Ответы к тестам НМО: «Особенности диагностики и лечения больных с нарушениями мочеиспускания в современных реалиях»

1. Ассоциация гиперактивности мочевого пузыря c инфравезикальной обструкцией встречается в

1) не ассоциированы друг с другом;
2) 30-60%; +
3) 0-12%;
4) 100%.

2. В каком порядке должны быть выполнены уродинамические методы исследования?

1) в любом;
2) в зависимости от пола и возраста;
3) неинвазивные уродинамические исследования должны предшествовать инвазивным; +
4) инвазивные уродинамические исследования должны предшествовать неинвазивным.

3. Выберите правильный вывод по данным исследования

1) группа, принимавшая тамсулозин, имела более высокий риск развития деменции, чем группа, принимавшая теразозин. Однако риск развития деменции был значительно ниже в группе, принимавшей теразозин, чем в группе, не принимавшей лекарств;
2) группа, принимавшая тамсулозин, имела более высокий риск развития деменции, чем группа, принимавшая теразозин. Однако риск развития деменции был значительно ниже в группе, принимавшей тамсулозин, чем в группе, не принимавшей лекарств; +
3) группа, принимавшая теразозин, имела более высокий риск развития деменции, чем группа, принимавшая тамсулозин. Однако риск развития деменции был значительно ниже в группе, принимавшей теразозин, чем в группе, не принимавшей лекарств.

4. Выберите правильный вывод согласно выявленной тенденции в терапии СНМП при ДГПЖ в 2015-2020 гг

1) монотерапия альфа-блокатором оставалась преобладающей во всех возрастных группах, но демонстрировала тенденцию к снижению; +
2) использование тройной терапии ингибитором 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокатором с препаратом для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря показало выраженное увеличение;
3) двойная терапия ингибитором 5-альфа-редуктазы с альфа-адреноблокатором реже встречалась у пожилых пациентов, с наибольшим применением у пациентов в возрасте ≥ 80 лет (25,4%) и 70–79 лет (24,0%) лет.

5. Есть ли взаимосвязь по данным исследований после сопоставления показателей предрасположенности риска развития деменции между группами, принимавшими тамсулозин, и группами, принимавшими доксазозин или алфузозин?

1) риск развития деменции не отличался между группами;
2) риск развития деменции отличался между группами; +
3) риск развития деменции не отличался между группами доксазозина и тамсулозина.

6. Какая (какие) группа препаратов назначается наиболее часто согласно выявленной тенденции в терапии СНМП при ДГПЖ в 2015-2020?

1) комбинация ингибитором 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокатора с препаратом для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря;
2) монотерапия альфа-блокатором; +
3) комбинированная терапия ингибитором 5-альфа-редуктазы с альфа-адреноблокатором;
4) комбинированная терапия альфа-адреноблокатором с препаратом для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря.

7. Какая (какие) группа препаратов назначается реже всего согласно выявленной тенденции в терапии СНМП при ДГПЖ в 2015-2020 гг?

1) комбинированная терапия альфа-адреноблокатором с препаратом для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря;
2) альфа-блокаторы;
3) комбинация ингибитором 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокатора с препаратом для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря; +
4) комбинированная терапия ингибитором 5-альфа-редуктазы с альфа-адреноблокатором.

8. Какие группы препаратов рекомендованы для лечения гиперактивного мочевого пузыря?

1) М-холинолитики, бета3-агонист, альфа1-адреноблокаторы;
2) М-холинолитики, бета3-агонист, полипептиды мочевого пузыря крупного рогатого скота; +
3) М-холинолитики, полипептиды мочевого пузыря крупного рогатого скота;
4) М-холинолитики, бета3-агонист, ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа.

9. Каково крайнее последствие отсутствия лечения инфравезикальной обструкции?

1) хроническая задержка мочи, необратимые морфологические изменения стенки мочевого пузыря;
2) возникновение пузырно-мочеточниковых, почечных рефлюксов, пиелонефрита и, как результат обструктивной уропатии – хроническая +
3) прогрессирование обструкции — компенсаторная гипертрофия стенки мочевого пузыря (трабекулярность), появление остаточной мочи.

10. Каковы органические причины нарушений мочеиспускания?

1) обструктивные заболевания нижних мочевыводящих путей, снижение сократительной способности детрузора;
2) воспалительные, неопластические, обструктивные заболевания НМП; +
3) нестабильность уретры, детрузорно-сфинктерная диссинергия, гиперактивность детрузора.

11. Каковы основные причины функциональной инфравезикальной обструкции у женщин?

1) первичная обструкция шейки мочевого пузыря, дисфункциональное мочеиспускание, идиопатическая задержка мочи (синдром Фаулера); +
2) стриктура уретры, антистрессовые операции, пролапс органов малого таза (ОМТ), злокачественные опухоли уретры;
3) первичная обструкция шейки мочевого пузыря, дисфункциональное мочеиспускание, идиопатическая задержка мочи (синдром Фаулера), парауретральные образования.

12. Какой процент больных, получающих монотерапию альфа-блокаторами, не удовлетворены результатами терапии (сохраняются симптомы)?

1) до 65%; +
2) до 35%;
3) все удовлетворены.

13. Какой процент мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП) имеют как симптомы опорожнения, так и симптомы накопления по данным по исследования EpiLUTS?

1) 11,3%;
2) 45,3%;
3) 49%; +
4) 25,8%.

14. Какой процент по данным исследований составляют пиелонефрит и почечная недостаточность как причины смерти пациентов с ДГПЖ?

