Ответы к тестам НМО: «МКБ-10 как основа формирования данных для качественной статистики смертности»

1. Автоматизация не отменяет клинической ответственности врача, потому что

1) МКБ-10 не применяется в электронных системах;
2) электронные свидетельства запрещены;
3) система не используется в здравоохранении;
4) качество результата зависит от исходной формулировки диагноза и логической последовательности патогенеза смерти. +

2. Анализ множественных причин смерти позволяет

1) не заполнять часть ii свидетельства о смерти;
2) увидеть фоновые, конкурирующие и сопутствующие заболевания, а также вклад коморбидности; +
3) использовать только один код в свидетельстве о смерти;
4) исключить необходимость кодирования.

3. Артериальная гипертензия (I10) и гипертензивные болезни (I11-I13) по правилам МКБ-10 выбираются в качестве первоначальной причины смерти

1) никогда не выбираются;
2) если в анамнезе есть ишемическая болезнь сердца;
3) только при отсутствии ишемических болезней сердца (I20-I25); +
4) по мнению врача с учетом клинической картины.

4. В статистике смертности вместо кода «Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда» I25.2 используется подрубрика

1) Z86.7 Наличие в анамнезе болезней системы кровообращения;
2) I21.9 Острый инфаркт миокарда, неуточнённый;
3) I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца;
4) I25.8 Постинфарктный кардиосклероз. +

5. Вместо полноценного диагноза недопустимо использовать

1) уточненную локализацию заболевания;
2) конкретную нозологическую единицу;
3) название класса или блока, например «ишемическая болезнь сердца»; +
4) диагноз с указанием осложнений.

6. Второй том МКБ-10 содержит

1) только формулы расчета для статистики смертности и заболеваемости;
2) правила пользования классификацией и инструкции по кодированию смертности и заболеваемости; +
3) только список лекарственных средств;
4) только перечень медицинских организаций.

7. Для врача МКБ-10 выполняет роль

1) перечня статистических формулировок нозологических терминов и кодов;
2) замены необходимости формулировать диагноз;
3) инструмента перевода клинического диагноза на международный язык кодов; +
4) инструмента для учета посещений.

8. Для практического здравоохранения МКБ-10 является

1) только финансовым классификатором;
2) только перечнем медицинских организаций;
3) только справочником лекарственных препаратов;
4) единым языком описания болезней, травм, внешних причин и состояний здоровья. +

9. Достоверность статистики смертности зависит

1) только от числа госпитализаций;
2) только от количества медицинских организаций;
3) только от возраста пациента;
4) от правильного диагноза, кодирования всех состояний и выбора первоначальной причины смерти. +

10. Единичная причина смерти — это

1) только непосредственная причина смерти;
2) только внешняя причина травмы;
3) одна первоначальная причина, выбранная для классификации и сравнения данных; +
4) любое сопутствующее заболевание.

11. За формулировку диагноза и построение логической последовательности патогенеза смерти в свидетельстве отвечает

1) лечащий врач;
2) патологоанатом;
3) только специалист медицинской статистики;
4) медицинский работник (врач), оформивший свидетельство. +

12. Код в МКБ-10 в основном представляет собой

1) четыре цифры с разделением точкой;
2) букву английского алфавита и три цифры; +
3) одну букву английского алфавита.

13. Кодирование должно начинаться с точной клинической формулировки диагноза, потому что

1) код должен соответствовать клинически правильной формулировке диагноза; +
2) все заболевания имеют один код;
3) код выбирает специалист службы статистики;
4) формулировка диагноза не имеет значения.

14. Общий коэффициент смертности рассчитывается как

1) число умерших за год ÷ численность населения на начало года × 1000;
2) число умерших детей ÷ число умерших × 100;
3) число умерших за год ÷ среднегодовая численность населения × 1000; +
4) число умерших в стационаре ÷ число выбывших из стационара × 1000.

15. Первичной основой статистики смертности является учетная форма

1) № 003/у и № 066/у;
2) № 106/у и №106-2/у; +
3) № 025/у и №025-1/у;
4) №110/у.

