Ответы к тестам НМО: «Уретерогидронефроз у детей. Диагностика и лечение»

1. В какой проекции при проведении рентгеновской цистографии выполняется снимок во время микции у мальчиков для визуализации уретры?

1) косая проекция; +
2) прямая проекция;
3) снимок в вертикальном положении;
4) боковая проекция.

2. Выберете неверное утверждение о изотопной цистографии

1) позволяет оценить анатомию нижних мочевых путей; +
2) позволяет диагностировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс низкой интенсивности и продолжительности;
3) является лишь частичной заменой рентгеновской цистографии;
4) не является рутинным методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса.

3. Выберите верное утверждение о статической нефросцинтиграфии

1) позволяет диагностировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
2) позволяет проводить количественную оценку объема функционирующей почечной паренхимы, в том числе при наблюдении пациента в динамике; +
3) не показана пациентам с аллергической реакцией на йод;
4) имеет лучевую нагрузку выше, чем компьютерная томография.

4. Имеет ли уретерогидронефроз специфические клинические проявления?

1) не имеет; +
2) имеет;
3) специфические проявления зависят от формы.

5. Какая форма уретерогидронефроза является второй по частоте возникновения?

1) рефлюксирующий;
2) обструктивный; +
3) нет достоверных различий по распространенности;
4) необструктивный нерефлюксирующий.

6. Какая форма уретерогидронефроза является наиболее распространенной?

1) нет достоверных различий по распространенности;
2) необструктивный нерефлюксирующий;
3) обструктивный;
4) рефлюксирующий. +

7. Какова распространенность уретерогидронефроза в популяции новорожденных?

1) 1:200-1:300;
2) 1:5000-1:10000; +
3) 1:5000;
4) 1:500-1:1000.

8. Какова частота выявления уретерогидронефроза у детей с пренатально выявленным гидронефрозом?

1) 15-30%;
2) 12%; +
3) 50%;
4) 10%.

9. Какое исследование позволяет провести дифференциальный диагноз между рефлюксирующей формой уретрогидронефроза и пузырно-мочеточниковым рефлюксом высокой степени?

1) экскреторная урография; +
2) ультразвуковое исследование;
3) рентгеновская цистография;
4) цистоскопия.

10. Какой оптимальный срок проведения катамнестического наблюдения пациентов после хирургической коррекции уретерогидронефроза?

1) 4 и 6 месяцев с момента операции;
2) 6 и 12 месяцев с момента операции; +
3) 6 и 18 месяцев с момента операции;
4) 2 и 4 месяца с момента операции.

11. Какой прием используется при проведении дифференциального диагноза между пузырно-мочеточниковым рефлюксом высокой степени и рефлюксирующим мегауретером при выполнении экскреторной урографии?

1) установка уретрального катетера; +
2) функциональная проба с физической нагрузкой;
3) повышенная гидратация пациента;
4) введение мочегонного препарата.

12. Какой степени по классификации Международного комитета по изучению рефлюкса соответствует рефлюкс, который вызывает легкое или умеренное расширение мочеточника, почечной лоханки и чашечек с минимальным сглаживанием сводов чашечек по данным рентгеновской цистографии?

1) IV;
2) II;
3) III; +
4) I.

13. Какой фактор при выполнении рентгеновской цистографии может вызвать ложноположительный результат исследования?

1) низкая температура в помещении;
2) волнение пациента;
3) низкая температура вводимого раствора; +
4) индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

14. Код врожденного мегауретера по МКБ-10

1) N13.8;
2) Q62.2; +
3) Q62.3;
4) N13.4.

15. Компьютерная томография показана при

1) исключении инфекции мочевых путей;
2) оценке особенностей кровоснабжения почки; +
3) необходимости диагностировать ретроградный заброс мочи в мочеточник;
4) оценке функционального состояния нижних мочевых путей.

16. Кто чаще страдает уретрогидронефрозом?