1) 35%;
2) 12%;
3) 40%; +
4) 98%.

15. Назовите абсолютные показания к хирургическому лечению ДГПЖ

1) расширение верхних мочевых путей или нарушение функции почек, симптомы НМП не реагируют на консервативное и медикаментозное лечение, возраст больного старше 70 лет;
2) симптомы НМП не реагируют на консервативное и медикаментозное лечение, динамика СНМП на фоне медикаментозного лечения не значима для пациента, периодические острые задержки мочи; +
3) рецидивирующие ИМП, рецидивирующая макрогематурия, возраст больного старше 65 лет, наличие когнитивных нарушений у больного.

16. От каких составляющих зависит обращаемость за медицинской помощью?

1) удаленность медицинских организаций от места проживания пациента, качество назначаемых врачами лекарственных препаратов;
2) качество предоставляемых медицинских услуг, возраст врача;
3) заболеваемость, медицинская активность населения, доступность медицинской помощи, проводимая профилактическая и просветительская работа. +

17. По данным Российского исследования «Эвкалипт» в возрасте старше 60 лет стрессовое недержание мочи выявлено у

1) 58,5%;
2) 11,3%; +
3) 25,8%;
4) 45,3%.

18. По данным Российского исследования «Эвкалипт» в возрасте старше 60 лет недержание мочи выявлено у

1) 25%;
2) 12%;
3) 45,3%; +
4) 98%.

19. По данным Российского исследования «Эвкалипт» в возрасте старше 60 лет ургентное недержание мочи имело место у

1) 58,5%;
2) 45,3%;
3) 15%;
4) 25,8%. +

20. Придается ли важность междисциплинарного подхода, учитывая высокую распространённость СНМП для улучшения качества оказания медицинской помощи?

1) да; +
2) вопрос никогда не рассматривался;
3) нет.

21. Приоритетными заболеваниями лиц мужского пола старше 50 лет являются

1) сахарный диабет, глаукома, ДГПЖ, хронический колит;
2) кардиоваскулярные заболевания, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), эректильная дисфункция (ЭД), депрессия; +
3) бронхиальная астма, болезнь Альцгеймера, инфаркт миокарда.

22. Распространённость симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) в общей популяции составляет

1) 58,5%; +
2) 12%;
3) 59%;
4) 79%.

23. Рекомендуется ли всем пациентам с нейрогенной дисфункцией НМП проводить комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) для объективной оценки функции и дисфункции НМП?

1) в зависимости от пола и возраста;
2) да;
3) нет. +

24. С использованием каких методов первичной диагностики должна основываться организация работы по отбору пациентов, нуждающихся в консультации врачом-урологом, врачами смежных специальностей для раннего выявления заболеваний мочевыделительной системы, предстательной железы и мужских половых органов?

1) магнитно-резонансной томографии;
2) комбинированного уродинамического исследования;
3) опросников и шкал, включенных в клинические рекомендации, разработанные Российским обществом урологов и одобренные Научно-практическим советом МЗ РФ. +

25. С какой группы препаратов у больных с ненейрогенными нарушениями мочеиспускания рекомендуется начинать терапию при наличии факторов риска возникновения когнитивных расстройств, связанных с антихолинергической нагрузкой (пожилые или коморбидные пациенты, больные с подтвержденными когнитивными нарушениями или принимающие препараты, обладающие антихолинергической активностью)?

1) с бета3-адреномиметика; +
2) не имеет значения;
3) с М-холиноблокатора.

26. Чем определяется выбор лечения больных с гиперактивным мочевым пузырем с точки зрения когнитивной безопасности?

1) размером остаточной мочи, возрастом больных, частотой ургентных позывов;
2) возрастом больных, их когнитивными способностями и антихолинергической нагрузкой проводимой и планирующейся терапии; +
3) полом пациента, длительностью жалоб.

27. Что можно выявить по дневникам возможность?

1) поллакиурию и редкое мочеиспускание, полиурию и олигурию, предположить размер остаточной мочи;
2) симптомы гиперактивности мочевого пузыря, провести дифференциальную диагностику никтурии и ноктурии; +
3) стрессовое недержание мочи, предположить размер простаты, определить скорость клубочковой фильтрации.

28. Что соответствует II В стадии согласно функциональной классификации инфравезикальной обструкции?

1) декомпенсация детрузора и нарушение функции почек носят выраженный характер;
2) функция детрузора сохранена, но есть признаки субклинической почечной нодостаточности, уродинамика верхних мочевыводящих путей нарушена.;
3) функция детрузора нарушена, есть остаточная моча, изменения со стороны почек отсутствуют или протекают незаметно. +

29. Что соответствует IБ стадии согласно функциональной классификации инфравезикальной обструкции?

1) функция детрузора нарушена, есть остаточная моча, изменения со стороны почек отсутствуют или протекают незаметно;
2) функция детрузора сохранена, нет изменений со стороны почек и верхних мочевыводящих путей; +
3) функция детрузора сохранена, но есть признаки субклинической почечной нодостаточности, уродинамика верхних мочевыводящих путей нарушена.

30. Что соответствует третьей стадии согласно функциональной классификации инфравезикальной обструкции?

1) декомпенсация детрузора и нарушение функции почек носят выраженный характер; +
2) полная хроническая задержка мочи, парадоксальная ишурия, выраженная недостаточность почек;
3) пункция детрузора нарушена, есть остаточная моча, изменения со стороны почек отсутствуют или протекают незаметно.