Ответы к тестам НМО: «Роль маммографии в выявлении ранних форм рака молочной железы»

1. В каком возрасте рекомендуется начинать скрининг пациенткам групп высокого риска?

1) с 30 лет;
2) с 35 лет; +
3) с 40 лет;
4) с 45 лет;
5) с 25 лет.

2. В чем отличие фокальной асимметрии от обычной асимметрии на маммограмме?

1) отсутствует на дополнительных проекциях;
2) всегда сопровождается микрокальцинатами;
3) является доброкачественным признаком;
4) имеет трехмерную форму и ограниченную зону плотности; +
5) всегда имеет четкие границы.

3. Во сколько раз риск развития рака молочной железы выше у женщин с типом плотности ACR D по сравнению с ACR A?

1) в 10-12 раз;
2) в 2-3 раза;
3) в 7-9 раз;
4) в 1-2 раза;
5) в 4-6 раз. +

4. Какая возрастная группа является пиком заболеваемости раком молочной железы в России по данным 2024 года?

1) 60-69 лет; +
2) старше 70 лет;
3) 30-39 лет;
4) 50-59 лет;
5) 39-50 лет.

5. Какая дополнительная проекция маммографии является обязательной при выявлении подозрительных микрокальцинатов?

1) тангенциальная;
2) краниокаудальная;
3) аксиальная (проекция Клеменса);
4) прицельная с увеличением; +
5) медиолатеральная.

6. Какая категория BI-RADS соответствует риску злокачественности 50-94 процента?

1) BI-RADS 4C; +
2) BI-RADS 3;
3) BI-RADS 4A;
4) BI-RADS 5;
5) BI-RADS 4B.

7. Какая категория BI-RADS требует выполнения биопсии в экстренном порядке (48-72 часа)?

1) BI-RADS 4A;
2) BI-RADS 3;
3) BI-RADS 5; +
4) BI-RADS 4B;
5) BI-RADS 4C. +

8. Какая классификация используется для описания плотности паренхимы молочной железы при маммографии?

1) классификация RECIST;
2) классификация Чайлд-Пью;
3) классификация TNM;
4) классификация ACR (BI-RADS); +
5) классификация Gleason.

9. Какая морфологическая характеристика узлового образования на маммограмме наиболее типична для инвазивного рака?

1) наличие жирового гало;
2) лучистый (спикулярный) край; +
3) четкий ровный контур;
4) овальная форма;
5) лобулярная форма.

10. Какая организация является разработчиком системы BI-RADS?

1) Российское общество рентгенологов и радиологов;
2) Всемирная организация здравоохранения;
3) Американское общество радиологии (ACR); +
4) Международное агентство по изучению рака;
5) Европейское общество радиологии.

11. Какая фраза должна быть включена в заключение при выявлении плотных желез (ACR C/D)?

1) требуется МРТ в обязательном порядке;
2) рекомендована маммография через 6 месяцев;
3) рекомендовано динамическое наблюдение через 12 месяцев;
4) рекомендовано дополнительное УЗИ; +
5) противопоказана маммография.

12. Какие две проекции маммографии являются стандартными при скрининговом исследовании?

1) аксиальная и латеральная;
2) тангенциальная и медиолатеральная;
3) прицельная и аксиальная;
4) краниокаудальная и медиолатеральная косая; +
5) прямая и боковая.

13. Какие микрокальцинаты относятся к доброкачественным (BI-RADS 2)?

1) грубые обызвествления и сосудистые; +
2) ветвящиеся;
3) полиморфные;
4) линейные;
5) аморфные.

14. Каков оптимальный диапазон усилия компрессии молочной железы при маммографии?

1) 10-20 Ньютонов;
2) 120-160 Ньютонов;
3) 40-80 Ньютонов; +
4) 20-40 Ньютонов;
5) 80-120 Ньютонов.

15. Каков целевой показатель доли ранних стадий рака молочной железы при первичном выявлении в РФ на 2030 год?

1) 75 процентов;
2) 80 процентов;
3) 60 процентов;
4) 70 процентов; +
5) 65 процентов.

16. Какова доказанная точность российских AI-систем в выявлении микрокальцинатов?

1) 65-70 процентов;
2) 98-100 процентов;
3) 94-97 процентов; +
4) 75-80 процентов;
5) 85-90 процентов.

17. Какова доказанная точность российских AI-систем в классификации узловых образований молочной железы?

