при отсутствии специализированных медицинских организаций?

1) исключительно выездная бригада скорой помощи;
2) младший медицинский персонал;
3) только врач общей практики;
4) акушерка, фельдшер или медицинская сестра. +

28. Куда за последние два десятилетия переместился уход за подростками и молодыми взрослыми пациентами с ВЗОМТ?

1) в санаторно-курортные организации;
2) в специализированные хирургические центры;
3) в центры народной и традиционной медицины;
4) из стационарных в амбулаторные учреждения. +

29. На кого из медицинских работников среднего звена в малочисленных населенных пунктах могут возлагаться отдельные функции лечащего врача?

1) на акушерку; +
2) на медицинского регистратора;
3) на фельдшера; +
4) на фармацевта.

30. Предположительные критерии ВЗОМТ

1) болезненность при пальпации нижних отделов живота; +
2) биопсия эндометрия с патогистологическими признаками эндометрита;
3) подъем температуры более 38,0° С;
4) болезненные тракции шейки матки при бимануальном влагалищном исследовании. +

31. Предпочтительным методом диагностики ИППП является

1) определение антител методом ИФА;
2) микроскопическое исследование;
3) молекулярно-биологическое исследование; +
4) бактериальный посев.

32. Продолжительность терапии ВЗОМТ составляет

1) 7-10 дней;
2) 21-28 дней;
3) 14-21 день;
4) 10-14 дней. +

33. Режим дозирования доксициклина при ВЗОМТ

1) 150 мг перорально два раза в день в течение 14 дней;
2) 50 мг перорально два раза в день в течение 14 дней;
3) 100 мг перорально два раза в день в течение 14 дней; +
4) 200 мг перорально два раза в день в течение 10 дней.

34. Режим дозирования левофлоксацина при амбулаторном лечении ВЗОМТ

1) перорально 500 мг каждые 24 часа; +
2) перорально 1500 мг каждые 12 часов;
3) перорально 1000 мг каждые 6 часов;
4) перорально 200 мг каждые 24 часа.

35. Режим дозирования метронидазола при ВЗОМТ

1) 1000 мг перорально два раза в день в течение 14 дней;
2) 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней; +
3) 500 мг перорально два раза в день в течение 10 дней;
4) 2000 мг перорально два раза в день в течение 14 дней.

36. Режим дозирования офлоксацина при амбулаторном лечении ВЗОМТ

1) перорально 1000 мг каждые 12 часов;
2) перорально 200 мг каждые 12 часов;
3) перорально 400 мг каждые 12 часов; +
4) перорально 500 мг каждые 12 часов.

37. Режим дозирования цефтриаксона при амбулаторном лечении ВЗОМТ

1) 500 мг в/м однократно; +
2) 500 мг в/м каждые 2 дня;
3) 1 г в/м, в/в каждые 2 дня;
4) 1 г в/м, в/в однократно. +

38. Результатом инфицирования каким возбудителем часто является перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса) у женщин с ВЗОМТ?

1) Chlamydia trachomatis; +
2) Trichomonas vaginalis;
3) Neisseria gonorrhoeae;
4) Mycoplasma hominis.

39. Роль каких микроорганизмов в этиологии ВЗОМТ в настоящее время остается спорной и рассматривается как возможный этиологический фактор только в сочетании с другими микроорганизмами?

1) Escherichia coli и Gardnerella vaginalis;
2) Trichomonas vaginalis и Mycoplasma genitalium;
3) Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum; +
4) Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis.

40. С какой целью пациентке необходима повторная явка к врачу акушеру-гинекологу после завершения терапии?

1) для подбора постоянной оральной контрацепции;
2) с целью установления излеченности; +
3) для оформления санаторно-курортной карты;
4) для продления листка нетрудоспособности.

41. Следствием какого осложнения (синдрома) может быть такой атипичный симптом ВЗОМТ, как боль в правом подреберье?

1) правосторонней нижнедолевой пневмонии;
2) перигепатита; +
3) почечной
4) аппендицита.

42. Специфическим критерием ВЗОМТ является

1) подъем температуры более 38,0° С;
2) большое количество лейкоцитов в вагинальном секрете;
3) болезненность при пальпации нижних отделов живота;
4) обнаружение признаков воспаления органов малого таза по данным диагностической лапароскопии. +

43. Факторами риска ВЗОМТ являются

1) пременопауза;
2) использование барьерной контрацепции;
3) факторы, связанные с сексуальным поведением; +
4) акушерские и гинекологические операции и внутриматочные диагностические манипуляции; +
5) молодой возраст (до 25 лет); +
6) введение внутриматочной спирали в течение последних 3 недель. +

44. Что предполагает постоянный контроль со стороны медицинского работника при использовании медицинских перчаток во время осмотра пациентов с подозрением на ЗППП?

1) соответствие цвета перчаток санитарной одежде;
2) толщину латексного покрытия и его эластичность при растяжении;
3) контроль целостности/герметичности перчаток и отсутствие всяких повреждений кожи собственных рук; +
4) время нахождения в перчатках строго до одного часа без смены.