Ответы к тестам НМО: «Особенности питания при гериатрических синдромах: остеосаркопения и остеоартрит»

1. Возраст-ассоциированными причинами ухудшения регуляции моторики желудка являются?

1) увеличение количества энтеральных нейронов;
2) уменьшение экзокринной секреции поджелудочной железы;
3) снижение вкусовой чувствительности;
4) снижение общего объема интерстициальных клеток Кахаля; +
5) снижение количества и функциональной системы энтеральных нейронов. +

2. Как изменяется масса тела у людей после 70–75 лет в норме?

1) стабилизируется без изменений;
2) колеблется в пределах 2–3 кг в неделю;
3) продолжает увеличиваться на 0,5 кг в год;
4) медленно уменьшается (≈0,1–0,2 кг/год); +
5) резко снижается на 1–2 кг в месяц.

3. Как может измениться восприятие вкуса под влиянием системного воспаления?

1) усиление реакции на сладкий вкус;
2) усиление ретроназального восприятия;
3) подавление всех вкусовых ощущений;
4) еда кажется кислой;
5) сенсибилизация реакции на горький вкус. +

4. Какая аминокислота может быть рассмотрена для дополнительного приёма в дозе 2,0–2,5 г/сут при саркопении?

1) лейцин; +
2) лизин;
3) триптофан;
4) метионин;
5) аргинин.

5. Какая доля от суточной калорийности рекомендуется ВОЗ для потребления сахаров?

1) не более 25 %;
2) не более 15 %;
3) не более 10 %; +
4) не более 20 %;
5) не более 7 %.

6. Какая из перечисленных немедикаментозных стратегий наиболее эффективна для увеличения тощей массы по данным мета-анализа?

1) только вибрационные упражнения;
2) только увеличение белка в диете;
3) только упражнения с высокой нагрузкой;
4) только аэробные упражнения;
5) комбинация упражнений и диетической коррекции. +

7. Какая непреднамеренная потеря массы тела за последние 6 месяцев является фенотипическим критерием недостаточности питания (мальнутриции)?

1) > 10 %;
2) > 5 %; +
3) > 4 %;
4) > 3 %;
5) > 2 %.

8. Какая окружность талии (ОТ) у мужчин соответствует критерию висцерального ожирения?

1) ≥ 80 см;
2) ≥ 88 см;
3) ≥ 94 см; +
4) ≥ 102 см;
5) ≥ 110 см.

9. Какая связь между избыточной массой тела и остеоартритом, кроме механической нагрузки?

1) увеличение плотности костной ткани;
2) снижение продукции цитокинов;
3) хроническое воспаление и изменение синтеза миокинов (ил-6, миостатин, иризин); +
4) снижение уровня глюкозы в крови;
5) улучшение функции суставов.

10. Какая суточная норма потребления кальция рекомендуется для лиц старше 50 лет и женщин в постменопаузе?

1) 700–800 мг;
2) 800–1000 мг;
3) 1500–2000 мг;
4) 1000–1200 мг; +
5) 1200–1500 мг.

11. Какие из перечисленных состояний можно отнести возраст-ассоциированным изменениям пищеварительной системы?

1) улучшение жевательной активности;
2) уменьшение экзокринной секреции поджелудочной железы; +
3) снижение мышечной массы;
4) увеличение экзокринной секреции поджелудочной железы;
5) снижение вкусовой чувствительности. +

12. Какие из перечисленных состояний относятся к этиологическим критериям недостаточности питания (мальнутриции)?

1) хроническое воспаление (злокачественное новообразование, ХОБЛ и др.); +
2) низкий ИМТ;
3) снижение объёма потребляемой пищи (<50% от потребностей >1 недели); +
4) сниженная мышечная масса;
5) потеря массы тела >5% за 6 месяцев.

13. Какие из перечисленных факторов риска остеоартрита являются системными?

1) только воспалительные заболевания кишечника;
2) только механические перегрузки;
3) возраст, пол, раса, гормональный статус, генетика; +
4) ожирение, спортивная нагрузка, профессиональная деятельность;
5) травмы, слабость мышц, нарушение оси сустава.

14. Какие кислоты образуют нерастворимые комплексы с кальцием, снижая его биодоступность?

1) аскорбиновые кислоты;
2) щавелевая кислота; +
3) уксусная кислота;
4) молочная кислота;
5) фитиновая кислота. +

15. Какие критерии необходимы для подтверждения диагноза саркопении?

1) низкая мышечная сила; +
2) высокий уровень С-реактивного белка;
3) низкое количество или качество мышечной ткани; +
4) повышенный ИМТ;
5) низкая физическая работоспособность.

16. Какие методы относятся к скрининговым шкалам оценки нутритивного статуса?

