Ответы к тестам НМО: «Иммунная система и современная типология гиперчувствительности»

1. Алармины (IL-25, IL-33, TSLP), высвобождаемые эпителиальными клетками при типе I, активируют

1) Th17-клетки;
2) Th1-клетки;
3) ILC2 (врождённые лимфоидные клетки 2-го типа); +
4) нейтрофилы;
5) B-клетки.

2. Алармины эпителия (IL-25, IL-33, TSLP) при типе V запускают

1) ILC2-зависимое воспаление без участия адаптивного иммунитета; +
2) прямое повреждение клеток нейтрофилами;
3) классическую IgE-сенсибилизацию;
4) образование иммунных комплексов;
5) активацию комплемента.

3. В основе процесса распознавания чужеродных антигенов Т-лимфоцитами лежит механизм

1) прямого контакта TCR с нативным антигеном;
2) презентации антигенных пептидов в комплексе с молекулами MHC; +
3) выделения антител в межклеточное пространство;
4) активации системы комплемента;
5) фагоцитоза антигена макрофагами.

4. В фазе сенсибилизации при типе I гиперчувствительности происходит

1) активация цитотоксических CD8+ Т-клеток;
2) дегрануляция тучных клеток;
3) высвобождение гистамина из базофилов;
4) переключение классов иммуноглобулинов в B-клетках на синтез специфического IgE; +
5) отложение иммунных комплексов в тканях.

5. Главным эффекторным цитокином типа IVa является

1) IFN-γ; +
2) IL-17;
3) IL-10;
4) IL-5;
5) IL-4.

6. К антитело-опосредованным типам гиперчувствительности по классификации EAACI 2023 относятся

1) типы I, II, III; +
2) типы V и VI;
3) типы IVa, IVb, IVc;
4) тип VII;
5) типы I и IV.

7. К клеточно-опосредованным типам гиперчувствительности по EAACI 2023 относятся

1) типы IVa, IVb, IVc; +
2) типы V и VI;
3) типы I, II, III;
4) типы I и II;
5) тип VII.

8. Классическая классификация типов гиперчувствительности (Gell и Coombs, 1963) включает

1) 3 типа (I, II, III);
2) 5 типов (I, II, III, IV, V);
3) 4 типа (I, II, III, IV); +
4) 7 типов (I–VII);
5) 6 типов (I–VI).

9. Клиническим примером типа III гиперчувствительности является

1) сывороточная болезнь; +
2) бронхиальная астма физического усилия;
3) контактный дерматит;
4) целиакия;
5) аллергический ринит.

10. Ключевыми цитокинами, индуцирующими переключение на IgE при типе I, являются

1) IL-6 и TGF-β;
2) IL-1 и TNF-α;
3) IL-4 и IL-13; +
4) IL-17 и IL-22;
5) IL-12 и IFN-γ.

11. Медиаторы, высвобождающиеся при дегрануляции тучных клеток в эффекторной фазе типа I, включают

1) IL-10 и TGF-β;
2) гистамин, гепарин, протеазы; +
3) только IgG и IgM;
4) C5a и C3a;
5) перфорин и гранзим.

12. Механизмы повреждения клеток при типе II включают

1) дегрануляцию тучных клеток;
2) прямое цитопатическое действие вируса;
3) активацию комплемента, ADCC, опсонизацию, активацию эозинофилов; +
4) фиброз и ремоделирование ткани;
5) накопление нейтрофилов в очаге воспаления.

13. Под атопией понимают

1) отсутствие кожной реакции на аллерген;
2) любой иммунный ответ на экзогенный стимул;
3) наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям в ответ на определённые аллергены; +
4) немедленную реакцию гиперчувствительности без участия антител;
5) замедленную реакцию, опосредованную Т-клетками.

14. Понятие «гиперчувствительность» в контексте иммунологии впервые применили

1) Клеменс фон Пирке в 1906 году;
2) Артур Кока и Роберт Кук в 1921 году;
3) Робин Кумбс в 1963 году;
4) Европейская академия аллергологии в 2023 году;
5) Филип Гелл и Изабель Хайнде в 1951 году. +

15. При типе III отложение иммунных комплексов запускает

1) систему комплемента и привлекает нейтрофилы; +
2) выработку IL-4 и IL-13;
3) синтез IgE;
4) активацию ILC2;
5) прямое повреждение ДНК.

16. При экзогенной инфекции (в межклеточном пространстве) антигенный пептид презентируется в комплексе с

1) молекулой CD86;
2) MHC III класса для макрофагов;
3) MHC I класса для CD8+ Т-клеток;
4) MHC II класса для CD4+ Т-клеток; +
5) молекулой CD80.

