Ответы к тестам НМО: «Диагностика инфекционного эндокардита и инфекции внутрисердечных устройств: возможности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), совмещенной с компьютерной томографией (КТ)»

1. 18F-ФДГ в норме интенсивно накапливается

1) в миокарде; +
2) в селезенке;
3) в головном мозге; +
4) в почках. +

2. «Большой» критерий Duke — это

1) иммунологические феномены;
2) положительные посевы крови, характерные для ИЭ; +
3) сосудистые эмболии;
4) лихорадка >38°C.

3. «Малый» критерий Duke — это

1) положительные посевы крови, характерные для ИЭ;
2) лихорадка >38°C; +
3) патологическое накопление радиофармпрепарата в зоне протеза клапана;
4) вегетация на электроде по данным эхокардиографии.

4. Анализ результатов ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ у пациентов подозрением на инфекционный эндокардит должен включать

1) только визуальную оценку;
2) визуальную и полуколичественную оценку; +
3) расчет индекса накопления с использованием референтной зоны; +
4) только полуколичественную оценку.

5. В соответствии с какими критериями результаты ПЭТ/КТ являются «большим критерием» диагностики инфекционного эндокардита?

1) Дьюка; +
2) EuroSCORE II;
3) ЕОК;
4) Джонсона.

6. Выполнение ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в режиме «все тело» у пациентов с лихорадкой неясного генеза позволяет диагностировать

1) очаги инфекции в сердце; +
2) очаги инфекции в головном мозге;
3) альтернативные воспалительные процессы; +
4) неопластические процессы. +

7. Для инфекции ложа имплантированных электронных внутрисердечных устройств при ПЭТ/КТ характерно патологическое накопление 18F-ФДГ

1) непосредственно в проекции самого устройства;
2) по периферии от самого устройства; +
3) диффузного типа;
4) фрагментарного типа. +

8. Для инфекционного процесса по данным ПЭТ/КТ характерно накопление 18F-ФДГ

1) фрагментарного типа; +
2) высокой интенсивности; +
3) диффузного типа;
4) низкой интенсивности.

9. Для инфекционного эндокардита характерно

1) низкий уровень летальности;
2) постановка диагноза “командой эндокардита”; +
3) специфическая клиническая картина;
4) высокий уровень летальности. +

10. Для повышения точности результатов ПЭТ/КТ при подозрении на инфекционный эндокардит исследование рекомендуется проводить

1) после 2-х суток строгой безбелковой диеты;
2) только при повышенной температуре тела;
3) после 2-х суток строгой безуглеводной диеты; +
4) после завершения курса антибактериальной терапии.

11. Интерпретация результатов ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при подозрении на протезный инфекционный эндокардит должна включать

1) визуальную оценку трех типов изображений — КТ, ПЭТ и ПЭТ/КТ; +
2) оценку изображений без коррекции аттенуации; +
3) полуколичественный анализ; +
4) визуальную оценку только фузионированного типа изображений.

12. Информативность ПЭТ/КТ в значительной мере зависит от

1) подготовки к исследованию; +
2) протокола сканирования; +
3) получения пациентом антибактериальной терапии;
4) интерпретации результатов исследования. +

13. Использование ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ у пациентов с имплантированными внутрисердечными устройствами

1) не информативно для оценки состояния экстракардиальных отделов электродов;
2) информативно для оценки состояния ложа устройства; +
3) не информативно для оценки состояния ложа устройства;
4) информативно для оценки состояния интракардиальных отделов электродов. +

14. Какое явление лежит в основе позитронной эмиссии?

1) аннигиляция; +
2) нейтронный захват;
3) термоядерный синтез;
4) расщепление ядер.

15. Какой радиофармпрепарат используется для диагностики воспаления по данным ПЭТ/КТ?

1) 11С-метионин;
2) 18F-ПСМА;
3) 13N-аммоний;
4) 18F-ФДГ. +

16. На каком биологическом процессе основана диагностика воспаления по данным ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ?

1) повышенный синтез белка;
2) активное потребление глюкозы кардиомиоцитами;
3) повышенный синтез жирных кислот;
4) активное потребление глюкозы активированными лейкоцитами. +

17. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ обладает высокой информативностью в диагностике

1) инфекции электронных внутрисердечных устройств; +
2) очагов инфекции экстракардиальной локализации; +
3) инфекционного эндокардита протезированного клапана; +
4) инфекционного эндокардита нативного клапана.

18. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при подозрении на протезный инфекционный эндокардит является методом выбора

1) при наличии противопоказаний к КТ-ангиографии; +
2) при наличии выраженных артефактов в зоне интереса; +
3) при сомнительных результатах ЭхоКГ через 2 месяца после операции;
4) при сомнительных результатах ЭхоКГ через 4 месяца после операции. +

19. Патологическое накопление 18F-ФДГ в зоне протеза клапана

1) может быть обусловлено аттенуационным артефактом; +
2) однозначно свидетельствует о наличии инфекционного процесса;
3) может быть обусловлено стерильным послеоперационным воспалением в ранние сроки; +
4) недостоверно при интенсивном физиологическом накоплении радиофармпрепарата в миокарде. +

20. Подготовка к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при подозрении на инфекционный эндокардит должна включать

1) период голодания не менее 6 часов;
2) строгую безуглеводную диету в течение 48 часов; +
3) период голодания не менее 15 часов; +
4) строгую безуглеводную диету в течение 24 часов.

21. Причины получения ложноположительных результатов ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при подозрении на инфекционный эндокардит

1) стерильный воспалительный процесс; +
2) длительная антибактериальная терапия;
3) наличие хирургического клея в зоне интереса; +
4) длительное голодание (более 48 часов).

22. Протокол ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при подозрении на инфекционный эндокардит включает

1) сканирование через 60 минут после введения 18F-ФДГ;
2) обязательное проведение КТ-ангиографии;
3) обязательную сканирование с ЭКГ-синхронизацией;
4) сканирование через 90 минут после введения 18F-ФДГ. +

23. Процесс взаимодействия между какими частицами является аннигиляцией?

1) позитронами и гамма-квантами;
2) электронами и позитронами; +
3) электронами и гамма-квантами;
4) электронами и протонами.

24. Результаты ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при подозрении на инфекционный эндокардит

1) являются «большим» диагностическим критерием; +
2) являются «малым» диагностическим критерием;
3) имеют решающее значение для определения тактики лечения; +
4) не имеют решающего значения для определения тактики лечения.

25. Результаты ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при подозрении на протезный инфекционный эндокардит

1) неинформативны при отрицательных или сомнительных результатах других методов диагностики;
2) информативны для оценки эффективности консервативного лечения; +
3) позволяют диагностировать инфекционный процесс только после появления структурных изменений;
4) позволяют оценить распространенность инфекционного процесса. +

26. У пациентов после сочетанных кардиохирургических вмешательств — с наличием 2-х и более зон интереса — результаты ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

1) позволяют диагностировать и дифференцировать локализацию очагов инфекции; +
2) не информативны;
3) не информативны для оценки электродов в полости сердца;
4) информативны только для оценки протезированного клапана.

27. Уровень глюкозы в крови натощак перед введением 18F-ФДГ

1) должен учитываться; +
2) не должен учитываться;
3) не должен превышать 11,0 ммоль/л; +
4) не должен превышать 6,0 ммоль/л.

28. Частота инфекционных осложнений после кардиохирургических вмешательств составляет

1) 20-35%;
2) более 50%;
3) менее 10%; +
4) 20-89%.