Ответы к тестам НМО: «Рак маточной трубы»

1. В каком случае первой стадии рака выставляется индекс IC1?

1) злокачественные клетки обнаружены в асцитической жидкости;
2) разрыв капсулы произошел во время хирургического вмешательства; +
3) опухоль изначально проросла через поверхность яичника;
4) капсула разорвана спонтанно до начала операции.

2. В течение какого максимального срока рекомендуется проводить терапию олапарибом при достижении полного ответа на лечение?

1) пожизненно;
2) 6 месяцев;
3) 2 года; +
4) 1 год.

3. Исследование каких показателей обязательно на диагностическом этапе для женщин до 40 лет в связи с высоким риском неэпителиальных опухолей?

1) АФП, ХГЧ и ингибин B; +
2) только СА-125 и РЭА;
3) пролактин и кортизол;
4) ФСГ, ЛГ.

4. К какой стадии рака относится поражение паренхимы печени или селезенки метастазами?

1) стадия IIIС;
2) стадия IVA;
3) стадия IVB; +
4) стадия IIB.

5. Как в современных рекомендациях (2025–2026 гг.) классифицируется наличие раковых клеток в асците при распространении опухоли на органы малого таза?

1) требует пересмотра диагноза в пользу первой стадии;
2) считается частью общей характеристики стадий IIA или IIB без выделения подстадии «C»; +
3) выделяется в отдельную подстадию «C»;
4) считается стадией III (поражение брюшины).

6. Как изменилась пятилетняя выживаемость пациентов в России при сравнении периодов 2000–2004 и 2015–2019 гг. (с экстраполяцией на 2025 год)?

1) осталась без изменений на уровне 36,4%;
2) выросла с 36,4% до 41,4%; +
3) снизилась с 41,4% до 36,4%;
4) выросла более чем в два раза (до 72,8%).

7. Какая генетическая особенность чаще всего связана с развитием рака маточной трубы в более молодом возрасте?

1) гиперэстрогения;
2) мутации в генах BRCA1; +
3) мутации в генах BRCA2; +
4) отсутствие дефицита гомологичной рекомбинации.

8. Какая группа женщин, согласно анамнезу, имеет повышенный риск развития данного заболевания?

1) женщины с бесплодием и отсутствием родов; +
2) пациентки, принимающие оральные контрацептивы;
3) женщины с тремя и более родами в анамнезе;
4) пациентки с ранним началом менопаузы.

9. Какая комбинация онкомаркеров рекомендуется для дифференциальной диагностики при подозрении на муцинозную карциному?

1) ингибин B и СА-125;
2) CA 19-9 и РЭА; +
3) только HE4;
4) АФП и ХГЧ.

10. Какая морфологическая форма рака маточной трубы встречается наиболее часто?

1) светлоклеточная опухоль;
2) переходноклеточный рак;
3) серозная аденокарцинома; +
4) муцинозная опухоль.

11. Какая подстадия была официально упразднена в актуальных редакциях классификаций рака маточной трубы и яичников?

1) IIC (T2c); +
2) IIB (T2b);
3) IIA (T2a);
4) IC1.

12. Какая тактика лечения рекомендуется на первом этапе, если распространенность опухоли и состояние пациентки позволяют удалить все видимые проявления болезни?

1) паллиативная помощь;
2) гормонотерапия;
3) полная или оптимальная циторедуктивная операция; +
4) неоадъювантная химиотерапия.

13. Каков основной механизм «защитного» действия беременности и грудного вскармливания согласно актуальным теориям?

1) длительные периоды отсутствия овуляции; +
2) повышение уровня эстрогенов в крови;
3) укрепление общего иммунитета организма;
4) изменение микрофлоры половых путей.

14. Какова вероятность выполнения оптимальной циторедуктивной операции, если при интраоперационной ревизии индекс PCI превышает 16 баллов?