1) 95-98 процентов;
2) 88-92 процента; +
3) 70-75 процентов;
4) 60-65 процентов;
5) 99-100 процентов.

18. Какова лучевая нагрузка при проведении маммографии обеих молочных желез в двух проекциях?

1) 0,04 мЗв; +
2) 0,4 мЗв;
3) 4,0 мЗв;
4) 0,004 мЗв;
5) 0,01 мЗв.

19. Какова периодичность скрининговой маммографии для женщин в возрасте 50-75 лет согласно Приказу МЗ РФ №124н?

1) по требованию пациентки;
2) 1 раз в 2 года; +
3) 1 раз в 5 лет;
4) 1 раз в 3 года;
5) 1 раз в год.

20. Какова рекомендуемая тактика при категории BI-RADS 3?

1) динамическое наблюдение (контроль через 6 месяцев); +
2) плановое оперативное лечение;
3) назначение гормональной терапии;
4) экстренная биопсия в течение 48-72 часов;
5) биопсия в течение недели.

21. Какова чувствительность маммографии при типах плотности ACR A-B?

1) 80-85 процентов; +
2) 65-75 процентов;
3) 30-50 процентов;
4) 50-65 процентов;
5) 90-95 процентов.

22. Какова чувствительность маммографии при типах плотности ACR C-D?

1) 80-85 процентов;
2) 65-75 процентов;
3) 90-95 процентов;
4) 30-50 процентов; +
5) 50-65 процентов.

23. Какое определение раннего рака молочной железы соответствует клиническим рекомендациям РФ 2021 года?

1) TisN0M0 (только протоковая карцинома in situ); +
2) только T2a-b (≤5 см);
3) только непальпируемые формы рака;
4) T1-T2N0M0 (опухоль ≤5 см без метастазов); +
5) только T1a (≤0,5 см).

24. Какое преимущество дает цифровой томосинтез (ЦТС) по сравнению с 2D-маммографией?

1) возможность выполнения без компрессии;
2) снижение наложений тканей (эффект срезов); +
3) более низкая стоимость исследования;
4) более высокая лучевая нагрузка;
5) увеличение времени исследования.

25. Какое распределение микрокальцинатов имеет наиболее высокий риск злокачественности?

1) сгруппированное; +
2) линейное;
3) регионарное;
4) диффузное.

26. Какое фокусное пятно используется при прицельной маммографии с увеличением?

1) не более 1,0 мм;
2) не более 2,0 мм;
3) не более 0,1 мм; +
4) не более 0,01 мм;
5) не более 0,5 мм.

27. Какой из перечисленных признаков является критерием качества краниокаудальной проекции?

1) ретромаммарное пространство визуализировано; +
2) грудная мышца видна на снимке; +
3) подмышечная впадина визуализирована;
4) сосок в профиль или чуть медиальнее; +
5) нижне-наружный квадрант раскрыт.

28. Какой из перечисленных признаков является критерием качества медиолатеральной косой проекции?

1) нижне-наружный квадрант раскрыт; +
2) подмышечная впадина (хвост Spence) визуализирована; +
3) грудная мышца видна до уровня соска или ниже; +
4) визуализация грудины на снимке.

29. Какой категории BI-RADS соответствует риск злокачественности более 95 процентов?

1) BI-RADS 3;
2) BI-RADS 4B;
3) BI-RADS 4A;
4) BI-RADS 5; +
5) BI-RADS 4C.

30. Какой метод биопсии является методом выбора при подозрительных микрокальцинатах, видимых только на маммограмме?

1) вакуумная биопсия под маммографическим контролем (стереотаксическая биопсия); +
2) открытая хирургическая биопсия без разметки;
3) трепан-биопсия под контролем УЗИ;
4) пункция под контролем МРТ;
5) аспирационная биопсия тонкой иглой.

31. Какой метод лучевой диагностики является золотым стандартом скрининга рака молочной железы?

1) компьютерная томография;
2) ультразвуковое исследование;
3) магнитно-резонансная томография;
4) маммография; +
5) позитронно-эмиссионная томография.

32. Какой приказ Минздрава России утверждает стандарты медицинской помощи взрослым при раке молочной железы?

1) Приказ №124н от 13.03.2019; +
2) Приказ №203н от 01.07.2023;
3) Приказ №102н от 15.02.2021;
4) Приказ №376н от 02.06.2022;
5) Приказ №89н от 11.01.2020.

