Ответы к тестам НМО: «Медико-социальная экспертиза при синдроме короткой кишки (оценка нарушенных функций, критерии инвалидности, экспертное заключение)»

1. Больным со значительно выраженным нарушением функции пищеварения (кахексия) после неэффективного оперативного лечения с тяжелыми послеоперационными осложнениями устанавливается

1) 3 группа инвалидности;
2) 2 группа инвалидности;
3) 1 группа инвалидности; +
4) вне группы.

2. В группу инструментальных методов диагностического обследования пациентов с СКК входит выполнение всего кроме

1) рентгенографии пассажа бария по тонкой кишке;
2) фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС);
3) ирригоскопия; +
4) УЗИ органов брюшной.

3. Важно на этапе адаптации при лечении синдрома короткой кишки тяжелой формы

1) рассматривать вопрос об установлении группы инвалидности;
2) продолжать парентеральное питание и получать антисекреторные препараты; +
3) ежедневно мониторить АД и наблюдаться у кардиолога;
4) экстренно перестраиваться на привычное питание.

4. Во время острого послеоперационного периода у больного наблюдается

1) нарушение метаболизма; +
2) дегидратация; +
3) обильный жидкий стул; +
4) гиповитаминоз.

5. Возмещение потерь электролитов и воды; применение антацидных, антисекреторных и замедляющих моторику средств; организация парентерального питания характерно для периода

1) длительного лечение;
2) раннего послеоперационнго периода; +
3) адаптации кишечника.

6. Выберите несуществующий период клинического течения синдрома короткой кишки

1) субкомпенсации;
2) акклиматизации; +
3) адаптации организма;
4) острый послеоперационный.

7. Выберите правильное перечисление периодов клинического течения синдрома короткой кишки

1) острый послеоперационный, субкомпенсации, адаптации организма; +
2) острый послеоперационный, субкомпенсации, срыв адаптации организма;
3) острый послеоперационный, декомпенсации, адаптации организма;
4) острый послеоперационный, декомпенсации, срыв адаптации организма.

8. Главной целью лечения СКК является

1) обеспечение бесперебойного поступления в организм пациента достаточного количества воды, питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов при условии минимизации парентерального (внутривенного) питания; +
2) восстановления привычной формы питания;
3) продолжать парентеральное питание и получать антисекреторные препараты;
4) минимизация парентерального (внутривенного) питания.

9. Длина тонкой кишки значительно больше у

1) детей;
2) астенично сложенных юношей;
3) мужчин; +
4) женщин.

10. Для значительно выраженного нарушение функции пищеварения характерно

1) значительное снижение амилазы, трипсина, липазы;
2) развитие кахексии; +
3) развитие декомпенсации кишечного пищеварения;
4) показатель кишечных ферментов — на нижней границе нормы.

11. Для синдрома короткой кишки характерны нарушения пищеварительной систем

1) мальабсорбция; +
2) трофологическая недостаточность; +
3) мальдигестия; +
4) гиперсекреция.

12. К осложнениям синдрома короткой кишки относится

1) кишечная непроходимость;
2) нефролитиаз; +
3) холелитиаз; +
4) синдром избыточного бактериального роста. +

13. Лечение в периоде адаптации кишечника заключается в

1) продолжении парентеральное питание и получении антисекреторных препаратов;
2) полном или дополнительном парентеральном питании; +
3) возмещении потерь электролитов и воды; применении антацидных, антисекреторных и замедляющих моторику средств; организации парентерального питании.

14. Лечение СКК заключается в ограничении

1) белков;
2) углеводов;
3) жиров. +

15. Мальабсорбция — это

1) нарушение процесса всасывания питательных веществ структурами тонкого кишечника; +
2) дисбаланс между объемом питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт пациента и потребностью организма в них;
3) недостаточно полное переваривание пищи.

16. Мальдигестия — это

1) недостаточно полное переваривание пищи; +
2) дисбаланс между объёмом питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт пациента и потребностью организма в них;
3) нарушение процесса всасывания питательных веществ структурами тонкого кишечника;
4) врожденная патология толстого кишечника, проявляющейся возникновением упорных запоров.