1) около 50%;
2) от 1 до 5 %;
3) от 62% до 99%;
4) не более 35%. +

15. Какова средняя пятилетняя выживаемость при раке маточной трубы на I стадии (согласно оценкам на 2025–2026 гг.)?

1) около 50%;
2) 100% при любом типе опухоли;
3) не превышает 30%;
4) более 80–90%. +

16. Какова эффективность длительного приема оральных контрацептивов (более 5 лет) в отношении снижения риска рака труб и яичников?

1) риск снижается незначительно (на 5–10%);
2) риск повышается из-за гормонального воздействия;
3) риск снижается на 30–50%; +
4) риск не меняется, но облегчается диагностика.

17. Какое из перечисленных новообразований женской репродуктивной системы характеризуется наиболее низкой частотой встречаемости?

1) рак шейки матки;
2) рак эндометрия;
3) рак вульвы;
4) рак маточной трубы. +

18. Какое изменение уровня CA-125 в пределах референсных значений (нормы) требует углубленного обследования пациентки?

1) любое колебание в пределах 2–3 Ед/мл;
2) удвоение показателя (например, рост с 10 до 25 Ед/мл); +
3) уровень CA-125 в пределах нормы никогда не требует дообследования;
4) снижение показателя более чем на 50%.

19. Какое исследование рекомендуется при эндометриоидных и светлоклеточнах опухолях для определения показаний к иммунотерапии?

1) расчет индекса ROMA;
2) определение микросателлитной нестабильности (MSI) в биопсийном материале; +
3) повторное УЗИ органов малого таза;
4) определение уровня АФП в крови.

20. Какое количество баллов присваивается зоне при наличии инвазивных инфильтративных изменений, согласно шкале PCI, независимо от их размера?

1) 2 балла;
2) 3 балла; +
3) 1 балл;
4) 5 баллов.

21. Какое решение принимается в случае прогрессирования заболевания после 3 курсов неоадъювантной химиотерапии?

1) выполнение экстренной операции;
2) продолжение лечения по той же схеме;
3) динамическое наблюдение без лечения;
4) перевод пациентки на 2-ю линию химиотерапии. +

22. Какое состояние может привести к ложному повышению уровня маркера HE4, не связанному с онкологическим процессом?

1) +
2) хронический гастрит;
3)
4) миома матки.

23. Какое условие является обязательным для установления стадии IVA согласно современной классификации?

1) метастазы в паренхиму легких;
2) прорастание опухоли в диафрагму;
3) цитологическое подтверждение наличия злокачественных клеток в плевральной жидкости; +
4) наличие жидкости в плевральной полости (гидроторакс).

24. Какой верхний порог нормы для маркера CA125?

1) 20 ЕД/мл;
2) 15 ЕД/мл;
3) 35 ЕД/мл; +
4) 30 ЕД/мл.

25. Какой верхний порог нормы для маркера HE4 обычно устанавливается для женщин в состоянии постменопаузы?

1) до 500 пмоль/л;
2) до 70 пмоль/л;
3) до 35 пмоль/л;
4) до 140 пмоль/л. +

26. Какой генетический фактор является наиболее значимым, обуславливая до 15–25% всех случаев заболевания?

1) изолированная
2) полиморфизм генов фолатного цикла;
3) мутации в генах BRCA1 и BRCA2; +
4) мутация гена инсулинового рецептора.

27. Какой размер метастаза в забрюшинном лимфоузле соответствует классификации стадии IIIA1(II)?

1) любой размер при условии прорастания капсулы узла;
2) более 10 мм в наибольшем измерении; +
3) до 5 мм;
4) строго 10 мм.

28. Какой срок начала адъювантной химиотерапии после хирургического вмешательства считается оптимальным?

1) срок не имеет значения для прогноза;
2) в течение первых 48 часов;
3) до 25 дней; +
4) не ранее чем через 2 месяца.

29. Мутации в генах репарации ДНК (MLH1, MSH2), характерные для синдрома Линча, чаще всего ассоциированы с развитием какого типа рака?