17. При эндогенной инфекции (внутри клетки) антигенный пептид презентируется в комплексе с

1) MHC I класса для CD8+ Т-клеток; +
2) CD1 для NKT-клеток;
3) без MHC для γδT-клеток;
4) MHC II класса для CD4+ Т-клеток;
5) MHC III класса для NK-клеток.

18. Рецептор MRGPRX2 на тучных клетках активируется

1) IgG-антителами;
2) катионными лигандами (миорелаксанты, фторхинолоны, аминогликозиды); +
3) IgE-антителами;
4) C5a комплемента;
5) иммунными комплексами.

19. Согласно новой классификации EAACI 2023, общее количество типов гиперчувствительности составляет

1) 8;
2) 7; +
3) 6;
4) 5;
5) 4.

20. Термин «аллергия» был введён

1) Артуром Кока и Робертом Куком в 1920-х годах;
2) Клеменсом фон Пирке в 1906 году; +
3) Робином Кумбсом в 1963 году;
4) Европейской академией аллергологии в 2023 году;
5) Филипом Геллом и Изабель Хайнде в 1951 году.

21. Термин «атопия» происходит от греческого слова

1) pathos – «страдание»;
2) topos – «место»;
3) allos – «другой», «иной»;
4) ergon – «работа», «реакция»;
5) atopos – «вне места», «странный». +

22. Тип I гиперчувствительности (немедленный) опосредован

1) Th17-клетками и IL-17;
2) Th1-клетками и IFN-γ;
3) IgE-антителами и тучными клетками; +
4) IgG-антителами и комплементом;
5) иммунными комплексами.

23. Тип II гиперчувствительности (цитотоксический) опосредован

1) Th2-клетками и эозинофилами;
2) иммунными комплексами;
3) антителами IgG и IgM против мембранных антигенов; +
4) Th17-клетками и нейтрофилами;
5) IgE и тучными клетками.

24. Тип III гиперчувствительности (иммунокомплексный) характеризуется

1) отложением комплексов антиген-антитело в тканях; +
2) нарушением эпителиального барьера;
3) активацией цитотоксических Т-клеток;
4) дегрануляцией тучных клеток;
5) метаболической дисрегуляцией.

25. Тип IVa гиперчувствительности (Т1-иммунный ответ) опосредован

1) Th17-клетками и нейтрофилами;
2) B-клетками и антителами;
3) Th2-клетками и эозинофилами;
4) тучными клетками и IgE;
5) Th1- и Tc1-клетками, макрофагами M1. +

26. Тип IVb гиперчувствительности (Т2-иммунный ответ) характеризуется участием

1) только CD8+ Т-клеток;
2) только NK-клеток;
3) Th17-клеток и нейтрофилов;
4) Th2-клеток, ILC2, эозинофилов, тучных клеток; +
5) Th1-клеток и макрофагов M1.

27. Тип IVc гиперчувствительности (Т3-иммунный ответ) опосредован

1) только B-клетками;
2) тучными клетками и базофилами;
3) Th17-клетками, Tc17-клетками, ILC3, нейтрофилами; +
4) Th1-клетками и макрофагами M1;
5) Th2-клетками и эозинофилами.

28. Тип V гиперчувствительности (по EAACI 2023) связан с

1) прямым ответом на химические вещества;
2) первичным дефектом эпителиального барьера; +
3) отложением иммунных комплексов;
4) IgE-зависимой активацией тучных клеток;
5) метаболической дисрегуляцией.

29. Тип VII гиперчувствительности (прямой ответ на химические вещества) включает реакции на

1) только IgE-опосредованные реакции на пенициллин;
2) только IgG-опосредованные реакции на вакцины;
3) исключительно реакции на рентгеноконтрастные вещества;
4) отложение иммунных комплексов после приёма лекарств;
5) НПВП через ингибирование ЦОГ-1 и активацию MRGPRX2. +

30. Феномен «двойного распознавания» означает, что Т-клетка узнаёт

1) антигенный пептид без MHC;
2) только свободный антиген;
3) антигенный пептид в комплексе с собственной молекулой MHC; +
4) только молекулу MHC без пептида;
5) чужеродную молекулу MHC.

31. Цитокины, характерные для типа IVb, включают

1) IFN-γ, TNF-α, лимфотоксин;
2) IL-10, TGF-β;
3) IL-17, IL-22, IL-21;
4) IL-4, IL-5, IL-13, IL-9, IL-31; +
5) IL-1, IL-6, IL-8.

32. Эозинофилы при типе IVb выделяют цитотоксические гранулы

1) C5a и C3a;
2) MBP, ECP, EDN, EPO; +
3) перфорин и гранзим;
4) IL-4 и IL-13;
5) гистамин и гепарин.