Тест с ответами по теме «Сердечно-легочная реанимация (СЛР) с применением вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации в акушерстве» | Тесты НМО с ответами

1. FetCO2 у пациентов на ИВЛ при остановке кровообращения

1) увеличивается;
2) уменьшается;+
3) не изменяется.

2. Абсолютным противопоказанием для ВА ЭКМО является

1) вегетативное состояние;+
2) отсутствие сознания (SCG 5, RASS -4) при ИВЛ;
3) успешная реанимация при остановке кровообращения в ОРИТ;
4) субдуральная гематома сроком более 72 часов.

3. Базовые реанимационные мероприятия включают

1) использование автоматического дефибриллятора;+
2) интубацию трахеи;
3) наружную компрессию грудной клетки;+
4) обеспечение проходимости дыхательных путей.+

4. В какой области необходимо расположить пульсоксиметр при проведении периферического ВА ЭКМО?

1) на мочке левого уха;
2) на правой руке;+
3) на левой руке;
4) на нижней конечности.

5. В современном оксигенаторе взаимодействуют

1) кровь пациента – кислородно-воздушная смесь;
2) кровь пациента – вода теплообменника – кислородно-воздушная смесь;+
3) кровь пациента – окружающий атмосферный воздух.

6. В центре внимания при проведении СЛР у беременной находится

1) мать;+
2) плод;
3) и мать, и плод.

7. ВА ЭКМО обеспечивает замещение

1) функции дыхания;
2) функции газообмена и кровообращения;+
3) функции кровообращения.

8. Гипоксемия на периферическом ВА ЭКМО возможна при

1) повреждении легких;+
2) низкой производительности экмо;
3) самостоятельном дыхании.

9. Гипоксия у беременных развивается

1) так же как у небеременных;
2) быстрее из-за высокого потребления кислорода;+
3) медленнее из-за высокого сердечного выброса.

10. Давление в венозной магистрали должно быть не менее

1) должно быть не менее -80 мм рт.ст.;+
2) должно быть не менее -100 мм рт.ст.;
3) не имеет значения.

11. Дельта Р — это разница между

1) давлением перед и после оксигенатора;+
2) давлением артериальной линией и средним АД;
3) давлением венозной и артериальной линиями.

12. Диаметр канюли для ЭКМО маркируется во Fr (френч). 1Fr=___mm

1) 0,1;
2) 0,5;
3) 0,33.+

13. Для инициации ВА ЭКМО можно обойтись без

1) аппарата УЗИ с линейным и секторным датчиками;
2) парного набора канюль для ЭКМО;
3) назогастрального зонда;+
4) комплекта оксигенатора с магистралями.

14. Дно матки на уровне пупка соответствует примерно

1) 12 неделям беременности;
2) 20 неделям беременности;+
3) 30 неделям беременности.

15. Доставка кислорода во время ВА ЭКМО должна соответствовать

1) не менее 300 мл/мин/м2;
2) не менее 600 мл/мин/м2;+
3) не менее 900 мл/мин/м2.

16. Интервал от остановки кровообращения до прогнозируемой установки системы ЭКМО должен составлять

1) не более 60 минут;+
2) не более 40 минут;
3) не более 30 минут.

17. Интубация трахеи беременной при СЛР должна проводиться

1) трубкой максимального диаметра (для бронхоскопии);
2) трубкой меньшего диаметра;+
3) трубкой диаметр, у которой соответствует диаметру мизинца беременной.

18. К внезапной остановке кровообращения приводят

1) фибрилляция желудочков;+
2) асистолия;+
3) мерцательная аритмия;
4) электромеханическая диссоциация;+
5) желудочковая тахикардия без пульса.+

19. Какая скорость увеличения потока ЭКМО при инициации?

1) 1,5 л/мин;
2) сразу устанавливается расчетная производительность;
3) 0,5 л/мин.+

20. Какое минимальное количество врачебного персонала необходимо для инициации ЭКМО при СЛР?

1) 3;+
2) 2;
3) 4.

21. Кем проводятся расширенные реанимационные мероприятия?

1) подразделением МЧС (не медицинские работники);
2) любыми свидетелями остановки кровообращения;
3) медицинскими работниками.+

22. Кислотно-основное состояние характерное для беременности

1) респираторный алкалоз;+
2) респираторный ацидоз;
3) метаболический ацидоз.

23. Клиническими признаками остановки кровообращения являются

1) отсутствие пульса на магистральных артериях;+
2) потеря сознания;+
3) изменение цвета кожи;
4) отсутствие дыхания.+

24. Критическое состояние развивается при соотношении доставки кислорода к его потреблению менее, чем

1) 2:1;+
2) 5:1;
3) 3:1.

25. Матка оказывает компрессию на нижнюю полую вену начиная с

1) 20 недели беременности;
2) 30 недели беременности;
3) 12 недели беременности.+

26. На какую длину устанавливается артериальная канюля?

1) на 15 см;+
2) до уровня почечных артерий;
3) на 30 см.

27. Наиболее частой причиной остановки кровообращения в акушерстве являются

1) сепсис;
2) кровотечение;
3) болезни сердца;+
4) эмболии различного генеза.

