Ответы к тестам НМО: «Аутоиммунная гемолитическая анемия (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. Автоматический анализатор крови при выраженном нормобластозе будет демонстрировать

1) ложный эритроцитоз;
2) истинную эритроцитопению;
3) истинную лейкопению;
4) ложный лейкоцитоз. +

2. Антитела Доната-Ландштейнера являются

1) поликлональными антителами класса IgG; +
2) моноклональными антителами класса IgG;
3) поликлональными антителами класса IgМ;
4) моноклональными антителами класса IgМ.

3. Аутоиммунная гемолитическая анемия __________ форма гемолитической анемии

1) врожденная;
2) наследственная;
3) генетическая;
4) приобретенная. +

4. Аутоиммунная гемолитическая анемия чаще имеет характер

1) вторичный; +
2) идиопатический;
3) врожденный;
4) наследственный.

5. Аутоиммунные заболевания чаще всего лежат в основе

1) тепловой аутоиммунной гемолитической анемии; +
2) смешанной аутоиммунной гемолитической анемии;
3) холодовой аутоиммунной гемолитической анемии;
4) пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

6. В миелограмме при аутоиммунной гемолитической анемии обычно выявляется

1) гипоплазия эритроидного ростка с отсутствием изменений со стороны других ростков;
2) трехростковая гипоплазия;
3) трехростковая гиперплазия;
4) гиперплазия эритроидного ростка с отсутствием изменений со стороны других ростков. +

7. В случае впервые выявленной аутоиммунной гемолитической анемии у детей с внутрисосудистым гемолизом поиск аутоантител Доната-Ландштеинера необходимо провести

1) независимо от результатов прямого антиглобулинового теста; +
2) в зависимости от результатов прямого антиглобулинового теста;
3) в зависимости от положительных результатов прямой пробы Кумбса;
4) в зависимости от отрицательных результатов прямой пробы Кумбса.

8. Внесосудистый гемолиз — разрушение эритроцитов

1) гуморальной иммунной системой;
2) костномозговой тканью;
3) мононуклеарной фагоцитарной системой; +
4) паренхиматозными органами.

9. Внутривенное введение метилпреднизолона при аутоиммунной гемолитической анемии назначается из расчета ______ мг/кг/сут

1) 5-8;
2) 1-2;
3) 40-50;
4) 10-30. +

10. Внутриклеточный гемолиз — разрушение эритроцитов преимущественно в

1) просвете сосуда;
2) костном мозге;
3) селезенке или печени; +
4) почках.

11. Внутрисосудистый гемолиз — разрушение эритроцитов преимущественно в

1) селезенке или печени;
2) почках;
3) просвете сосуда; +
4) костном мозге.

12. Всем взрослым пациентам с дебютом с аутоиммунной гемолитической анемии показано исследование

1) иммунограммы;
2) миелограммы; +
3) коагулограммы;
4) аллергограммы.

13. Всем пациентам при хроническом рецидивирующем течении аутоиммунной гемолитической анемии, недостаточном ответе на иммуносупрессивную терапию показано проведение

1) коагулограммы;
2) генетического анализа; +
3) иммунограммы;
4) поиска онкомаркеров.

14. Всем пациентам с аутоиммунной гемолитической анемией в возрасте до 18 лет при наличии двухростковой или трехростковой цитопении, стойкой ретикулоцитопении показано исследование

1) аллергограммы;
2) коагулограммы;
3) иммунограммы;
4) миелограммы. +

15. Всем пациентам с аутоиммунной гемолитической анемией в стадии ремиссии показана регистрация электрокардиограммы кратностью

1) 1 раз в 6 месяцев;
2) 1 раз в месяц;
3) 1 раз в год; +
4) 1 раз в 3 месяца.

16. Всем пациентам с аутоиммунной гемолитической анемией в стадии ремиссии показано проведение общего клинического анализа крови с определением уровня ретикулоцитов кратностью

1) 1 раз в 3 месяца; +
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в неделю;
4) 1 раз в месяц.

17. Всем пациентам с аутоиммунной гемолитической анемией в стадии ремиссии показано ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек кратностью

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в год; +
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в месяц.

18. Всем пациентам с аутоиммунной гемолитической анемией показано определение ДНК вируса Эпштейна-Барр методом полимеразной цепной реакции в

1) назофарингеальном мазке;
2) буккальном соскобе;
3) периферической крови; +
4) слюне.

19. Всем пациентам с аутоиммунной гемолитической анемией показано определение ДНК вируса цитомегаловируса методом полимеразной цепной реакции в

1) слюне;
2) периферической крови; +
3) назофарингеальном мазке;
4) буккальном соскобе.

20. Всем пациентам с аутоиммунной гемолитической анемией, получающим высокие дозы глюкокортикостероидов, показано профилактическое назначение

1) фторхинолонов;
2) цефалоспоринов;
3) ко-амоксициллина; +
4) ко-тримоксазола.

21. Всем пациентам с дебютом с аутоиммунной гемолитической анемии до 3 лет показано проведение

1) поиска онкомаркеров;
2) иммунограммы;
3) генетического анализа; +
4) коагулограммы.

22. Гаптен — небольшая молекула, являющаяся

1) цитокином;
2) компонентом антигенного эпитопа; +
3) самостоятельным антигеном;
4) иммуноглобулином.

23. Деструкция эритроцитов при аутоиммунной гемолитической анемии большинстве случаев связана с продукцией

1) антител класса IgA;
2) антител класса IgG; +
3) антител класса IgM;
4) системой комплемента.

