Тест с ответами по теме «Диагностика и внутрипросветное эндоскопическое удаление неэпителиальных опухолей верхних отделов пищеварительного тракта» | Тесты НМО с ответами

1. В раствор для подслизистой инъекции в начале эндоскопического удаления неэпителиальной опухоли небольшая доза адреналина добавляется с целью

1) снижения кровоточивости тканей;+
2) верификации границ новообразования;
3) химического воздействия на ткань опухоли;
4) увеличения инфильтрационной подушки.

2. В случае развития напряженного карбокситоракса во время эндоскопической резекции опухоли пищевода туннельным доступом применяется

1) клипирование слизистой оболочки пищевода;
2) неотложное плевральное дренирование;+
3) зонд Блэкмора-Эббота;
4) фиксация гемостатической губки;
5) местное воздействие холодом.

3. Вариантами удаления неэпителиальных опухолей верхних отделов пищеварительного тракта через гибкий эндоскоп являются

1) иссечение полипэктомической петлей с предварительным формированием псевдоножки;+
2) удаление опухоли через туннельный доступ;+
3) удаление при помощи 5-ти канального эндоскопа;
4) удаление путем эндоскопической диссекции;+
5) удаление при помощи 2-х канального эндоскопа.+

4. Во время удаления опухоли пищевода туннельным доступом у пациента отмечен напряженный карбокситоракс. Дальнейшие действия

1) дренирование плевральной полости и продолжение операции;+
2) установка плеврального дренажа и остановка операции;
3) остановка операции и хирургическое лечение;
4) игнорирование данного факта и продолжение операции.

5. Гастроинтестинальная стромальная опухоль реже всего встречается в

1) желудке;
2) пищеводе;+
3) тонкой кишке;
4) толстой кишке.

6. Гастроинтестинальная стромальная опухоль – это

1) синоним раннего рака пищеварительного тракта;
2) мезенхимальная опухоль, гистогенетически связанная с клетками Кахала;+
3) нейроэндокринная опухоль желудка;
4) устаревшее название инсулиномы;
5) синоним аденокарциномы.

7. Гемангиома относится к следующему виду опухолей

1) опухолеподобное образование;
2) неопухолевое образование;
3) неэпителиальная опухоль;+
4) эпителиальная опухоль.

8. Гистологическим критерием неполной резекции гастроинтестинальной стромальной опухоли является

1) наличие опухолевых клеток в краях резекции;+
2) высокий уровень экспрессии Ki-67;
3) высокий уровень экспрессии CD34;
4) отсутствие опухолевых клеток в краях резекции.

9. Задачи лечебно-диагностической эндоскопии у пациентов с кровоточащими неэпителиальными опухолями

1) выполнить эндоскопический гемостаз;+
2) провести клиническую оценку степени тяжести кровотечения;
3) верифицировать источник кровотечения;+
4) подтвердить факт кровотечения.+

10. Злокачественная неэпителиальная опухоль – это

1) ганглионейрома;
2) гемангиома;
3) лимфангиома;
4) гастроинтестинальная стромальная опухоль.+

11. К наиболее частой морфологической форме неэпителиальных опухолей желудка относится

1) гемангиома;
2) фиброма;
3) гастроинтестинальная стромальная опухоль;+
4) липома.

12. К неэпителиальным опухолям желудочно-кишечного тракта относится

1) аденома;
2) аденокарцинома;
3) гастроинтестинальная стромальная опухоль;+
4) гамартома Пейтца-Егерса.

13. К общим осложнениям эндоскопических резецирующих вмешательств относится

1) некроз стенки органа;
2) перфорация стенки органа;
3) развитие дыхательной недостаточности;+
4) желудочно-кишечное кровотечение;
5) развитие послеоперационной острой язвы.

14. Какой метод, обладает наиболее высокой разрешающей способностью при исследовании характеристики неэпителиальной опухоли желудка небольшого размера?

1) эндоскопическая ультрасонография;+
2) УЗИ;
3) рентгенография с барием;
4) КТ.

15. Критериями эндосонографической шкалы злокачественности неэпителиальных опухолей верхних отделов ЖКТ является

1) равномерность гипоэхогенной структуры, нодулярная структура, изъязвления, анэхогенные зоны;
2) равномерность гипоэхогенной структуры, изъязвления, анэхогенные зоны, диаметр опухоли не имеет значения;
3) диаметр опухоли более 3 см, нодулярная структура, наличие изъязвления слизистой оболочки, анэхогенные зоны.+

16. Лейомиома – это опухоль, состоящая из

1) гладкомышечной ткани;+
2) нейрогенной ткани;
3) сосудистой ткани;
4) жировой ткани.

