Тест с ответами по теме «Дакриоаденит. Клиника, диагностика, лечение» | Тесты НМО с ответами

1. 50 % случаев всех опухолей слезной железы составляет

1) MALT-лимфома;
2) нейробластома;
3) плеоморфная аденома;+
4) рабдомиосаркома.

2. Альтернативной терапией, при отсутствии эффекта от терапии глюкокортикоидами, дакриоаденита саркоидозной этиологии является применение

1) альфа-токоферола;+
2) ко-тримоксазола;
3) ритуксимаба;
4) фолиевой кислоты.

3. Больным с хроническими, рецидивирующими формами дакриоаденитов, плохо поддающимися неспецифическому лечению, рекомендуется

1) добавление местной противовоспалительной терапии;
2) изменение схемы приема глюкокортикоидов;
3) обследование у фтизиоофтальмолога;+
4) плазмаферез в течение 5 или 10 дней.

4. В настоящее время к IgG4-связанным заболеваниям относят

1) болезнь Микулича;+
2) гранулематоз Вегенера;
3) лимфому маргинальной зоны;
4) саркоидоз.

5. Всем пациентам с саркоидозом рекомендуется

1) включать в пищу молочные продукты;
2) избегать грязелечения;+
3) прием интерферонов;
4) принимать солнечные ванны.

6. Гистопатологическая картина туберкулезного дакриоаденита предполагает наличие туберкулезных бугорков с

1) IgG4-позитивными плазматическими клетками;
2) гигантскими клетками;+
3) клетками cyclin D1;
4) образованием «полулуний» без иммунных депозитов.

7. Гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера) чаще развивается

1) в весенне-летний период;
2) в результате распространения из придаточных пазух носа;+
3) локально, без дальнейшей генерализации процесса;
4) у мужчин в возрасте 20 — 30 лет.

8. Диагноз опухоли слезной железы устанавливают на основании

1) МРТ-исследования орбиты;
2) морфологического исследования биопсийного материала;+
3) отсутствия ответа на системную терапию глюкокортикоидами и моноклональными антителами;
4) ультразвукового исследования орбиты.

9. Дифференциальный диагноз хронического дакриоаденита проводится с перечисленными заболеваниями

1) аденокарцинома слезной железы;+
2) лимфома маргинального края;+
3) паразитарная киста;+
4) ретробульбарный неврит.

10. Для достижения клинического эффекта в лечении хронического дакриоаденита, азатиоприн назначается на срок не менее

1) 1 месяца;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев.+

11. Для профилактики пневмоцистной пневмонии, циклофосфамид следует назначать в сочетании с

1) азатиоприном;
2) ко-тримоксазолом;+
3) ритуксимабом;
4) фолиевой кислотой.

12. Иммунологическая картина при болезни Микулича характеризуется соотношением

1) IgG2: IgG < 0,1;
2) IgG2: IgG > 40;
3) IgG4: IgG < 0,01;
4) IgG4: IgG > 0,4.+

13. Инфицированность Chlamydophila psittaci имеет доказанную связь с

1) аденомой слезной железы;
2) болезнью Микулича;
3) лимфомами маргинальной зоны;+
4) саркоидозом.

14. К органам-мишеням при гранулематозе с полиангиитом (Вегенера) относятся

1) верхние дыхательные пути;+
2) легкие;+
3) почки;+
4) сердце.

15. К фактору риска рецидива дакриоаденита при IgG4-связанном заболевании, относится

1) наличие признаков фиброза слезной железы;
2) нейтропения;
3) полиорганное поражение;+
4) тромбоцитоз.

16. К функциональным методам диагностики острого дакриоаденита относится

1) зондирование горизонтальных путей различного диаметра;
2) лакримальная сцинтиграфия;
3) промывание через слезные точки при помощи канюли и шприца;
4) тест Ширмера I.+

17. Лечение метотрексатом, рекомендуется сочетать с назначением

1) L-аспарагиназы;
2) индандиона;
3) фолиевой кислоты;+
4) цинка сульфата.

18. На фоне медикаментозной терапии регресс острого дакриоаденита наблюдается в течение

1) 1 месяца;
2) 10 — 14 дней;+
3) 2 — 3 месяцев;
4) 3 дней.

19. Неэффективность глюкокортикоидной терапии дакриоаденита IgG4-связанного заболевания, служит основанием

1) дополнения глюкокортикоидной терапии курсом циклофосфамида;
2) дополнительных исследований, с целью подтверждения диагноза;+
3) назначения пульс-терапии;
4) проведения прокальцитонинового теста.

20. Пациентам с хронических дакриоаденитом, получающим глюкокортикоиды, прокальцитониновый тест назначают

1) в качестве подготовки к хирургическому лечению слезной железы;
2) для контроля побочных стероидных реакций;
3) при проявлениях острого воспалительного ответа (сепсиса);+
4) с целью профилактики остеопороза.

21. Планирование хирургического лечения дакриоаденита обязательно должно включать в себя

1) диафаноскопию слезной железы;
2) кампиметрию;
3) компьютерную томографию орбит;+
4) сцинтиграфию орбит.

22. При абсцедировании острого дакриоаденита показано

1) проведение диагностической биопсии;
2) усиление противовоспалительного лечения с назначением преднизолона в дозе 1-2 мг в сутки;
3) физиотерапевтическое лечение (УВЧ);
4) хирургическое лечение – вскрытие.+

23. При абсцессах слёзной железы чаще всего высевается

1) Haemophilus influenzae;
2) Klebsiella pneumoniae;
3) Staphylococcus aureus;+
4) Streptococcus pneumoniae.