33. Какой процент риска злокачественности соответствует категории BI-RADS 4A?

1) более 95 процентов;
2) 2-9 процентов; +
3) 10-49 процентов;
4) менее 2 процентов;
5) 50-94 процента.

34. Какой размер T1a опухоли согласно классификации TNM?

1) ≤0,3 см;
2) ≤0,5 см; +
3) ≤2,0 см;
4) ≤1,5 см;
5) ≤1,0 см.

35. Какой симптом на маммограмме в 60-70 процентов случаев оказывается злокачественным и требует биопсии при отсутствии травмы в анамнезе?

1) единичный четкий узел;
2) диффузные микрокальцинаты;
3) единичный кистозный узел;
4) диффузная асимметрия;
5) нарушение архитектоники (спикулы без центрального узла). +

36. Какой тип микрокальцинатов относится к категории BI-RADS 4A?

1) сосудистые;
2) аморфные; +
3) грубые обызвествления;
4) линейные ветвящиеся;
5) полиморфные.

37. Какой тип микрокальцинатов является наиболее подозрительным в отношении злокачественного процесса?

1) грубые обызвествления;
2) аморфные; +
3) сосудистые;
4) округлые;
5) линейные полиморфные. +

38. Какой тип плотности молочной железы по ACR характеризуется экстремально плотной тканью (более 75 процентов железистой ткани)?

1) тип E;
2) тип B;
3) тип A;
4) тип D; +
5) тип C.

39. Какой угол наклона трубки рекомендуется при выполнении медиолатеральной косой проекции?

1) 45-60 градусов; +
2) 60-75 градусов;
3) 15-30 градусов;
4) 75-90 градусов;
5) 30-45 градусов.

40. На сколько процентов двойное независимое прочтение маммограмм повышает чувствительность метода?

1) с 80% до 85%;
2) с 75% до 80%;
3) с 92% до 98%;
4) с 90% до 95%;
5) с 85% до 92%. +

41. На сколько процентов томосинтез повышает выявляемость раннего рака молочной железы по сравнению с обычной 2D-маммографией?

1) на 40-50 процентов; +
2) на 80-90 процентов;
3) на 60-70 процентов;
4) на 10-20 процентов;
5) на 20-30 процентов.

42. На сколько процентов томосинтез снижает частоту отзывов на дообследование?

1) более 90 процентов;
2) на 30-40 процентов; +
3) на 70-80 процентов;
4) на 10-20 процентов;
5) на 50-60 процентов.

43. С каким заболеванием наиболее часто ассоциированы линейные ветвящиеся микрокальцинаты?

1) фиброаденома;
2) протоковый рак in situ высокой степени злокачественности; +
3) радиальный рубец;
4) кистозная гиперплазия;
5) жировой некроз.

44. Сколько стандартов медицинской помощи при раке молочной железы утверждено Приказом №376н?

1) 11;
2) 9;
3) 7; +
4) 5;
5) 3.

45. Что из перечисленного является доброкачественной причиной нарушения архитектоники?

1) тубулярная карцинома;
2) радиальный рубец; +
3) DCIS высокой степени;
4) инвазивная дольковая карцинома;
5) инвазивная протоковая карцинома.

46. Что из перечисленного является фактором высокого риска рака молочной железы?

1) плотные железы ACR C/D; +
2) низкая плотность молочной железы (ACR A);
3) поздняя менопауза (после 55 лет); +
4) мутация BRCA1/2; +
5) раннее начало менструаций (до 12 лет). +

47. Что означает термин нарушение архитектоники на маммограмме?

1) линейные кальцинаты по ходу протоков;
2) нарушение обычной структуры паренхимы без четко очерченного узла, часто с расходящимися спикулами; +
3) диффузное повышение плотности всей железы;
4) четко очерченное узловое образование с ровными краями;
5) множественные округлые просветления.

48. Что представляет собой система BI-RADS?

1) стандартизированную систему описания и отчетности при визуализации молочных желез; +
2) только систему оценки плотности железы;
3) только протокол описания МРТ молочных желез;
4) только классификация узловых образований;
5) только систему описания микрокальцинатов.

49. При каком минимальном размере нового узла на маммограмме у женщины старше 40 лет требуется проведение УЗИ?

1) 3 мм;
2) 10 мм;
3) 2 мм;
4) 15 мм;
5) 5 мм. +