1) эндометриоидных типов рака; +
2) серозного High-grade рака;
3) переходноклеточного рака;
4) плоскоклеточного рака.

30. На основании какого критерия стадия IIIA1 теперь разделяется на подстадии (I) И (II)?

1) на основании уровня онкомаркера СА-125;
2) на основании максимального размера метастатического очага в лимфоузле; +
3) на основании количества пораженных лимфоузлов;
4) на основании локализации лимфоузлов (тазовые или парааортальные).

31. На сколько зон делится брюшная полость для подсчета индекса PCI по классификации P.H. Sugarbaker?

1) на 9 зон;
2) на 13 зон; +
3) на 4 квадранта;
4) на 15 зон.

32. О чем свидетельствует наличие мутации BRCA1/2 при выборе тактики лечения?

1) о неэффективности лучевой терапии;
2) о высокой чувствительности к препаратам платины и PARP-ингибиторам; +
3) о необходимости полного отказа от хирургического вмешательства;
4) о низкой чувствительности к любым видам лекарственной терапии.

33. От какого фактора в наибольшей степени зависит пятилетняя выживаемость пациентов на III стадии заболевания?

1) от объема остаточной опухоли после хирургического вмешательства; +
2) от возраста пациентки на момент операции;
3) от количества родов в анамнезе;
4) от уровня СА19,9.

34. Пик заболеваемости рака маточной трубы приходится на возрастную группу

1) 30–40 лет;
2) 50–60 лет;
3) 60–70 лет; +
4) 40–50 лет.

35. Преимущества HE4 перед СА125

1) часто дает ложноположительные результаты при доброкачественных процессах;
2) редко повышается при эндометриозе и других доброкачественных образованиях таза; +
3) позволяет лучше дифференцировать злокачественную опухоль от кисты яичника; +
4) не зависит от статуса менопаузы.

36. При каких стадиях заболевания у молодых пациенток возможно выполнение органосохраняющей операции (в виде исключения)?

1) только при стадии IA;
2) при любой стадии, если поражен только одна труба;
3) при стадиях от IA до IIB;
4) при стадиях IA и IC1. +

37. При какой подстадии первой стадии прогноз считается наиболее благоприятным?

1) IC3;
2) прогноз одинаков для всех категорий «С»;
3) IC1; +
4) IC2.

38. При метастазах в паховых узлах диагностируется

1) IVB стадия; +
2) IIIA2;
3) IIIB стадия;
4) IIIA1 стадия.

39. С каким органом рак маточной трубы имеет практически идентичный набор наблюдаемых морфологических форм опухолей?

1) с телом матки;
2) с яичниками; +
3) с шейкой матки;
4) с влагалищем.

40. С чем часто сравнивают внешний вид поверхности опухоли маточной трубы?

1) с «тутовым деревом»;
2) с «рыбьим мясом»;
3) с «гроздью винограда»;
4) с «цветной капустой». +

41. Согласно теории «непрерывной овуляции», какой из перечисленных факторов снижает риск развития рака маточных труб?

1) беременности и роды в анамнезе; +
2) поздняя менопауза;
3) раннее начало менструаций (менархе);
4) длительный прием эстрогеновой заместительной терапии.

42. Суточная доза олапариба составляет

1) 300 мг;
2) 600 мг; +
3) 150 мг;
4) 1000 мг.

43. Тип I (Low-grade) характеризуется

1) агрессивным течением;
2) высокой злокачественностью;
3) низкой злокачественностью; +
4) медленным ростом. +

44. Тип II (High-grade) характеризуется

1) медленным ростом;
2) высокой злокачественностью; +
3) агрессивным течением; +
4) низкой злокачественностью.

45. Что является определяющим критерием для категории IC3?

1) наличие злокачественных клеток в асците или смывах из брюшной полости; +
2) переход опухоли на соседние органы малого таза;
3) повреждение оболочки опухоли хирургом;
4) обнаружение опухоли на внешней поверхности капсулы до операции.