24. При выявлении быстро растущей опухоли любой локализации у детей до 14 лет, кроме младенцев, надо прежде всего исключать

1) неходжкинскую лимфому;+
2) саркому Юинга;
3) тератобластому;
4) ювенильную ксантогранулему.

25. При гранулематозе Вегенера, для индукции ремиссии (3 — 6 мес.), рекомендуется применение преднизолона сочетать с

1) изотретиноином;
2) карбутамидом для профилактики сахарного диабета;
3) приемом индометацина per os;
4) пульс-терапией метилпреднизолоном.+

26. При гранулематозе Вегенера, из генно-инженерных биологических препаратов предпочтительно применение

1) инфликсимаба;
2) омализумаба;
3) ритуксимаба;+
4) трастузумаба.

27. При длительном течении хронического дакриоаденита воспаление может распространяться на

1) верхнюю прямую мышцу орбиты;+
2) надкостницу внутренней стенки орбиты;
3) орбитальную часть зрительного нерва;
4) ретробульбарную клетчатку.

28. При компьютерной томографии слёзной железы, у пациентов с острым дакриоаденитом визуализируется

1) значительно увеличенная слезная железа;+
2) отслойка периоста;
3) узурация костной стенки орбиты;
4) фиброз слезной железы.

29. При лечении хронического дакриоаденита, эффект от глюкокортикоидов необходимо оценить через ______ от начала лечения

1) 1 — 2 недели;
2) 1 месяц;
3) 3 месяца;+
4) полгода.

30. При остром дакриоадените, гистологическое исследование биоптатов слёзной железы, демонстрирует

1) атрофию клеток паренхимы и лимфоидную инфильтрацию с преобладанием CD4+ клеток;
2) многочисленные кистовидно-расширенные полости, содержащие секрет различной плотности;
3) обнаружение очагов локальной инфильтрации, содержащих CD4+-, CD8+- и В220-клетки;+
4) плотную фиброзную капсулу, окружающую железистые клетки.

31. При офтальмоскопии пациента с дакриоаденитом саркоидозной этиологии следует обратить внимание на признаки

1) ангиосклероза;
2) кератоконуса;
3) ксероза конъюнктивы;
4) увеита.+

32. При подозрении на саркоидоз пациентам, независимо от наличия жалоб и клинических проявлений, следует назначить

1) диспансерное наблюдение каждые 3 месяца в первые 2 года;
2) допплерографию сосудов шеи и головного мозга;
3) компьютерную томографию органов грудной клетки;+
4) ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

33. При росте новообразований слезной железы происходит смещение глазного яблока

1) кверху-кнаружи;
2) кверху-кнутри;
3) книзу-кнаружи;
4) книзу-кнутри.+

34. При хроническом дакриоадените применяется местная терапия в виде

1) антигистаминных препаратов;
2) антиоксидантов;
3) индукторов интерферонов;
4) слезозаместительных препаратов.+

35. Пусковым механизмом острого дакриоаденита является

1) аллергическая реакция;
2) нарушение слезопродукции;
3) эндогенная инфекция;+
4) эндокринное заболевание.

36. Ритуксимаб представляет собой

1) блокатор ионных каналов;
2) глюкокортикоид;
3) моноклональные антитела;+
4) противовирусный препарат.

37. С целью выявления саркоидов Дарье-Русси при осмотре пациентов с саркоидозным поражением слезной железы, следует обращать особое внимание на

1) область старых рубцов и татуировок;+
2) птоз верхнего века;
3) седловидную деформацию носа;
4) состояние слезных точек.

38. Синдром Шёгрена отличает от IgG4-связанных заболеваний

1) отсутствие эффекта от лечения глюкокортикоидами;
2) очаговая лимфоцитарная инфильтрация в биоптатах слёзных желез;
3) присутствие анти-Ro и анти-La антиядерных антител;+
4) снижение слезовыделения по тесту Ширмера < 10мм за 5 минут.

39. Среди всех перечисленных заболеваний не может быть выявлено этиологической взаимосвязи острого дакриоаденита с

1) кишечными инфекциями;
2) коклюшем;+
3) коронавирусом SARS-CoV-2;
4) скарлатиной.

40. Средний возраст больных хроническим дакриоаденитом составляет

1) 25 — 35 лет;
2) 50 — 60 лет;+
3) 6 — 12 лет;
4) 70 — 80 лет.

41. У детей в виде острого дакриоаденита может манифестировать дакриоаденит

1) c IgG4-позитивными цитоплазматическими клетками;+
2) c незидиобластной инфильтрацией;
3) ассоциированный с мутацией гена CFTR, локализованного в длинном плече хромосомы 7;
4) саркоидозной этиологии.

42. У пациентов с острым дакриоаденитом, не осложненным абсцедированием, во время осмотра при оттягивании верхнего века можно увидеть

1) гиперемию и отёк бульбарной конъюнктивы в верхненаружном отделе;+
2) кисту с желтоватым содержимым, болезненную при пальпации;
3) обильное гнойное отделяемое, выделяющееся при пальпации слёзной железы;
4) эластичный валик розоватого цвета, уходящий вглубь орбиты.

43. Форма глазной щели при дакриоадените приобретает

1) L-образную форму;
2) O-образную форму;
3) S-образную форму;+
4) U-образную форму.

44. Этиологическим фактором хронического дакриоаденита может быть

1) амилоидная ангиопатия;
2) болезнь Фабри;
3) порфирия с поражением кожных покровов;
4) трансплантация почки.+