17. Незначительное нарушение функции пищеварения характеризуется

1) рентгенологическое исследование определяет ускоренное прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту;
2) в крови — анемия, гипопротеинемия и диспротеинемия;
3) в крови — гипохромная анемия, гипопротеинемия, снижение холестерина, глюкозы, электролитов;
4) показатели гемограммы, протеинограммы, холестерина, глюкозы, электролитов крови не нарушены. +

18. Незначительное снижение массы тела, периодически возникающая диарея, анемия свидетельствует о

1) тяжелой степени тяжести СКК;
2) средней степени тяжести СКК;
3) легкой степени тяжести СКК. +

19. Ограничением способности к самообслуживанию 1 степени является

1) неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;
2) способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3) способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств. +

20. Ограничением способности к самообслуживанию 2 степени является

1) неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;
2) способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3) способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств. +

21. Ограничением способности к самообслуживанию 3 степени является

1) способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2) способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3) неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц. +

22. Ограничением способности к самостоятельному передвижению 3 степени является

1) способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2) способность при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3) неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц. +

23. Ограничением способности к трудовой деятельности 1 степени является

1) способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях, с использованием вспомогательных технических средств;
2) способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно-выраженными нарушениями функций организма;
3) способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности труда и (или) уменьшения объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации. +

24. Ограничением способности к трудовой деятельности 3 степени является

1) способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно-выраженными нарушениями функций организма; +
2) способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности труда и (или) уменьшения объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
3) способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях, с использованием вспомогательных технических средств.

25. Одним из главных аспектов в лечении синдрома короткой кишки является

1) ранняя активизация пациента;
2) обучение навыку расчет КБЖ;
3) восстановления привычного питания;
4) устранение синдрома мальабсорбции. +

26. Острый послеоперационный период характеризуется

1) тяжелым состоянием пациента; +
2) постепенным восстановлением нарушенных функций, отмечается нормализация стула и обменных процессов;
3) полным восстановлением всех систем организма.

27. От чего зависит установление группы инвалидности при синдроме короткой кишки?

1) от необходимости в мероприятиях реабилитации и абилитации;
2) от наличия и степени ограничения жизнедеятельности; +
3) от возраста пациента;
4) от степени нарушения функции пищеварительной системы. +

28. Период субкомпенсации при синдроме короткой кишки клинически проявляется

1) полным восстановлением всех систем организма; +
2) малокровием, нехваткой витаминов, сухостью кожи;
3) нарушением метаболизма, наблюдается развитие психических и неврологических отклонений.

29. Показатели смертности в раннем послеоперационном периоде составляют

1) 5%;
2) 30%; +
3) 15%;
4) 25%.

30. При какой операции пациенты в меньшей степени подвержены тяжелым расстройствам пищеварения?

1) резекция тонкой кишки и колэктомия с наложением тощекишечной стомы (еюностомы);
2) резекция тонкой кишки при сохранении части подвздошной кишки, илеоцекального клапана и толстой кишки; +
3) резекция тонкой кишки с наложением тощекишечно–толстокишечного анастомоза.

31. При СКК в анализе крови наблюдается

1) гиперхромия;
2) лейкопения;
3) анемия. +

32. При СКК в копрограмме наблюдается

1) лейкоциты;
2) наличие жиров; +
3) мышечные волокна;
4) слизь.

33. При СКК в общем анализе крови наблюдается

1) лейкопения;
2) повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ); +
3) повышение уровня гемоглобина;
4) эритроцитоз.

34. При укорочении пищеварительной трубки от 60 до 180 см пациенту назначается периодическое парентеральное введения комплекса питательных веществ сроком на

1) до года;
2) 3 месяца;
3) 1–2 недели;
4) 4–8 недель. +

35. Причины развития СКК врожденного характера относится все кроме

1) кишечной непроходимости; +
2) аганглиоза (болезни Гиршпрунга);
3) стеноза (атрезии) кишечника;
4) заворота средней кишки;
5) некротизирующего энтероколита;
6) гастрошизиса.

36. Причины синдрома короткой кишки врожденного характера?

1) аганглиоз, гастрошизис, стеноз (атрезии) кишечника, резекция прямой кишки;
2) аганглиоз, гастрошизис, стеноз (атрезии) кишечника, полип сигмовидной кишки;
3) аганглиоз, гастрошизис, стеноз (атрезии) кишечника, некротизирующий +
4) аганглиоз, гастрошизис, стеноз (атрезии) кишечника, колостома.