28. Общее периферическое сосудистое сопротивление у беременных

1) снижается;+
2) не изменяется;
3) повышается.

29. Оптимальным способом улучшения качества компрессий грудной клетки является

1) наклон кровати по вертикальной оси на 30° влево;
2) клин Cardiff;
3) ручное наружное смещение матки влево.+

30. Организация помощи с применением ЭКМО СЛР возможна

1) только в условиях многопрофильного стационара;+
2) в любом стационаре, где есть аппарат ЭКМО;
3) в перинатальном центре.

31. Перегрузка левого желудочка при ВА ЭКМО обусловлена

1) высокой постнагрузкой;+
2) недостаточностью аортального клапана 1 ст;
3) восстановлением сократимости миокарда.

32. Перимортальное кесарево сечение выполняется

1) на любом сроке гестации;
2) при сроке более 20 недель;+
3) при сроке менее 20 недель.

33. По критериям протокола университета Миннесоты следующий лабораторный критерий является противопоказанием для ЭКМО

1) FetCO2 менее 10 мм рт.ст.;+
2) SaO2 более 85%;
3) лактат в артериальной крови менее 18 ммоль/л.

34. Подключение ЭКМО при проведении СЛР

1) всегда центральное;
2) не имеет значения;
3) всегда периферическое.+

35. Поток газа в оксигенатор (SGF) с началом ЭКМО должен составлять

1) 0,5 л/мин;+
2) 4 л/мин;
3) ½ расчетной производительности ЭКМО.

36. Потребление кислорода во время беременности

1) не изменяется благодаря сердечному выбросу;
2) снижается из-за снижения сердечного выброса;
3) увеличивается на 30%.+

37. Предпочтительный уровень седации пациента по RASS score

1) -1-2;+
2) cедация не требуется;
3) -3-4.

38. Препаратом выбора для антикоагуляции при ЭКМО является

1) гепарин;+
2) варфарин;
3) эптифибатид;
4) эноксапарин.

39. При рефрактерной остановке кровообращения показано применение

1) ВВ ЭКМО;
2) ВА ЭКМО;+
3) больших доз адреналина и соды.

40. Принцип ВА ЭКМО состоит из

1) оксигенации артериальной крови и возврате ее в вену;
2) декарбонизации венозной крови;
3) оксигенации венозной крови и возврате ее в вену;
4) оксигенации венозной крови и возврате ее в аорту.+

41. Производительность шунта дистальной перфузии должна обеспечивать

1) сатурацию нижней конечности более 94%;
2) объемную скорость более 100 мл/ч;
3) дистальное давление более 50 мм рт.ст..+

42. РаО2 при проведении ЭКМО должно быть

1) 400 мм рт.ст.;
2) менее 300 мм рт.ст.;+
3) 500 мм рт.ст.;
4) чем больше, тем лучше.

43. Рассчитайте объемную скорость перфузии при остановке кровообращения, если площадь поверхности тела 2 м2

1) 5 л/мин;+
2) 4 л/мин;
3) 3,5 л/мин.

44. Самым простым способом разгрузки левого желудочка является

1) внутриаортальная баллонная контрапульсация;+
2) трансаортальный дренаж;
3) дренирование легочной артерии.

45. Сердечный выброс у беременных

1) не изменяется;
2) повышается на 30-50%;+
3) снижается на 15-20%.

46. Способом периферической канюляции является

1) пункционно-дилятационный;
2) комбинированный с хирургическим;
3) возможны оба способа.+

47. Схема современного ЭКМО включает

1) воздушно-кислородный смеситель;+
2) оксигенатор;+
3) роликовый насос;
4) система магистралей;+
5) импеллер.+

48. Терморегулирующее устройство играет роль в поддержании баланса потребления-доставки кислорода благодаря

1) активному охлаждению (уменьшает потребление);+
2) активному согреванию (увеличивает доставку);
3) активному согреванию и охлаждению.

49. Тонус желудочно-пищеводного сфинктера при беременности

1) повышен;
2) понижен;+
3) не изменяется.

50. Удаление углекислого газа при ВА ЭКМО зависит от

1) скорости потока кислородно-воздушной смеси;+
2) фракции кислорода кислородно-воздушной смеси;
3) производительности ЭКМО;
4) температурного режима перфузии.

51. Уровень VTI на аортальном клапане при отлучении от ВА ЭКМО

1) более 5;
2) более 10;+
3) более 15.

52. Целевой уровень АЧТВ при проведении ЭКМО

1) 50-80 сек;+
2) 40-50 сек;
3) более 80 сек.

53. Целевой уровень фибриногена при геморрагическом синдроме во время ЭКМО

1) более 1,5 г/л;+
2) более 2,0 г/л;
3) более 1,0 г/л.

54. Частота анализа показателя АЧТВ при ЭКМО

1) каждые 2-3 часа;
2) 1-2 р/сутки;
3) каждые 6-8 часов.+

55. Частота наружных компрессий грудной клетки при реанимационных мероприятиях

1) 100-120 в минуту;+
2) не менее 120 в минуту;
3) 90 в минуту.