1) mna (mini nutritional assessment); +
2) must (malnutrition universal screening tool); +
3) dxa (двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия);
4) биоимпедансный анализ;
5) непрямая калориметрия.

17. Какие патогенетические звенья являются общими для остеопороза и саркопении (остеосаркопении)?

1) только снижение физической активности;
2) системное воспаление, оксидативный стресс, инсулинорезистентность; +
3) только дефицит кальция;
4) нарушение всасывания жиров;
5) избыток половых гормонов.

18. Какие продукты являются богатым источником катехинов, влияющих на оксидативный стресс при саркопеническом ожирении?

1) зелёный чай, яблоки, ежевика, брокколи; +
2) картофель и рис;
3) рыба и морепродукты;
4) молочные продукты и сыр;
5) красное мясо и яйца.

19. Какие хронические заболевание встречается у пожилых людей наиболее часто?

1) бронхиальная астма;
2) неконтролируемая артериальная гипертензия; +
3) тендинит пяточного сухожилия;
4) болезнь Паркинсона;
5) артрит. +

20. Каков критерий остеопороза по данным рентгеноденситометрии (DXA) у женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет?

1) Т-критерий ≤ –3,0 sd;
2) Т-критерий ≤ –2,0 sd;
3) Т-критерий ≤ –2,5 sd; +
4) Т-критерий ≤ –1,5 sd;
5) Т-критерий ≤ –1,0 sd.

21. Каково влияние витамина D на опорно-двигательный аппарат?

1) только регуляция фосфорно-кальциевого обмена;
2) увеличение резорбции кости;
3) только влияние на остеобласты;
4) снижение синтеза коллагена;
5) регуляция остеокластов и остеобластов, влияние на мышечную функцию, снижение риска переломов. +

22. Какое влияние пищевых волокон на риск остеоартрита выявлено в исследовании?

1) только у мужчин старше 70 лет;
2) связь только с клетчаткой из зерновых;
3) отсутствие связи;
4) обратная связь (снижение риска) благодаря модуляции микробиоты и регуляции аппетита; +
5) прямая положительная связь (увеличение риска).

23. Какое возрастное изменение экзокринной функции поджелудочной железы наблюдается у пожилых?

1) увеличение выработки пищеварительных ферментов;
2) снижение выработки ферментов; +
3) отсутствие изменений в секреции ферментов;
4) увеличение диаметра панкреатического протока без изменения функции;
5) повышение активности липазы.

24. Какое ежедневное изменение массы тела можно считать физиологическим?

1) до 1 кг;
2) до 2 кг;
3) до 100 г;
4) до 500 г; +
5) до 5 кг.

25. Какое из перечисленных состояний является фактором риска развития недостаточности питания у пожилых?

1) потеря зубов; +
2) сахарный диабет;
3) снижение обонятельной и вкусовой чувствительности; +
4) неконтролируемая артериальная гипертензия;
5) приём множества лекарственных средств.

26. Какое количество баллов по краткой форме MNA (скрининг) соответствует нормальному нутритивному статусу?

1) 18–20;
2) 12–14; +
3) 0–7;
4) 8–11;
5) 15–17.

27. Какое количество жидкости рекомендуется для людей пожилого и старческого возраста (при отсутствии противопоказаний)?

1) 20–25 мл/кг;
2) 40 мл/кг;
3) 30 мл/кг; +
4) 10–15 мл/кг;
5) 50 мл/кг.

28. Какое определение остеоартрита?

1) инфекционное поражение суставной капсулы;
2) аутоиммунное заболевание с системными проявлениями;
3) гетерогенная группа заболеваний с поражением всех компонентов сустава (хрящ, кость, синовия, связки, мышцы); +
4) дегенеративное поражение только субхондральной кости;
5) воспалительное заболевание только хряща сустава.

29. Какое определение остеопороза?

1) возрастное уменьшение роста без изменений костной плотности;
2) нарушение минерального обмена, проявляющееся только у женщин;
3) метаболическое заболевание скелета со снижением костной массы, нарушением микроархитектоники и переломами при минимальной травме; +
4) заболевание, характеризующееся только снижением мышечной массы;
5) воспалительное заболевание суставов с эрозией хряща.

30. Какое потенциальное влияние имеет ресвератрол на течение остеоартрита?

1) только снижает уровень глюкозы;
2) увеличивает разрушение хряща;
3) не оказывает никакого эффекта;
4) ухудшает функцию суставов;
5) снижает боль и усиливает эффект НПВП, замедляет дегенерацию хрящевой ткани. +

31. Какое преимущество МРТ перед DXA при оценке состава тела?

