Ответы к тестам НМО: «Феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) в практике врача детского кардиолога»

1. Амиодарон относится к

1) неселективным бета-адреноблокаторам;
2) блокаторам калиевых каналов; +
3) селективным бета-адреноблокаторам;
4) блокаторам Na-каналов.

2. Антидромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия

1) характеризуется низкой (до 100 ударов в минуту) частотой сердечных сокращений;
2) характеризуется узкими комплексами QRS;
3) возникает значительно чаще, чем ортодромная;
4) возникает значительно реже, чем ортодромная. +

3. Антидромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия на ЭКГ характеризуется

1) комплексом QRS нормальной продолжительности без признаков предвозбуждения;
2) низкой (до 100 ударов в минуту) частотой сердечных сокращений;
3) более коротким интервалом RP′ по сравнению с интервалом P′R;
4) широким комплексом QRS из-за выраженного предвозбуждения желудочков. +

4. Для купирования антидромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардии можно использовать

1) прокаинамид или пропафенон в/в; +
2) бета-блокаторы;
3) дигоксин;
4) верапамил.

5. Какой тип синдрома WPW проявляется признаками предвозбуждения только при стимуляции предсердий при инвазивном электрофизиологическом исследовании или на фоне специальных фармакологических проб?

1) интермиттирующий;
2) скрытый;
3) латентный; +
4) манифестирующий.

6. Контрольное обследование после проведения радиочастотной абляции дополнительных атриовентрикулярных соединений проводится через

1) 1 месяц;
2) 3 месяца; +
3) 6 месяцев;
4) 12 месяцев.

7. Малоэффективным вагусным маневром является

1) погружение лица в холодную воду;
2) рефлекс Ашнера — надавливание на глазные яблоки; +
3) массаж каротидного синуса;
4) проба Вальсальвы.

8. Морфологическим субстратом синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта является

1) аномальный мышечный пучок, существующий внутри атриовентрикулярного соединения;
2) отсутствие в проводящей системе сердца правой ножки пучка Гиса;
3) отсутствие в проводящей системе передней ветви левой ножки пучка Гиса;
4) аномальный мышечный пучок, существующий вне атриовентрикулярного соединения. +

9. На ЭКГ постоянно регистрируются признаки предвозбуждения желудочков: дельта-волна, расширенный комплекс QRS, изменения реполяризации, укороченный интервал PQ – при

1) скрытом типе WPW;
2) латентном типе WPW;
3) интермиттирующем типе WPW;
4) манифестирующем типе WPW. +

10. Одним из ЭКГ-критериев феномена WPW является

1) укорочение интервала PQ; +
2) депрессия сегмента ST в отведениях AVF, III;
3) электрическая альтернация комплекса QRS;
4) отрицательный зубец Т в отведениях V4-V6.

11. Одним из ЭКГ-критериев феномена WPW является

1) укорочение интервала QT;
2) наличие аритмии любого генеза;
3) удлинение интервала PQ;
4) наличие дельта-волны. +

12. Одним из ЭКГ-критериев феномена WPW является

1) элевация точки J;
2) удлинение интервала PQ;
3) уширение комплекса QRS; +
4) электрическая альтернация комплекса QRS.

13. Ортодромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия на ЭКГ характеризуется

1) тем, что интервал RP′ существенно больше интервала P′R и длиннее половины цикла тахикардии;
2) низкой (до 100 ударов в минуту) частотой сердечных сокращений;
3) комплексом QRS нормальной продолжительности без признаков предвозбуждения; +
4) широким комплексом QRS из-за выраженного предвозбуждения желудочков.

14. Первым этапом в алгоритме неотложной помощи детям с атриовентрикулярной реципрокной тахикардией со стабильной гемодинамикой выступает

1) введение верапамила;
2) введение пропафенона;
3) проведение синхронизированной электроимпульсной терапии;
4) выполнение вагусных проб. +

15. По локализации дополнительные предсердно-желудочковые соединения при феномене WPW разделены на

1) передние, задние, парасептальные;
2) верхушечные, нижние, парасептальные;
3) правосторонние, левосторонние и парасептальные; +
4) боковые, срединные, парасептальные.

16. По особенностям ЭКГ, в частности по направлению и величине дельта-волны, в основном выделяют следующие типы феномена WPW

1) верхушечный, нижний, парасептальный;
2) тип А, тип В, тип С; +
3) манифестирующий, интермиттирующий, скрытый;
4) передний, задний, парасептальный.

17. Поддержание re-entry-тахикардии возможно при наличии

1) как минимум двух функционально различных путей проведения; +
2) блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса;
3) блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса;
4) полной блокады левой ножки пучка Гиса.

18. При антидромной АВ (атриовентрикулярной) риентри тахикардии происходит

1) антеградное распространение волны возбуждения через дополнительные предсердно-желудочковые соединения, ретроградно – через систему Гис-Пуркинье и АВ-узел к предсердию; +
2) антеградное распространение волны возбуждения через АВ-узел в систему Гис-Пуркинье и ретроградно – через дополнительные предсердно-желудочковые соединения к предсердию;
3) антеградное распространение волны возбуждения по левой ножке пучка Гиса до АВ-узла, ретроградно – по правой ножке пучка Гиса;
4) антеградное распространение волны возбуждения по правой ножке пучка Гиса до АВ-узла, ретроградно – по левой ножке пучка Гиса.