1) мальчики; +
2) в равном соотношении мальчики и девочки;
3) соотношение не установлено;
4) девочки.

17. При каком диаметре мочеточника можно говорить о наличии у ребенка уретерогидронефроза?

1) более 20 мм;
2) более 5 мм;
3) более 10 мм;
4) более 7 мм. +

18. Проведение рентгеновской цистографии показано

1) пациентам с инфекцией мочевых путей;
2) всем пациентам урологического стационара;
3) всем пациентам с уретерогидронефрозом и/или инфравезикальной обструкцией; +
4) пациентам с мочекаменной болезнью.

19. Ретроградная рентгеновская микционная цистография не позволяет

1) установить наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
2) оценить анатомию мочевого пузыря;
3) оценить экскреторную функцию почки; +
4) оценить анатомию мочеиспускательного канала.

20. Укажите верное утверждение о магнитно-резонансной томографии

1) не позволяет оценит скелетотопию почек;
2) не позволяет оценит органотопию почек;
3) может быть использована у пациентов с аллергической реакцией на йод; +
4) не показана пациентам младшего возраста.

21. Укажите неверное утверждение о динамической нефросцинтиграфии

1) позволяет проводить количественную оценку показателей уродинамики верхних мочевых путей;
2) в ряде модификаций позволяет селективно оценить транспорт мочи по мочеточникам и провести непрямую радионкулидную цистографию — диагностика рефлюкса;
3) позволяет провести оценку секреторной и экстреторной функции почки;
4) не показана пациентам с аллергическими реакциями на йод. +

22. Укажите неверное утверждение о реконструктивно-пластических операциях при лечении уретерогидронефроза

1) позволяют одномоментно моделировать ширину мочеточника;
2) имеют 100% эффективность; +
3) позволяют моделировать подслизистый тоннель в широком диапазоне;
4) показаны при отсутствии возможности альтернативной коррекции рефлюкса, например, аномальное строение устья мочеточника, не позволяющее выполнить эндоскопическую коррекции рефлюкса.

23. Чем обусловлено развитие уретерогидронфероза?

1) расширением собирательной системы почки;
2) инфекцией мочевых путей;
3) маловодием в период беременности;
4) нарушением пассажа мочи независимо от этиологии. +

24. Что из перечисленного может быть начальным проявлением уретерогидронефроза?

1) рецидивирующие эпизоды фебрильной лихорадки; +
2) боли в животе натощак;
3) высокорослость;
4) лихенизация кожи в области крупных суставов.

25. Что из перечисленного может быть первым проявлением уретерогидронефроза?

1) изменение цвета кожных покровов;
2) желтушность склер;
3) гипергидроз ладоней;
4) изменение физических свойств мочи. +

26. Что из перечисленного может быть первым проявлением уретерогидронефроза?

1) диарея;
2) пальпируемое образование в брюшной полости; +
3) разрушение эмали зубов;
4) снижение мышечного тонуса.

27. Что не позволяет оценить рентгеновская цистография?

1) анатомическое строение мочевого пузыря;
2) установить наличие и (или) отсутствие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
3) секреторную функцию почки; +
4) строение мочеиспускательного канала.

28. Что относится к бездренажным методам отведения мочи при уретрогидронефрозе?

1) уретерокутанеостомия; +
2) катетеризация мочевого пузыря;
3) нефростомия;
4) троакарная цистостомия.

29. Что является противопоказанием к выполнению экскреторной урографии?

1) аллергическая реакция пациента на йод; +
2) малый возраст пациента и невозможность произвольного мочеиспускания;
3) невозможность катетеризации мочевого пузыря;
4) конкременты мочевых путей.

30. Экскреторная урография позволяет провести дифференциальный диагноз между пузырно-мочеточниковым рефлюксом высокой степени и

1) гидронефрозом;
2) мочекаменной болезнью;
3) обструктивным мегауретером;
4) рефлюксирующим мегауретером. +