37. Причины синдрома короткой кишки приобретённого характера?

1) длительные запоры; тенезмы;
2) операции на кишечнике, последствия травм, приведшие к обширному поражению кишечника и т.д.; +
3) холелитиаз;
4) наложение временной колостомы в анамнезе (непрерывность хода кишечника восстановлена).

38. Резекция тонкого кишечника, существенно ограничивающая функционирование этого органа, неизбежно влечет за собой возникновение кишечной недостаточности и …

1) развития мигрени;
2) злокачественного новообразования прямо кишки;
3) синдрома короткой кишки; +
4) синдрома раздраженного кишечника.

39. Рентгенографии пассажа бария по тонкой кишке выполняется для

1) визуального осмотра слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
2) для детальной оценки состояния почечных артерий и вен;
3) визуализации продвижения рентгеноконтрастного вещества – взвеси сульфата бария, принятого пациентом внутрь перед началом исследования; +
4) сканирования эхоструктуры сосудов, забрюшинного пространства и паренхиматозных органов.

40. Симптоматика СКК в компенсированную стадию, представлена всем кроме

1) ломкостью ногтевых пластин и волос;
2) целого комплекса неврологических и психических расстройств; +
3) повышенной утомляемостью;
4) анемией.

41. Состояние средней степени тяжести характеризуется

1) развитием психических и неврологических расстройств;
2) метеоризмом;
3) наличием ежедневной диареи; +
4) тяжелое нарушение всех видов обмена веществ.

42. Способность к самообслуживанию 2 степени характеризуется

1) способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2) способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; +
3) неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц.

43. Стойкие умеренные нарушения функций организма человека соответствуют количественной оценке в диапазоне

1) 90–100%;
2) 10–30%;
3) 40–60%; +
4) 70–80%.

44. Стойкое выраженное нарушение функции пищеварения (в диапазоне от 70 до 80 %), обусловленное последствием хирургического лечения кишечника, приводящее к ограничению способности к самообслуживанию 2 степени (трудовой деятельности, передвижения и т. д.) и определяющее необходимость социальной защиты, дает основания для установления

1) 2 группы инвалидности; +
2) 3 группы инвалидности;
3) 1 группы инвалидности;
4) вне группы.

45. Трансплантация небольшого отрезка тонкой кишки (одномоментная ортотопическая илеальная аутотрансплантация) показана при

1) необходимости пожизненного парентерального питания; +
2) незначительном нарушением функции тонкой кишки;
3) тяжелом течении заболевания;
4) молодом возрасте пациента.

46. Трофологическая недостаточность — это

1) состояние, при котором сердце теряет способность перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма в кислороде и питательных веществах
2) стомирование пациента;
3) дисбаланс между объемом питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт пациента и потребностью организма в них; +
4) состояние, при котором почки частично или полностью теряют способность фильтровать кровь и выводить отходы жизнедеятельности.

47. У пациентов с синдромом короткой кишки наблюдается

1) нарушение липидного обмена;
2) гиперсекреция желудочного сока;
3) молочный
4) гиперсекреция соляной кислоты. +

48. Целевая реабилитационная группа при установлении группы инвалидности с патологией ЖКТ, в том числе при синдроме короткой кишки

1) ЦРГ 4;
2) ЦРГ 1;
3) ЦРГ 7;
4) ЦРГ 6. +

49. Цель определения ЦРГ

1) для того чтобы определить степень выраженности ОЖД;
2) для того чтобы установить процент нарушенных функций;
3) для того чтобы подобрать человеку с инвалидностью наиболее эффективные реабилитационные мероприятия; +
4) для помощи в установлении группы инвалидности.

50. Что такое синдром короткой кишки?

1) врожденная патология толстого кишечника, проявляющейся возникновением упорных запоров;
2) врожденный дефект передней стенки живота, при котором из расщелины в брюшной полости могут выпадать внутренние органы или кишечные петли;
3) распространенное функциональное расстройство ЖКТ, при котором возникают хронические боли и спазмы в животе, вздутие, а также нарушения стула (
4) симптомокомплекс хронических расстройств, которые развиваются у больных в результате хирургической операции — удаления большей части тонкой кишки или при исключении тонкой кишки из процессов переваривания и всасывания, при образовании межкишечных свищей или наложении анастомоза между высокими отделами тонкой кишки и толстым кишечником. +