Ответы к тестам НМО: «Диагностика смерти головного мозга: практические аспекты»

1. В медицинской организации необходимо заниматься установкой диагноза смерти мозга по следующим причинам

1) потребность наличия мест в отделении реанимации и интенсивной терапии; +
2) экономия ресурсов на интенсивную терапию; +
3) спасение пациентов (трансплантация); +
4) диагностика состояний, имитирующих смерть мозга.

2. В период проведения теста апноэтической оксигенации (разъединительный тест) контроль газового состава крови выполняется

1) через каждые 15 минут;
2) через каждые 10 минут; +
3) через каждые 2 минуты;
4) через каждые 5 минут.

3. Диагностика смерти мозга не требует

1) дополнительной сертификации специалистов; +
2) технического оснащения для выполнения;
3) заполнения медицинской документации;
4) получения разрешения родственников. +

4. К вторичным поражениям головного мозга, приводящим к его смерти, относятся

1) внутричерепное кровоизлияние;
2) черепномозговая травма;
3) остановка кровообращения; +
4) длительно продолжающийся шок. +

5. К дополнительным методам обследования при диагностике смерти мозга в российском законодательстве относятся

1) транскраниальная доплерография;
2) электроэнцефалограмма; +
3) церебральная панангиография; +
4) позитронно-эмиссионная томография.

6. К механизму первичного поражения головного мозга при его смерти относится

1) внутричерепная гипертензия; +
2) остановка кровообращения;
3) гипоксия;
4) гипоперфузия.

7. К состояниям, имитирующим смерть мозга, относятся

1) интоксикации; +
2) аутоиммунный энцефалит (стволовой); +
3) острая гидроцефалия;
4) геморрагический инсульт.

8. К состояниям, имитирующим смерть мозга, относятся

1) ботулизм; +
2) геморрагический инсульт;
3) острая гидроцефалия;
4) переохлаждение. +

9. К состояниям, исключаемым консилиумом до начала диагностики смерти мозга, относятся

1) артериальная гипертензия;
2) тяжёлые дисметаболические нарушения и расстройства кислотно-основного равновесия; +
3) серьезные эндокринные нарушения; +
4) интоксикации, в т.ч. лекарственные; +
5) прием средств, угнетающих сознание, нервно-мышечную передачу, расширяющих зрачки. +

10. Наиболее частым электролитным нарушением, возникающим у пациентов с диагносцированной смертью мозга, является

1) гипернатриемия; +
2) гипокалиемия;
3) гиперкалиемия;
4) гипонатриемия.

11. Обязательными условиями для начала диагностики смерти мозга у взрослых, согласно порядку установления диагноза смерти мозга человека, являются

1) ректальная температура стабильно выше 34 °C; +
2) ректальная температура стабильно выше 37 °C;
3) среднее артериальное давление более 90 мм рт. ст;
4) систолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст. +

12. Первичное поражение головного мозга подтверждается данными

1) электроэнцефалограммы;
2) нейровизуализационной диагностики (рентгеновская компьютерная томография или МРТ); +
3) клинического неврологического осмотра;
4) церебральной панангиографии.

13. Первичными поражениями головного мозга, приводящими к его смерти, являются

1) опухоль головного мозга; +
2) остановка кровообращения;
3) инсульт; +
4) длительно продолжающийся шок.

14. Первичными поражениями головного мозга, приводящими к его смерти, являются

1) черепномозговая травма; +
2) длительно продолжающийся шок;
3) остановка кровообращения;
4) внутричерепное кровоизлияние. +

15. Перед проведением теста апноэтической оксигенации (разъединительный тест) проводится

1) катетеризация правых камер сердца;
2) катетеризация мочевого пузыря;
3) катетеризация артерии; +
4) катетеризация центральной вены.

16. Период наблюдения для диагностики необратимости повреждения головного мозга начинается со времени

1) консилиума клинической неврологической оценки;
2) оповещения трансплант-координатора стационара;
3) окончания разъединительного теста; +
4) нейровизуализационной диагностики (рентгеновская КТ или МРТ), описавшей тяжесть и механизм повреждения головного мозга.

