Ответы к тестам НМО: «Соматизированные расстройства при тиннитусе»

1. В каком случае выполняется вестибулометрия с видеоокулографией?

1) при отсутствии жалоб на головокружение;
2) только при пульсирующем характере шума;
3) при абнормальных результатах скринингового вестибулярного тестирования; +
4) при любом обращении пациента с тиннитусом.

2. В каком случае пациенту с ушным шумом любой длительности показана консультация психотерапевта (психиатра)?

1) только при отсутствии эффекта от лечения;
2) только при длительности шума более 3 недель;
3) только при пульсирующем характере шума;
4) при выявлении тревожных, тревожно-депрессивных расстройств или соматоформной дисфункции. +

3. Для диагностики какого расстройства предназначен опросник GAD-7?

1) паническое расстройство;
2) обсессивно-компульсивного расстройства;
3) соматизированного расстройства;
4) генерализованного тревожного расстройства. +

4. Какая минимальная продолжительность лечения пациентов с тиннитусом и соматоформной дисфункцией после исчезновения симптоматики?

1) более 12 месяцев; +
2) пожизненно;
3) 3-6 месяцев;
4) 1-2 месяца.

5. Какие аспекты влияния шума на повседневную деятельность необходимо выяснить у пациента?

1) только мешает ли шум работать;
2) только вызывает ли шум головокружение;
3) только влияет ли шум на аппетит;
4) беспокоит ли только в тишине, мешает ли уснуть, мешает ли выполнять ежедневные дела. +

6. Какие два симптома депрессии связаны с физиологическими функциями организма?

1) снижение настроения и утрата интересов;
2) мрачный взгляд на вещи и снижение концентрации;
3) утрата удовольствий и снижение внимания;
4) нарушение сна и аппетита. +

7. Какие инструментальные методы обследования при ушном шуме являются обязательными согласно представленному алгоритму?

1) только МРТ головного мозга;
2) тональная пороговая аудиометрия, акустическая рефлексометрия и тест функции слуховой трубы (ETF тест); +
3) дуплексное сканирования БЦА;
4) только вестибулярное тестирование.

8. Какие препараты относятся к неселективным ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина?

1) атипичные нейролептики;
2) трициклические антидепрессанты; +
3) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
4) производные бензодиазепина.

9. Какие соматические проявления могут наблюдаться при тревожном расстройстве?

1) дрожь, потливость, сухость во рту, эпигастральный дискомфорт; +
2) снижение настроения и утрата интересов;
3) нарушение сна только в виде сонливости.

10. Какие суммарные показатели по шкале HADS соответствуют достоверному диагнозу тревоги или депрессии?

1) 7 баллов и выше;
2) 11 баллов и более; +
3) боль в эпигастрии;
4) 8-10 баллов;
5) менее 7 баллов.

11. Какие функции оцениваются при исследовании краниальных нервов в рамках неврологического осмотра?

1) наличие нистагма и его характеристика; +
2) состояние жевательных мышц;
3) память и внимание;
4) только двигательная активность конечностей.

12. Какова цель опросника THI, упомянутого в методах оценки психического статуса?

1) измерение уровня генерализованной тревоги;
2) выявление соматизированных расстройств;
3) оценка степени страдания от ушного шума в конкретных жизненных ситуациях; +
4) диагностика депрессии по 14 пунктам.

13. Какое из следующих утверждений о субъективном тиннитусе является верным?

1) тиннитус всегда двусторонний и высокочаcтотный;
2) тиннитус всегда является признаком серьезной сосудистой патологии;
3) объективный ушной шум встречается наиболее часто и обычно вызывается исключительно психогенными факторами;
4) субъективный ушной шум может варьироваться по характеру (рев турбины или писк комара) и быть как постоянным, так и периодическим. +

14. Какое сопутствующее заболевания может повлиять на назначение комбинированного лечения?

