Тест с ответами по теме «Принципы количественной оценки тяжести очаговой неврологической симптоматики при церебральном инсульте с применением Шкалы инсульта национальных институтов здоровья» | Тесты НМО с ответами

1. Вы оцениваете движения в верхних конечностях (пункт 5 a/b по шкале NIHSS). В каком положении необходимо размещать конечности пациента

1) необходимо вытянуть руки (ладонями вниз) под углом 90 градусов (если пациент лежит на спине);
2) необходимо вытянуть руки (ладонями вверх) под углом 90 градусов (если пациент лежит на спине);
3) необходимо вытянуть руки (ладонями вниз) под углом 90 градусов (если пациент сидит);+
4) необходимо вытянуть руки (ладонями вниз) под углом 45 градусов (если пациент лежит на спине);+
5) необходимо вытянуть руки (ладонями вверх) под углом 45 градусов (если пациент сидит).

2. Для оценки движения глазных яблок учитываются

1) только горизонтальные движения глазных яблок;+
2) самостоятельные и рефлекторные движения глазных яблок;+
3) данные калорического теста;
4) только вертикальные движения глазные яблок;
5) как вертикальные, так и горизонтальные движения глазных яблок.

3. Если пациент не понимает или не выполняет указательные пробы (в т.ч. из-за угнетения сознания или при тетраплегии), такие данные согласно шкале NIHSS оцениваются как

1) 1 балл;
2) 3 балла;
3) 2 балла;
4) 0 баллов.+

4. Если у пациента отмечается значительная или полная односторонняя потеря чувствительности, такие данные согласно шкале NIHSS оцениваются как

1) 1 балл;
2) 3 балла;
3) 0 баллов;
4) 2 балла.+

5. Если у пациента отмечается одностороннее умеренное снижение чувствительности, такие данные согласно шкале NIHSS оцениваются как

1) 1 балл;+
2) 2 балла;
3) 0 баллов;
4) 3 балла.

6. Какой балл согласно шкале NIHSS Вы поставите при проведении проб на атаксию пациенту с ампутацией конечности

1) 0 баллов;
2) 1 балл;
3) 3 балла;
4) UN (untestable);+
5) 2 балла.

7. Основным принципом оценки состояния пациента при использовании шкалы NIHSS является

1) выставление оценки на основании того, что пациент может выполнить на основании мнения врача, а не на основании того, что пациент выполняет фактически;
2) определение гипотетического потенциала пациента;
3) выставление оценки на основании того, что пациент выполняет фактически, а не на основании мнения врача о потенциальных возможностях пациента.+

8. При обследовании пациента Вы мимическая мускулатура симметрична. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 2 балла;
2) 0 баллов;+
3) 1 балл;
4) 3 балла.

9. При обследовании пациента Вы отметили небольшую одностороннюю сглаженность носогубной складки. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 3 балла;
2) 2 балла;
3) 1 балл;+
4) 0 баллов.

10. При обследовании пациента Вы отметили односторонний прозопарез с полным вовлечением нижней мимической мускулатуры. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 2 балла;+
2) 0 баллов;
3) 3 балла;
4) 1 балл.

11. При осмотре пациента Вы отмечаете гемиигнорирование более, чем в 2 модальностях (пункт 11 шкалы NIHSS). Оцените согласно шкале NIHSS

1) 2 балла;+
2) 3 балла;
3) 1 балл;
4) 0 баллов.

12. При осмотре пациента Вы отмечаете наличие выраженной дизартрии, пациент не способен изъясняться членораздельно (пункт 10 шкалы NIHSS). Оцените согласно шкале NIHSS

1) 3 балла;
2) 0 баллов;
3) 1 балл;
4) 2 балла.+

13. При оценке движений в верхних конечностях (пункт 5 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 0 баллов, что соответствует следующему описанию

1) конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 10 секунд);
2) конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры;
3) нет активных движений в конечности;
4) конечность удерживается под углом 90 или 45 градусов в течение 10 секунд без малейшего опускания;+
5) конечности падают без сопротивления силе тяжести.