19. При ортодромной АВ (атриовентрикулярной) риентри тахикардии происходит

1) антеградное распространение волны возбуждения по правой ножке пучка Гиса до АВ-узла, ретроградно – по левой ножке пучка Гиса;
2) антеградное распространение волны возбуждения через АВ-узел в систему Гис-Пуркинье и ретроградное – через дополнительные предсердно-желудочковые соединения к предсердию; +
3) антеградное распространение волны возбуждения через дополнительные предсердно-желудочковые соединения, ретроградно – через систему Гис-Пуркинье и АВ-узел к предсердию;
4) антеградное распространение волны возбуждения по левой ножке пучка Гиса до АВ-узла, ретроградно – по правой ножке пучка Гиса.

20. При регистрации ЭКГ транзиторный характер появления признаков предвозбуждения желудочков наблюдается при

1) манифестирующем типе WPW;
2) интермиттирующем типе WPW; +
3) латентном типе WPW;
4) скрытом типе WPW.

21. Пропранолол относится к

1) селективным бета-адреноблокаторам;
2) блокаторам калиевых каналов;
3) неселективным бета-адреноблокаторам; +
4) блокаторам Na-каналов.

22. Пучок Кента является

1) дополнительным соединением; +
2) межузловым трактом;
3) дополнительным трактом;
4) структурной составляющей системы ножек Гиса.

23. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта характеризуется

1) отсутствием пароксизмов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии;
2) наличием пароксизмов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии; +
3) персистирующей фибрилляцией предсердий;
4) интермиттирующей фибрилляцией желудочков.

24. Согласно электрокардиологическим признакам выделяют следующий тип синдрома WPW

1) интермиттирующий; +
2) персистирующий;
3) боковой;
4) нижнесептальный.

25. Согласно электрокардиологическим признакам выделяют следующий тип синдрома WPW

1) нижнесептальный;
2) боковой;
3) персистирующий;
4) манифестирующий. +

26. Согласно электрокардиологическим признакам выделяют следующий тип синдрома WPW

1) персистирующий;
2) боковой;
3) латентный; +
4) нижнесептальный.

27. Согласно электрокардиологическим признакам выделяют следующий тип синдрома WPW

1) персистирующий;
2) нижнесептальный;
3) скрытый; +
4) боковой.

28. Тип А феномена WPW характеризуется

1) отрицательной дельта-волной в отведениях V1-2, но положительной – в отведениях V4-6, дополнительные предсердно-желудочковые соединения располагаются справа, и, соответственно, раньше возбуждается правый желудочек;
2) двухфазной дельта-волной в отведениях V1-2;
3) положительной дельта-волной в отведении V1-2, дополнительные предсердно-желудочковые соединения между предсердием и желудочком располагаются с левой стороны перегородки, раньше возбуждается левый желудочек; +
4) положительной дельта-волной в отведениях V1-4 и отрицательной – в V5-6, дополнительные предсердно-желудочковые соединения располагаются в латеральной стенке левого желудочка и соединяют субэпикардиальный участок левого предсердия с боковой стенкой левого желудочка.

29. Тип В феномена WPW характеризуется

1) положительной дельта-волной в отведениях V1-4 и отрицательной – в V5-6, дополнительные предсердно-желудочковые соединения располагаются в латеральной стенке левого желудочка и соединяют субэпикардиальный участок левого предсердия с боковой стенкой левого желудочка;
2) отрицательной дельта-волной в отведениях V1-2, но положительной – в отведениях V4-6, дополнительные предсердно-желудочковые соединения располагаются справа, и, соответственно, раньше возбуждается правый желудочек; +
3) двухфазной дельта-волной в отведениях V1-2;
4) положительной дельта-волной в отведениях V1-2, дополнительные предсердно-желудочковые соединения между предсердием и желудочком располагаются с левой стороны перегородки, раньше возбуждается левый желудочек.

30. Проведение радиочастотной абляции абсолютно показано при

1) феномене Вольфа-Паркинсона-Уайта при наличии предикторов внезапной остановки кровообращения (множественные дополнительные атриовентрикулярные соединения (ДАВС); значение антеградного эффективного рефрактерного периода ДАВС ≤250 мс, либо величина интервала RR в индуцированном пароксизме фибрилляции предсердий с АВ-проведением по ДАВС ≤250 мс) у пациентов с массой тела ≥15 кг;
2) синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта с эпизодом внезапной остановки кровообращения в анамнезе в любом возрасте; +
3) феномене Вольфа-Паркинсона-Уайта при наличии синкопе и в отсутствие предикторов внезапной остановки кровообращения у пациентов с массой тела ≥15 кг;
4) феномене Вольфа-Паркинсона-Уайта у пациентов с массой тела ≥15 кг, когда наличие преэкзитации является противопоказанием к занятию спортом и сопровождается профессиональными ограничениями.