17. Методику эндоскопической диссекции подслизистого слоя для удаления неэпителиальной опухоли целесообразнее применять при наличии

1) опухоли на широком основании диаметром от 3 до 5 см;+
2) подозрения на гастроинтестинальную стромальную опухоль;
3) нарушения свертывающей системы крови;
4) небольшой изъязвленной опухоли.

18. Методом радикального эндоскопического удаления неэпителиальных опухолей является

1) аргоноплазменная коагуляция;
2) лазерная и химическая деструкция;
3) вылущивание и лазерная деструкция;
4) эндоскопическая диссекция в подслизистом слое.+

19. Наиболее часто среди неэпителиальных опухолей пищевода встречается

1) лейомиома;+
2) лимфангиома;
3) фиброма;
4) шваннома;
5) липома.

20. Неэпителиальная опухоль тела желудка диаметром 45 мм, по данным обследования исходит из мышечного слоя стенки органа. Операцией выбора является

1) лапароскопическая парциальная резекция желудка;+
2) эндоскопическая диссекция в подслизистом слое;
3) эндоскопическая электроэксцизия и вылущивание;
4) эндоскопическая резекция опухоли туннельным доступом.

21. Ограничением для удаления неэпителиальной опухоли пищевода через гибкий эндоскоп является

1) подозрение на гастроинтестинальную стромальную опухоль;
2) диаметр опухоли более 4 см;+
3) наличие второй аналогичной опухоли в желудке;
4) исходящий мышечный слой.

22. Ограничением к оперативному лечению пациентов с неэпителиальными опухолями желудка являе(ю)тся

1) перенесенное желудочно-кишечное кровотечение из опухоли;
2) диаметр опухоли менее 1 см;+
3) ранее перенесенные операции на органах брюшной полости;
4) рецидивный характер новообразования.

23. Ограничением к эндоскопической резекции неэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом является

1) подозрение на гастроинтестинальную стромальную опухоль;
2) диаметр опухоли 3 см;
3) расположение опухоли в верхнегрудном отделе пищевода;
4) опухоль, исходящая из мышечной пластинки слизистой оболочки.+

24. Оптимальным методом обезболивания при выполнении эндоскопической резекции неэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом является

1) тотальная внутривенная анестезия;
2) местная анестезия 10% раствором лидокаина;
3) комбинированная эндотрахеальная анестезия.+

25. Показанием для эндоскопической резекции опухоли пищевода туннельным доступом являе(ю)тся

1) рост новообразования из мышечной пластинки слизистой оболочки пищевода;
2) диаметр опухоли менее 1 см;
3) выраженные явления эзофагита на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
4) рост новообразования из собственного мышечного слоя пищевода;+
5) диаметр опухоли более 4 см.

26. Показанием к неотложному эндоскопическому удалению эпителиальных новообразований желудка является

1) крупная неэпителиальная опухоль диаметром более 2-3 см;
2) неэпителиальная опухоль, связанная с мышечной стенкой органа;
3) опухоль на длинной ножке;
4) нарушение свертывающей системы крови;
5) изъязвленная опухоль с признаками состоявшегося кровотечения и высоким риском его рецидива.+

27. Показанием к отсроченной операции у больных с кровоточащими неэпителиальными опухолями желудка является

1) тяжелый рецидив кровотечения;
2) безуспешный эндоскопический гемостаз;
3) низкий риск рецидива кровотечения на фоне успешного эндоскопического гемостаза.+

28. Показанием к срочной операции у больных с кровоточащими неэпителиальными опухолями желудка является

1) тяжелый рецидив кровотечения;
2) высокий риск рецидива кровотечения на фоне успешного эндоскопического гемостаза;+
3) безуспешный эндоскопический гемостаз.

29. Показанием к эндоскопической операции через гибкий эндоскоп у больных с неэпителиальными опухолями желудка является

1) диаметр опухоли более 5 см;
2) опухоль желудка, исходящая из мышечной пластинки слизистой оболочки;+
3) опухоль двенадцатиперстной кишки, исходящая из собственного мышечного слоя.

30. Показаниями для оперативного удаления неэпителиальных опухолей желудка являются

1) осложненное течение;+
2) диаметр опухоли более 20 мм;+
3) опухоль любого диаметра со средним или высоким злокачественным потенциалом;+
4) длительно существующая опухоль диаметром не более 10 мм без динамики роста.

