Ответы к тестам НМО: «Отоликворея. Методы профилактики и лечения в отохирургии»

1. В каком году была разработана традиционная классификация переломов височной кости?

1) 1910;
2) 1960;
3) 1945;
4) 1926. +

2. Во сколько раз концентрация β-trace протеина в ликворе выше, чем в плазме крови?

1) в 32–35 раз; +
2) в 50–60 раз;
3) в 5–10 раз;
4) в 15–20 раз.

3. За какое время выполняется исследование на β2-трансферрин?

1) 72 часа;
2) 6–12 часов;
3) 1–2 часа;
4) 24–48 часов. +

4. Как проводится КТ-цистернография и какое положение занимает пациент во время исследования?

1) внутривенно вводится контраст, пациент лежит на спине 10–15 минут;
2) эндолюмбально вводится радиоактивный альбумин, пациент лежит горизонтально 20–30 минут;
3) интраназально вводится краситель, пациент находится в положении сидя 30 минут;
4) интратекально вводится контрастный водорастворимый препарат на основе йода, пациент находится в положении Тренделенбурга 45–60 минут. +

5. Какие два метода консервативного лечения направлены на снижение внутричерепного давления при утечке ликвора?

1) гормональная терапия и антибиотикотерапия;
2) физиотерапия и диетотерапия;
3) обезболивание и иглорефлексотерапия;
4) постельный режим и смягчители стула. +

6. Какие меры предосторожности должен соблюдать пациент после операции для предотвращения утечки СМЖ?

1) горизонтальное положение головы, активная физическая нагрузка и ограничение жидкости;
2) положение Тренделенбурга, ограничение питья и дыхательная гимнастика;
3) приподнятое положение головы, слабительные средства, чихание с открытым ртом и постельный режим; +
4) полный покой без каких-либо ограничений в положении тела.

7. Какие методы входят в консервативное лечение при утечке спинномозговой жидкости?

1) физиотерапия, мануальная терапия и иглорефлексотерапия;
2) постельный режим, антибиотикотерапия и иглорефлексотерапия;
3) постельный режим, обезболивание, питьевой режим, ограничение кофеина и смягчители стула; +
4) гормональная терапия, иглорефлексотерапия и ограничение потребления жидкости.

8. Какие методы применяются для отведения спинномозговой жидкости?

1) желудочковый шунт; +
2) люмбальный дренаж; +
3) интраназальные дренажи;
4) наружный желудочковый дренаж. +

9. Какие неврологические осложнения характерны для синдрома потери ликвора (гипотензионного синдрома)?

1) нарушение мозгового кровообращения и ишемический инсульт;
2) повышение внутричерепного давления, судороги и потеря сознания;
3) снижение внутричерепного давления с головными болями, вегетативно-сосудистыми симптомами, сердцебиением, головокружением, астенизацией и атрофическими процессами в головном мозге; +
4) острая гидроцефалия и дислокация мозговых структур.

10. Какие специфические белки, содержащиеся только в СМЖ, используются для иммунологической диагностики ликвореи?

1) β2-трансферрин и β-транспротеин; +
2) интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли;
3) С-реактивный белок и иммуноглобулин;
4) альбумин и фибриноген.

11. Каким методом введения препарата характеризуется радионуклидная цистернография?

1) эндолюмбальным введением радиоактивного препарата; +
2) пероральным приёмом радиоактивного йода;
3) интраназальным введением индикатора;
4) внутривенным введением контрастного вещества.

12. Каким преимуществом обладает метод определения β2-трансферрина при хранении образца?

1) образец можно хранить при температуре −20°c до 6 месяцев;
2) образец необходимо исследовать немедленно, хранение невозможно;
3) образец можно хранить при температуре +4°c до 30 дней;
4) образец можно хранить при комнатной температуре до 14 дней. +

13. Какими клетками главным образом продуцируется β-trace протеин?

1) олигодендроцитами и клетками твёрдой мозговой оболочки;
2) менингеальными оболочками, хороидальными сплетениями и астроцитами; +
3) клетками сосудистого эндотелия и нейроглией;
4) нейронами коры головного мозга и клетками эпендимы.

14. Какими клетками синтезируется β2-трансферрин (Tau-протеин)?