14. При оценке движений в верхних конечностях (пункт 5 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 1 балл, что соответствует следующему описанию

1) нет активных движений в конечности;
2) конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры;+
3) конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 10 секунд);
4) конечность удерживается под углом 90 или 45 градусов в течение 10 секунд без малейшего опускания;
5) конечности падают без сопротивления силе тяжести.

15. При оценке движений в верхних конечностях (пункт 5 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 2 балла, что соответствует следующему описанию

1) конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры;
2) конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 10 секунд);+
3) конечность удерживается под углом 90 или 45 градусов в течение 10 секунд без малейшего опускания;
4) конечности падают без сопротивления силе тяжести;
5) нет активных движений в конечности.

16. При оценке движений в верхних конечностях (пункт 5 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 3 балла, что соответствует следующему описанию

1) конечности падают без сопротивления силе тяжести;+
2) нет активных движений в конечности;
3) конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 10 секунд);
4) конечность удерживается под углом 90 или 45 градусов в течение 10 секунд без малейшего опускания;
5) конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры.

17. При оценке движений в верхних конечностях (пункт 5 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 4 балла, что соответствует следующему описанию

1) конечность удерживается под углом 90 или 45 градусов в течение 10 секунд без малейшего опускания;
2) конечности падают без сопротивления силе тяжести;
3) нет активных движений в конечности;+
4) конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры;
5) конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 10 секунд).

18. При оценке движений в нижних конечностях (пункт 6 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 0 баллов, что соответствует следующему описанию

1) конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания;+
2) конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производят некоторое сопротивление силе тяжести;
3) нет активных движений в конечности;
4) конечности падают без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения;
5) конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры.

19. При оценке движений в нижних конечностях (пункт 6 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 1 балл, что соответствует следующему описанию

1) нет активных движений в конечности;
2) конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания;
3) конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производят некоторое сопротивление силе тяжести;
4) конечности падают без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения;
5) конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры.+

20. При оценке движений в нижних конечностях (пункт 6 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 2 балла, что соответствует следующему описанию

1) нет активных движений в конечности;
2) конечности падают без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения;
3) конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производят некоторое сопротивление силе тяжести;+
4) конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры;
5) конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания.

21. При оценке движений в нижних конечностях (пункт 6 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 3 балла, что соответствует следующему описанию

1) конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания;
2) конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производят некоторое сопротивление силе тяжести;
3) конечности падают без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения;+
4) нет активных движений в конечности;
5) конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры.

22. При оценке движений в нижних конечностях (пункт 6 a/b по шкале NIHSS) Вы поставили пациенту 4 балла, что соответствует следующему описанию

1) конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры;
2) конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания;
3) нет активных движений в конечности;+
4) конечности падают без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения;
5) конечности не могут сохранять поднятое положение (опускаются на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производят некоторое сопротивление силе тяжести.

23. При оценке движений глазных яблок у пациента частичный парез взора, преодолеваемый больным самостоятельно. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 0 баллов;
2) 1 балл;+
3) 2 балла.

24. При оценке наличия афазии (пункт 9) Вы поставили пациенту 1 балл. Согласно правилам оценки по шкале NIHSS это соответствует следующему описанию

1) нет афазии;
2) тяжелая афазия;
3) легкая или умеренная афазия;+
4) тотальная афазия.

25. При оценке наличия афазии (пункт 9) Вы поставили пациенту 3 балла. Согласно правилам оценки по шкале NIHSS это соответствует следующему описанию

1) тотальная афазия;+
2) тяжелая афазия;
3) легкая или умеренная афазия;
4) нет афазии.

26. При оценке наличия дизартрии Вы отмечаете, что пациент нечетко произносит несколько слов, но пациента возможно понять. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 0 баллов;
2) 2 балла;+
3) 3 балла;
4) 1 балл.