16. Первоначальная причина смерти в логической последовательности патогенеза смерти от «основного состояния», указанного в заключительном посмертном диагнозе

1) может отличаться (определено мнением врача);
2) может отличаться (определено правилами МКБ-10); +
3) МКБ-10 не регламентирует;
4) никогда не отличается.

17. Первоначальная причина смерти — это

1) «болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд процессов, непосредственно приведших к смерти» или «обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму»; +
2) любое заболевание, имевшееся у пациента;
3) обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму;
4) болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд процессов, непосредственно приведших к смерти.

18. При контроле первичной медицинской документации проверяются

1) наличие диагноза, его структура, коды МКБ-10, логика патогенеза смерти и полнота заполнение частей I и II МСС; +
2) наличие диагноза, логика патогенеза смерти и полнота заполнение частей I и II МСС;
3) только наличие печати медицинской организации;
4) только подпись пациента.

19. При ошибочном выборе первоначальной причины смерти специалист медицинской статистики должен

1) самостоятельно выбрать первоначальную причину смерти;
2) принять документ без проверки;
3) вернуть документ врачу для исправления. +

20. При сочетании болезни, вызванной ВИЧ, с туберкулёзом, инфекционными и некоторыми злокачественными новообразованиями, выбирается в качестве первоначальной причины смерти

1) туберкулез;
2) выбирается причина по мнению врача с учетом клинической картины;
3) болезнь, вызванная ВИЧ; +
4) эти патологии не выбираются первоначальной причиной смерти.

21. При сочетании сахарного диабета с острыми и терминальными болезнями системы кровообращения первоначальной причиной смерти

1) выбирается острая сердечная недостаточность;
2) выбирается нарушение сердечного ритма;
3) выбирается сахарный диабет; +
4) выбирается по мнению врача с учетом клинической картины.

22. При учете перинатальной смерти используется учетная форма

1) № 171/у;
2) № 066/у;
3) № 106-2/у; +
4) № 025/у.

23. Смертность как демографический процесс — это

1) массовый процесс прекращения индивидуальных жизней в населении; +
2) доля умерших среди заболевших одной болезнью;
3) количество впервые выявленных заболеваний;
4) количество госпитализаций за год.

24. Смертность отличается от летальности тем, что

1) смертность отражает больничную летальность только в стационарах;
2) смертность и летальность являются одинаковыми показателями;
3) смертность рассчитывается по отношению к численности населения, а летальность — к числу заболевших данной нозологией; +
4) летальность рассчитывается только среди новорожденных.

25. Сосудистая деменция выбирается в качестве первоначальной причины смерти

1) только как осложнение цереброваскулярных болезней и при наличии смертельного осложнения; +
2) только как осложнение цереброваскулярных болезней;
3) всегда, если она является сопутствующим заболеванием;
4) только, если у пациента нет других патологий.

26. Стандартизованные коэффициенты смертности применяются для

1) расчета только летальности;
2) учета только инфекционных заболеваний;
3) корректного сравнения территорий с учетом возрастной структуры; +
4) замены медицинского свидетельства о смерти.

27. Структура диагноза в статистике смертности должна быть

1) только списком симптомов;
2) только названием класса МКБ-10;
3) цепью патологических процессов, приведших к смерти; +
4) механическим перечнем всех заболеваний.

28. Туберкулез выбирается в качестве первоначальной причины смерти

1) никогда;
2) только при наличии тяжелых смертельных осложнений; +
3) по мнению врача с учетом клинической картины;
4) если туберкулез указан в анамнезе.

29. Часть II медицинского свидетельства о смерти предназначена для

1) только подписи врача;
2) прочих важных состояний, способствовавших смерти, но не входивших в прямую причинную цепь; +
3) только даты смерти;
4) только внешней причины травмы.

30. Четвертый знак важен для статистики, потому что

1) он используется только для финансовых расчетов;
2) он помогает выявлять неуточненные диагнозы и оценивать качество диагностики; +
3) он заменяет клинический диагноз;
4) он указывает на необходимость обучения медицинских статистиков.