1) олигодендроцитами и клетками арахноидальной оболочки;
2) клетками мягкой мозговой оболочки и сосудистыми сплетениями; +
3) клетками твёрдой мозговой оболочки и нейронами;
4) астроцитами и клетками эпендимы.

15. Какова нормальная концентрация белка в спинномозговой жидкости (ликворе)?

1) 5–10 мг/дл;
2) 15–45 мг/дл; +
3) 50–100 мг/дл;
4) 100–150 мг/дл.

16. Каково главное преимущество теста на β-trace протеин перед другими методами диагностики?

1) абсолютная специфичность — белок содержится только в СМЖ;
2) широкое применение в клинической практике россии;
3) низкая стоимость и быстрота выполнения — до 15 минут; +
4) возможность длительного хранения образца до 30 дней.

17. Какое положение принимает пациент во время радионуклидной цистернографии и с какой целью?

1) горизонтальное положение на боку — для равномерного распределения препарата;
2) положение Тренделенбурга — для облегчения движения индикатора в черепной полости; +
3) положение Фаулера — для улучшения дыхания;
4) положение Симса — для расслабления мышц спины.

18. Какой объём ликвора вырабатывается в организме в сутки?

1) 500 мл/день; +
2) 1000 мл/день;
3) 250 мл/день;
4) 100 мл/день.

19. Какой хирургический доступ используется в большинстве случаев при дефектах тегмена средней черепной ямки?

1) трансмастоидальный ретроаурикулярный доступ; +
2) транслабиринтный доступ через внутреннее ухо;
3) эндоскопический трансназальный доступ;
4) ретросигмовидный доступ.

20. Какую долю всех случаев ликвореи составляет спонтанное истечение спинномозговой жидкости?

1) 1–2%;
2) 4–40%; +
3) 50–60%;
4) 70–80%.

21. На какие две группы делятся осложнения отоликвореи?

1) первичные и вторичные;
2) острые и хронические;
3) инфекционные и неинфекционные;
4) интракраниальные и экстракраниальные. +

22. На какой неделе начинают формироваться арахноидальные ворсинки и сколько времени они продолжают созревать?

1) на 35-й неделе, созревают 18 месяцев; +
2) на 28-й неделе, созревают 12 месяцев;
3) на 20-й неделе, созревают 6 месяцев;
4) на 40-й неделе, созревают 24 месяца.

23. На какой неделе эмбрионального развития формируется сосудистое сплетение?

1) на 5-й неделе;
2) на 3-й неделе;
3) на 10-й неделе;
4) на 7-й неделе. +

24. На каком месяце внутриутробного развития формируется отверстие Мажанди?

1) на 8-м месяце;
2) на 4-м месяце; +
3) на 2-м месяце;
4) на 6-м месяце.

25. О каких послеоперационных симптомах необходимо информировать пациентов?

1) о прозрачном отделяемом из уха, солёном или металлическом привкусе во рту, высокой температуре, симптомах менингита и изменениях в психическом состоянии; +
2) только о нарушениях слуха и вестибулярных расстройствах;
3) только о повышении температуры и головной боли;
4) изменениях артериального давления и частоты сердечных сокращений.

26. По какому графику пациенты должны наблюдаться у оперировавшего хирурга после выписки?

1) через 2 месяца, 3 месяца и раз в году;
2) через 3 месяца, 6 месяца и каждый год;
3) через 1 неделю, 1 месяц и каждые 6 месяцев по мере необходимости; +
4) только при появлении жалоб.

27. Примерно через какое время общий объём ликвора полностью пополняется?

1) каждые 5 часов;
2) каждые 12 часов;
3) каждые 7,5 часов. +

28. Сколько миллилитров ликвора содержится в организме человека в любой момент времени?

1) 200–250 мл;
2) 50–75 мл;
3) 125–150 мл; +
4) 300–350 мл.

29. Через какие отверстия спинномозговая жидкость поступает из желудочков в субарахноидальное пространство?

1) через центральный канал и отверстие Кохера;
2) через отверстие Мажанди и два отверстия Лушки; +
3) через отверстие Монро и отверстие Дюрета;
4) через сильвиев водопровод и отверстие Пирогова.

30. Через какие структуры происходит истечение спинномозговой жидкости при аномалии Мондини?

1) через слуховую трубу и барабанную перепонку;
2) через большое затылочное отверстие;
3) через канал лицевого нерва и сосцевидный отросток;
4) через круглое или овальное окно. +