Тест с ответами по теме «Тактика лечения при кистах холедоха у детей» | Тесты НМО с ответами

1. В настоящее время наиболее широко применяется следующая классификация при кистах холедоха

1) классификация Лос-Анджелесская;
2) классификация Sherzinger;
3) классификация по Todani;+
4) классификация по Garden.

2. В триаду клинических проявлений расширения общего желчного протока не входит

1) рвота кровью;+
2) рецидивирующие боли в эпигастральной области или правом подреберье;
3) перемежающаяся желтуха;
4) опухолевидное образование справа у края печени.

3. Гладкомышечный жом, окружающий конечную часть холедоха и панкреатический проток носит название

1) сфинктер Бузи;
2) сфинктер Одди;+
3) сфинктер Кеннона;
4) сфинктер Балли.

4. Диагноз кисты холедоха может быть установлен

1) в 1 год;
2) в 14 лет;
3) в 1 месяц;
4) антенатально.+

5. Для детей до года наиболее характерен следующий симптом при кисте холедоха

1) желтуха;+
2) боли в животе;
3) снижение гемоглобина;
4) рвота.

6. Для снижения риска развития холангиокарциномы при лечении кисты холедоха показано

1) формирование петли по Ру не менее 30 см в длину;
2) наложение широкого гепатикоеюноанастомоза;
3) использование непрерывного шва;
4) полная резекция ткани кисты холедоха.+

7. Для формирования петли по Ру использую участок кишки длиной

1) 30-40 см;+
2) 20-30 см;
3) 10-20 см;
4) 40-60 см.

8. Заподозрить наличие кисты холедоха врач может при жалобах на

1) вздутие живота;
2) ахоличный стул;+
3) диарею;
4) частые срыгивания.

9. К дополнительным методам исследования при кистах холедоха относят

1) колоноскопию;
2) рентген с контрастом;
3) радиоизотопное обследование;
4) эндопросветное УЗИ.+

10. Киста холедоха возникает вследствие

1) кольцевидной поджелудочной железы;+
2) аномального панкреатобилиарного соединения;
3) удвоения желчного пузыря;
4) фиброза печени.

11. Киста холедоха – это

1) врожденный порок развития Вирсунгова протока;
2) объемное образование печени;
3) врожденный порок развития желчных путей (ЖП) как внепеченочных, так и внутрипеченочных;+
4) удвоение желчного пузыря.

12. Код кисты холедоха по МКБ-10

1) Q53;
2) S01;
3) Q44.4;+
4) Q39.1.

13. Метод исследования, который совмещает в себе возможность оценки состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта и визуализации желчевыводящих путей

1) МСКТ;
2) эндоУЗИ;+
3) МРТ.

14. Обструкция Фатерова соска при кисте холедоха может привести к развитию

1) язвы двенадцатиперстной кишки;
2) панкреатита;+
3) пилоростеноза;
4) портальной гипертензии.

15. Оптимальный объем хирургического лечения при кистах холедоха

1) формирование гепатикоэнтероанастомоза на изолированной петле по Ру;+
2) наложение цистоэнтероанастомоза;
3) папиллосфинктерэктомия;
4) холецистэктомия.

16. Первичный метод диагностики кист холедоха

1) МРТ органов брюшной полости;
2) эндоскопическое ультразвуковое исследование;
3) компьютерная томография органов брюшной полости;
4) УЗИ органов брюшной полости.+

17. По классификации японского автора Todani болезнь Кароли относят к следующему типу кисты холедоха

1) 1 типу;
2) 5 типу;+
3) 4 типу;
4) 3 типу.

18. По классификации японского автора Todani вариантов кист холедоха существует

1) 3;
2) 5;+
3) 6;
4) 4.

19. После наложения гепатикоеюноанастомоза могут возникнуть следующие осложнения

1) стриктура анастомоза;+
2) желчеистечение;+
3) панкреатит;
4) энтероколит.

20. При кисте холедоха паллиативной является операция

1) сегментэктомия печени;
2) цистоэнтеростомия;+
3) трансплантация печени;
4) гепатикоеюноанастомоз.

21. При кисте холедоха показана следующая тактика лечения

1) полное радикальное удаление кисты с реконструкцией желчных ходов;+
2) медикаментозное;
3) папиллосфинктерэктомия;
4) стентирование желчных ходов.

22. При наличии плотной ткани кисты холедоха показана следующая тактика

1) папиллосфинктеротомия;
2) выжидательная тактика с последующим повторным хирургическим лечением;
3) цистоэнтероанастомоз конец-в-бок кисты;
4) мини-лапаротомия, формирование гепатикоеюноанастомоза на изолированной Y-образной петле тощей кишки по Ру.+

23. При операции по поводу кисты холедоха у детей предпочтительнее следующий доступ

1) поперечная лапаротомия;
2) эндопросветный;
3) мини-лапаротомия;+
4) срединная лапаротомия.

24. Радикальной операцией по поводу кисты холедоха считается

1) резекция участка печени с кистой холедоха;
2) иссечение кисты холедоха до уровня слияния правого и левого печеного протока проксимально вплоть до уровня слияния холедоха и панкреатического протока дистально;+
3) иссечение кисты холедоха совместно с панкреатическим протоком;
4) удаление кисты холедоха в пределах видимого расширения.

25. Сохранение участка кисты холедоха во время хирургического лечения может в будущем привести к

1) портальной гипертензии;
2) рецидиву кисты;
3) фиброзу печени;
4) озлокачествлению.+

26. Стандартом диагностики кисты холедоха у детей считается

1) интраоперационное ультразвуковое исследование;
2) МРТ органов брюшной полости в режиме магнитно-резонансного холангиопанкреатографического исследования;+
3) эндоскопическое ультразвуковое исследование/эндоскопическая ультрасонография;
4) МСКТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием.

27. У 5-летнего мальчика выявлена киста холедоха типа I по Todani. В данном случае показан следующий объем хирургического лечения

1) холецистэктомия;
2) эндоскопическое рассечение Фатерова сосочка;
3) холедохостомия;
4) гепатикоеюноанастомоз по Ру.+

28. Холедох имеет

1) 5 отделов;
2) 3 отдела;
3) 2 отдела;
4) 4 отдела.+

29. Широкий анастомоз без препятствий для пассажа желчи, также как и полное удаление расширенных желчных протоков, необходимо накладывать

1) для предотвращения развития злокачественной опухоли;+
2) для предотвращения заброса желчи;
3) для купирования болевого синдрома;
4) для предотвращения образования конкрементов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Детская хирургия.