17. Период наблюдения для диагностики необратимости прекращения функций головного мозга при его вторичном повреждении составляет

1) 2 часа;
2) 24 часа; +
3) 72 часа;
4) 6 часов.

18. Период наблюдения для диагностики необратимости прекращения функций головного мозга при его первичном повреждении составляет

1) 72 часа;
2) 24 часа;
3) 2 часа;
4) 6 часов. +

19. Период наблюдения для диагностики необратимости прекращения функций головного мозга при интоксикации составляет

1) 72 часа; +
2) 2 часа;
3) 24 часа;
4) 6 часов.

20. Положительный результат теста апноэтической оксигенации (разъединительный тест) включает

1) недостижение PaCO2 ≥60 мм рт. ст;
2) достижение PaCO2 ≥60 мм рт. ст; +
3) отсутствие дыхательных движений; +
4) появление дыхательных движений.

21. Понятие биологической смерти соответствует ситуации

1) патологического состояния организма, которое возникает после успешных реанимационных мероприятий после остановки кровообращения;
2) необратимой остановки эффективного кровообращения и последующей гибели всего организма; +
3) потенциально обратимой остановки эффективного кровообращения;
4) полного и необратимого прекращения всех функций головного мозга, регистрируемого при работающем сердце и искусственной вентиляции легких.

22. Понятие клинической смерти соответствует ситуации

1) потенциально обратимой остановки эффективного кровообращения; +
2) полного и необратимого прекращения всех функций головного мозга, регистрируемого при работающем сердце и искусственной вентиляции легких;
3) патологического состояния организма, которое возникает после успешных реанимационных мероприятий после остановки кровообращения;
4) необратимой остановки эффективного кровообращения и последующей гибели всего организма.

23. Понятие смерти мозга соответствует ситуации

1) полного и необратимого прекращения всех функций головного мозга, регистрируемого при работающем сердце и искусственной вентиляции легких; +
2) потенциально обратимой остановки эффективного кровообращения;
3) необратимой остановки эффективного кровообращения и последующей гибели всего организма;
4) патологического состояния организма, которое возникает после успешных реанимационных мероприятий после остановки кровообращения.

24. Порядок установления диагноза смерти мозга человека регламентирован

1) приказом МЗ РФ от 25 декабря 2014 г. N 908н; +
2) приказом МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. N 919н;
3) постановлением Правительства РФ от 20 сентября 2012 №950;
4) приказом МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н.

25. При использовании средств, угнетающих сознание, нервно-мышечную передачу, расширяющих зрачки, до начала диагностики смерти мозга необходимо выждать

1) два периода полувыведения;
2) три периода полувыведения;
3) четыре периода полувыведения;
4) один период полувыведения. +

26. При подозрении или при доказанной интоксикации до начала диагностики смерти мозга необходимо выждать

1) два периода полувыведения;
2) четыре периода полувыведения; +
3) один период полувыведения;
4) три периода полувыведения.

27. Проба на отсутствие спонтанного дыхания у пациента со смертью мозга проводится с использованием

1) простого отключения от аппарата искусственной вентиляции лёгких с контролем капнографии;
2) простого отключения от аппарата искусственной вентиляции лёгких;
3) ультразвукового исследования легких;
4) теста апноэтической оксигенации (разъединительный тест). +

28. Проведение теста апноэтической оксигенации (разъединительный тест) немедленно прекращается, если

1) отсутствует изменение показателя пульсоксиметрии;
2) возникли нарушения ритма сердца с гемодинамической нестабильностью; +
3) появились дыхательные движения (≥1); +
4) наросла частота сердечных сокращений на 20 уд/мин.

29. Смерть мозга – клинический неврологический диагноз, включающий в себя следующие компоненты

1) полиорганная недостаточность;
2) отсутствие спонтанного дыхания; +
3) отсутствие стволовых рефлексов; +
4) стойкая утрата сознания (кома). +

30. Среди причин смерти потенциальных доноров первое место занимает

1) ранение головного мозга;
2) асфиксия;
3) инсульт; +
4) черепномозговая травма.