27. При оценке полей зрения в пункте 3 пациент не реагирует на зрительные раздражители во всех квадрантах. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 3 балла;+
2) 0 баллов;
3) 1 балл;
4) 2 балла.

28. При оценке полей зрения в пункте 3 у пациента выявлена полная гомонимная гемианопсия. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 2 балла;+
2) 1 балл;
3) 0 баллов;
4) 3 балла.

29. При оценке полей зрения в пункте 3 у пациента выявлена частичная гемианопсия. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 0 баллов;
2) 1 балл;+
3) 2 балла;
4) 3 балла.

30. При оценке пункта 1с (уровень сознания, выполнение команд)

1) засчитывается только первая попытка, вопросы задаются также только один раз;+
2) попытка правильного выполнения инструкции, незавершенная из-за слабости, не засчитывается;
3) возможно привлечение родственников/переводчика при осмотре пациентов, не говорящих по-русски;+
4) при уровне сознания «кома» автоматически выставляется оценка 2 балла;+
5) при озвучивании каждой инструкции желательно показывать их пациенту.+

31. При оценке пункта 1с (уровень сознания, выполнение команд) необходимо предложить пациенту

1) выполнить пальце-носовую пробу с закрытыми глазами;
2) закрыть и открыть глаза;+
3) сжать кисть непаретичной руки в кулак, а затем разжать;+
4) выполнить пальце-носовую пробу с открытыми глазами.

32. При оценке уровня сознания в пункте 1b задаются следующие вопросы

1) «Сколько Вам лет?»;+
2) «Что Вас беспокоит?»;
3) «Какой сейчас месяц?»;+
4) «Как Вас зовут?».

33. При оценке уровня сознания в пункте 1b пациент дал верные ответы на оба вопроса. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 0 баллов;+
2) 2 балла;
3) 1 балл.

34. При оценке уровня сознания в пункте 1b пациент дал верный ответы на один вопрос. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 0 баллов;
2) 2 балла;
3) 1 балл.+

35. При оценке уровня сознания в пункте 1b пациент не дал ни одного верного ответа. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 2 балла;+
2) 1 балл;
3) 0 баллов.

36. При оценке уровня сознания в пункте 1c пациент выполнил обе команды правильно. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 1 балл;
2) 2 балла;
3) 0 баллов.+

37. При оценке уровня сознания в пункте 1c пациент выполнил одну команду правильно. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 2 балла;
2) 0 баллов;
3) 1 балл.+

38. При оценке уровня сознания в пункте 1c пациент ни одну команду правильно не выполнил. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 1 балл;
2) 2 балла;+
3) 0 баллов.

39. При оценке уровня сознания у пациента кома. Оценка в пункте 1а составит

1) 3 балла;+
2) 1 балл;
3) 2 балла;
4) 0 баллов.

40. При оценке уровня сознания у пациента оглушение, при легкой стимуляции пациент реагирует на осмотр. Оценка в пункте 1а составит

1) 3 балла;
2) 0 баллов;
3) 1 балл;+
4) 2 балла.

41. При оценке уровня сознания у пациента сопор, требуются повторные стимуляции пациента для ответной реакции. Оценка в пункте 1а составит

1) 3 балла;
2) 1 балл;
3) 0 баллов;
4) 2 балла.+

42. При оценке уровня сознания у пациента ясное сознание, пациент реагирует на осмотр незамедлительно. Оценка в пункте 1а составит

1) 0 баллов;+
2) 3 балла;
3) 2 балла;
4) 1 балл.

43. При проведении проб на атаксию у пациента симптомы присутствуют в 1 конечности. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 1 балл;+
2) 3 балла;
3) 2 балла;
4) 0 баллов.

44. При проведении проб на атаксию у пациента симптомы присутствуют в 2 конечностях. Оцените согласно шкале NIHSS

1) 2 балла;+
2) 3 балла;
3) 0 баллов;
4) 1 балл.