1) глаукома; +
2) варикозное расширение вен;
3) гипертоническая болезнь;
4) плоскостопие.

15. Какое субъективное ощущение типичное для пациентов с расстройством адаптации?

1) чувство всемогущества;
2) эйфория и повышенная активность;
3) ощущение невозможности справиться с ситуацией (туннельное видение); +
4) полное безразличие к происходящему.

16. Какой вопрос при сборе анамнеза позволяет уточнить характер течения заболевания?

1) было ли начало острым или постепенным; +
2) какое образование у пациента;
3) сколько музыки в день слушает пациент;
4) семейное положение.

17. Какой период времени оценивается при заполнении шкалы тревоги Шихана?

1) последний год;
2) последние сутки;
3) последний месяц;
4) последняя неделя. +

18. Какой процент пациентов с тиннитусом сообщают об усилении выраженности шума с течением времени?

1) 30-45%;
2) 1%;
3) 25%; +
4) 8%.

19. Какой фактор, согласно данным, может усилить восприятие ушного шума пациентом?

1) громкость шума;
2) сопутствующие расстройства настроения; +
3) тип шума.

20. На какие две основные категории подразделяют тиннитус по степени его влияния на жизнь и работоспособность?

1) высокочастотный и низкочастотный;
2) острый и хронический;
3) медикаментозно контролируемый и не поддающийся лечению;
4) назойливый и неназойливый тиннитус. +

21. При длительности шума более 3 недель и наличии пульсирующего характера, какой генез следует предположить в первую очередь?

1) сосудистый генез; +
2) дисфункция ВНЧС;
3) болезнь Меньера;
4) психогенный характер.

22. При каком условии проводится лечения психотропными препаратами у пациентов с ушным шумом?

1) только при декомпенсированном тиннитусе; +
2) при любом тиннитусе;
3) только при пульсирующем характере шума;
4) только при соматоформной дисфункции.

23. При каком условии эффективность лечения при тиннитусе на фоне соматоформной дисфункции оценивается как высокая?

1) при высокой комплаентности; +
2) при короткой длительности психического расстройства;
3) при отсутствии сопутствующей тугоухости;
4) при назначении максимальных доз препаратов.

24. С какой целью проводится осмотр ушей у пациента с тиннитусом?

1) для оценки состояния ЧМН;
2) для исключения серной пробки и отитов; +
3) для проверки внутреннего уха;
4) для выявление сосудистых шумом.

25. Чем отличаются симптомы соматоформной дисфункции от симптомов соматических заболеваний?

1) они сопровождаются высокой температурой;
2) они всегда проходят после приема лекарств;
3) они не связаны с соматическими заболеваниями, но отражают признаки вегетативного напряжения; +
4) они возникают исключительно ночью.

26. Через какое время от начала приема терапевтической дозы оценивается эффективность лечения?

1) через 6-8 месяцев;
2) через 1 год;
3) через 1-2 недели;
4) через 3-6 недель. +

27. Что необходимо оценить перед назначением комбинированного лечения с точки зрения метаболизма препаратов?

1) уровень гемоглобина;
2) уровень печеночных цитохромов; +
3) уровень креатинина;
4) уровень глюкозы в крови.

28. Что оценивается при осмотре жевательных, височных мышц и мышц шеи?

1) наличие шумов в проекции сонной
2) состояние ЧМН;
3) наличие серных пробок;
4) болезненность при пальпации, напряжение мышц, изменение шума при движении ВНЧС и поворотах головы. +

29. Что проводится при выявлении нарушений статики и походки в ходе оценки вестибулярной системы?

1) стабилизация (постурография); +
2) немедленное МРТ головного мозга;
3) консультация психиатра;
4) только сбор анамнеза.

30. Что происходит с тиннитусом при кохлеарной абляции или перерезке слухового нерва?

1) шум не исчезает (процедура никак не влияет на него); +
2) шум усиливается вдвое;
3) шум становится объективным;
4) шум полностью исчезает.