24. Длительность пульс-терапии внутривенного введения метилпреднизолона при аутоиммунной гемолитической составляет

1) 31 день;
2) 3 дня; +
3) 21 день;
4) 1 день.

25. Для аутоиммунной гемолитической анемии свойственно

1) усиление супрессорной функции T-лимфоцитов;
2) подавление супрессорной функции T-лимфоцитов; +
3) подавление регуляторной функции T-лимфоцитов;
4) активация фагоцитарной функции T-лимфоцитов.

26. Доза преднизолона 2 мг/кг/сут вызывает иммуносупрессию, при длительности приема более

1) 4 дней;
2) 7 дней;
3) 14 дней; +
4) 3 дней.

27. Изучение миелограммы не показано при

1) типичном течении «тепловой» аутоиммунной гемолитической анемии; +
2) подозрении на миелодисплазию;
3) дебюте аутоиммунной гемолитической анемии у взрослых;
4) подозрении на неопластический процесс.

28. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-онкологом медицинской организации в онкологический диспансер в течение

1) 5 рабочих дней;
2) 10 рабочих дней;
3) 3 рабочих дней; +
4) 7 рабочих дней.

29. К врожденной гемолитической анемии относят

1) маршевую гемоглобинурию;
2) гемоглобинопатию; +
3) фолиеводефицитную анемию;
4) микроангиопатию.

30. К механической гемолитической анемии относят

1) ферментопатию эритроцитов;
2) маршевую гемоглобинурию; +
3) наследственный сфероцитоз;
4) гемоглобинопатию.

31. Лабораторным проявлением гемолиза является

1) снижением активности лактатдегидрогеназы, повышение гаптоглобина;
2) ретикулоцитопения;
3) повышение активности лактатдегидрогеназы, снижение гаптоглобина; +
4) понижение общего билирубина за счет прямой фракции.

32. Лекарственные препараты, вызывающие аутоиммунную гемолитическую анемию, чаще относятся к группе

1) противовоспалительные;
2) противоревматические;
3) противоопухолевые;
4) системные антимикробные. +

33. Лекарственный препарат, вызывающий аутоиммунную гемолитическую анемию

1) после прекращение приема гарантированно прекращает гемолиз;
2) является частью антигенного эпитопа;
3) требуется для последующей выработки антител;
4) провоцирует перестройку антигена, гаптенизацию и адсорбцию неиммунных белков. +

34. Маршевая гемоглобинурия возникает вследствие

1) гипоксии тканей;
2) воздействия лекарственного препарата;
3) физической нагрузки; +
4) инфекционной интоксикации.

35. Наиболее распространенная форма аутоиммунной гемолитической анемии у детей связана с

1) «холодовыми» антителами;
2) «тепловыми» антителами; +
3) изогемагглютининами;
4) ревматоидными атителами.

36. Наиболее распространенной группой лекарственных средств, вызывающих аутоиммунную гемолитическую анемию, являются

1) макролиды;
2) аминогликозиды;
3) цефалоспорины; +
4) фторхинолоны.

37. Наиболее распространенной формой иммунного гемолиза является

1) тепловая аутоиммунная гемолитическая +
2) вторичный холодовой агглютининовый синдром;
3) смешанная аутоиммунная гемолитическая анемия;
4) холодовая агглютининовая болезнь.

38. Начальное лечение с применением перорального назначения преднизолона при аутоиммунной гемолитической анемии составляет

1) 21 день; +
2) 31 день;
3) 3 дня;
4) 1 день.

39. Необходимость приема преднизолона в дозе более 0,2 мг/кг/сут для сохранения ответа является критерием

1) частичного ответа;
2) полного ответа;
3) стероидзависимости; +
4) отсутствия ответа.

40. Нормализация гемоглобина и отсутствие признаков гемолиза является критерием

1) отсутствия ответа;
2) частичного ответа;
3) стероидзависимости;
4) полного ответа. +

41. Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия сопровождается в основном

1) внутриклеточным гемолизом;
2) осмотическим гемолизом;
3) внутрисосудистым гемолизом; +
4) внутрикостномозговым гемолизом.

42. Пациентам с аутоиммунной гемолитической анемией, получавшим иммуносупрессивную терапию, возможна вакцинация живыми вакцинами после отмены терапии

1) без дополнительных ограничений;
2) через год;
3) через 3 месяца; +
4) через 6 месяцев.

43. Пациентам с аутоиммунной гемолитической анемией, получавшим иммуносупрессивную терапию, возможна вакцинация инактивированными вакцинами

1) через год;
2) через 6 месяцев;
3) без дополнительных ограничений; +
4) через 3 месяца.

44. Первые симптомы холодового агглютининового синдрома обычно появляются

1) через 3 месяца после выздоровления от инфекционного процесса;
2) синхронно с началом инфекционного процесса;
3) через 2 недели после начала первичной инфекции; +
4) до начала инфекционного процесса.

45. Пероральный преднизолон при аутоиммунной гемолитической анемии назначается из расчета ______ мг/кг/сут

1) 1-2; +
2) 40-50;
3) 5-8;
4) 10-30.

46. Повышение гемоглобина более чем 20 г/л от исходного уровня и отсутствие трансфузии более 7 дней является критерием

1) полного ответа;
2) частичного ответа; +
3) стероидзависимости;
4) отсутствия ответа.

47. Подтверждающий тест для пароксизмальной холодовой гемоглобинурии определяет

1) гетероиммунные антитела;
2) однофазные антитела;
3) изоиммунные антитела;
4) двухфазные антитела. +

48. Холодовые агглютинины — аутоантитела класса

1) G;
2) M; +
3) E;
4) A.