1) большая распространённость;
2) более точное измерение общей жировой массы;
3) способность измерять инфильтрацию мышц жировой тканью; +
4) отсутствие лучевой нагрузки;
5) более низкая стоимость.

32. Какое распределение калорийности в течение дня показало более высокую эффективность при диетотерапии ожирения?

1) равномерное распределение калорий на 6 приёмов;
2) высококалорийный завтрак и низкокалорийный ужин; +
3) высококалорийный ужин и низкокалорийный завтрак;
4) один приём пищи в сутки;
5) основная калорийность в полдник.

33. Какое структурное изменение тонкого кишечника характерно для процесса старения?

1) удлинение ворсинок и увеличение площади всасывания;
2) повышение активности пристеночных ферментов;
3) утолщение мышечного слоя;
4) увеличение количества лимфоидных фолликулов;
5) атрофия слизистой, укорочение ворсинок, уменьшение площади всасывания. +

34. Какое суточное потребление белка рекомендуется для пожилых людей с саркопенией?

1) 0,8–1,0 г/кг массы тела;
2) 2,0–2,5 мг/кг массы тела;
3) 1,2–1,5 г/кг массы тела; +
4) 2,5-5 г/кг массы тела;
5) не более 1,0 г/кг.

35. Какой дефицит калорий рекомендуется при терапии ожирения?

1) более 1500 ккал/сут;
2) 800–1000 ккал/сут;
3) 500–750 ккал/сут; +
4) 200–300 ккал/сут;
5) 1000–1200 ккал/сут.

36. Какой компонент питания связан с увеличением риска хронической боли в позвоночнике?

1) добавленный сахар; +
2) белок;
3) насыщенные жиры;
4) кальций;
5) пищевые волокна.

37. Какой метод оценки состава тела основан на измерении сопротивления тканей?

1) денситометрия;
2) непрямая калориметрия;
3) МРТ;
4) DXA;
5) биоимпедансный анализ. +

38. Какой порог ИМТ для диагностики недостаточности питания у пациентов старше 70 лет (неазиатская популяция)?

1) < 18,5 кг/м²;
2) < 22,0 кг/м²; +
3) < 20,0 кг/м²;
4) < 27,0 кг/м²;
5) < 25,0 кг/м².

39. Какой уровень 25(OH)D в сыворотке крови ассоциирован с лучшей минеральной плотностью кости и мышечной силой?

1) ≥ 30 нг/мл; +
2) ≥ 40 г/мл;
3) ≥ 60 нг/мл;
4) ≥ 150 нг/мл;
5) ≥ 20 нг/мл.

40. Прием каких жирных кислот (в дозе >500 мг/сут) способствует гипертрофии мышечных волокон?

1) транс-жирные кислоты;
2) мононенасыщенные жирные кислоты;
3) омега-6 жирные кислоты;
4) насыщенные жирные кислоты;
5) полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. +

41. Саркопения определяется как

1) прогрессирующее и генерализованное заболевание скелетных мышц, связанное с повышенной вероятностью падений, переломов, физической инвалидности и смертности; +
2) врождённая миопатия;
3) острое воспалительное заболевание мышц;
4) локальное уменьшение мышц только в нижних конечностях;
5) обратимое состояние при увеличении белка в диете.

42. Что позволяет определить метод непрямой калориметрии?

1) скорость окисления макронутриентов и величину основного обмена; +
2) только содержание жировой ткани;
3) только содержание мышечной массы;
4) уровень гидратации тканей;
5) степень висцерального ожирения.

43. Что такое TRE (ограничение времени приема пищи)?

1) диета с высоким содержанием жиров;
2) форма интервального голодания, ограничивающая время приёма пищи без изменения её состава; +
3) метод подсчёта калорий в каждом приёме;
4) диета с полным исключением углеводов;
5) использование только жидкой пищи в определённые часы.

44. Что такое остеосаркопения?

1) сочетание низкой мышечной массы (саркопении) и сниженной минеральной плотности костной ткани (остеопении/остеопороза); +
2) сочетание остеопороза и остеоартрита;
3) изолированное снижение мышечной силы без изменения костной массы;
4) патология, возникающая исключительно при ожирении;
5) синдром, характеризующийся только болями в суставах.

45. Что такое постпрандиальная гипотония?

1) снижение систолического АД на ≥10 мм рт. ст. в течение 1 часа после еды;
2) снижение пульсового давления на ≥30 % после еды;
3) снижение систолического АД на ≥20 мм рт. ст. или снижение ниже 90 мм рт. ст. в течение 2 часов после еды; +
4) повышение диастолического ад на ≥15 мм рт. ст. после приёма пищи;
5) ортостатическая гипотензия, возникающая только после обеда.