31. Показаниями к плановой контрольной ЭГДС на 2 сутки после эндоскопической резецирующей операции являются

1) наличие в дне послеоперационного дефекта сосудистых стигм диаметром более 1 мм, потребовавших выполнения превентивного эндоскопического гемостаза в конце операции;+
2) выполнение операции без использования адреналиновой «подушки»;
3) исходные нарушения свертывающей системы крови;+
4) диаметр послеоперационного дефекта более 25 мм;+
5) развитие клинической картины послеоперационного желудочно-кишечного кровотечения;
6) развитие клинически значимого кровотечения во время выполнения эндоскопической операции.+

32. После удаления опухоли пищевода туннельным доступом подслизистый туннель и дефект слизистой оболочки подвергаются следующему воздействию

1) вход в туннель остается открытым, не требуется дополнительных манипуляций;
2) вход в туннель остается открытым, устанавливается зонд для энтерального питания;
3) промывается антисептиками и не ушивается;
4) промывается антисептиками и ушивается клипсами.+

33. Самый высокий потенциал злокачественного роста имеет

1) лейомиома;
2) невринома;
3) фиброма;
4) липома;
5) гастроинтестинальная стромальная опухоль.+

34. Технические особенности эндоскопического удаления неэпителиальных опухолей с широким основанием включают в себя следующие этапы, за исключением

1) поэтапного удаления опухоли при помощи биопсийных щипцов;+
2) наложения петли под основание опухоли;
3) инфильтрации в основании опухоли;
4) резекции слизистой на верхушке опухоли;
5) использования захватывающего устройства для подтягивания опухоли.

35. У больного 55 лет на 3 сутки после удаления лейомиомы передней стенки желудка методом эндоскопической диссекции подслизистого слоя диагностирована перфорация полого органа с явлениями местного перитонита. Дальнейшая тактика

1) экстренная лапаротомия;
2) повторная ЭГДС с эндоскопическим клипированием перфоративного отверстия;
3) экстренная лапароскопия;+
4) консервативное лечение с активной аспирацией из желудка и массивной антибиотикотерапией.

36. У больного диагностирована неэпителиальная опухоль кардиального отдела желудка диаметром 10 мм, исходящая из мышечного слоя, предположительно лейомиома. Укажите дальнейшую тактику

1) эндоскопическое удаление путем эндоскопической диссекции подслизистого слоя;
2) эндоскопическое удаление опухоли туннельным доступом;
3) динамическое наблюдение;+
4) лапароскопическая парциальная резекция.

37. У больной 35 лет при ЭГДС диагностирована доброкачественная неэпителиальная опухоль диаметром около 3 см, неправильной формы, желтоватого цвета. Опухоль легко смещается, расположена в препилорической зоне на передней стенке. Во время перистальтических сокращений опухоль частично закрывает отверстие привратника. Наиболее рациональным методом эндоскопического лечения является

1) динамическое наблюдение;
2) эндоскопическая диссекция в подслизистом слое;+
3) парциальная резекция желудка;
4) петлевая электроэксцизия.

38. У больной 40 лет при ЭГДС выявлена неэпителиальная опухоль средней трети пищевода. По данным эндосонографии имеется гипоэхогенное образование размером около 30 мм, на 1/3 растущее в просвет органа и на 2/3 – экстраорганно. Образование исходит из мышечного слоя стенки пищевода. Наиболее предпочтительным методом лечения является

1) эндоскопическая резекция опухоли туннельным доступом;+
2) динамическое наблюдение;
3) торакотомия, удаление опухоли;
4) электоэксцизия и вылущивание;
5) торакоскопия, удаление опухоли;
6) эндоскопическая диссекция в подслизистом слое.

39. У пациента в препилорическом отделе желудка обнаружена неэпителиальная опухоль, по данным ЭУС располагающаяся в подслизистом слое, растущая полностью в просвет органа, диаметром около 30 мм. Предпочтительным методом лечения является

1) эндоскопическая диссекция в подслизистом слое;+
2) электроэксцизия и вылущивание;
3) динамическое наблюдение;
4) лапаротомия, хирургическое удаление опухоли;
5) лапароскопическое удаление опухоли.

40. Удаленное эндоскопическим способом новообразование целесообразно извлекать с помощью

1) биопсийных щипцов;
2) пятипоидного захвата;+
3) эндоскопических ножниц;
4) корзинки Дормиа.

41. Укажите оптимальный способ оценки глубины залегания неэпителиальной опухоли

1) визуальный;
2) введение новокаина под основание опухоли;
3) пробное затягивание петли у основания опухоли;
4) проведение эндоскопической ультрасонографии.+

42. Укажите предпочтительный способ дооперационного забора материала из неэпителиальной опухоли желудка

1) транскутанная УЗ-биопсия;
2) щипцовая биопсия;
3) тонкоигольная пункция под контролем эхоэндоскопа;+
4) ступенчатая биопсия.

43. Факторами, снижающими риск развития местных осложнений после эндоскопического удаления неэпителиальной опухоли, являются

1) адекватная антисекреторная терапия в послеоперационном периоде;+
2) тщательный осмотр послеоперационного дефекта и превентивная коагуляция тромбированных сосудов;+
3) превентивное клипирование участков «слепого» повреждения мышечного слоя;+
4) доброкачественный характер удаленного новообразования;
5) выполнение операции под местной анестезией.