Ответы к тестам НМО: «Принципы лекарственной терапии гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО)»

1. Адъювантная лекарственная терапия Иматинибом рекомендуется следующим прогностическим группам больных ГИСО

1) низкого риска;
2) очень низкого риска;
3) высокого риска; +
4) промежуточного риска. +

2. В исследовании GRID назначение Регорафениба в 3-й линии лекарственной терапии ГИСО по сравнению с плацебо способствовало

1) увеличению показателей ОВ;
2) увеличению показателей ВБП; +
3) улучшению качества жизни;
4) снижению показателей ОВ.

3. В качестве неоадъювантной лекарственной терапии у больных ГИСО назначается

1) регорафениб;
2) сунитиниб;
3) иматиниб; +
4) эверолимус.

4. В основе патогенеза ГИСО лежат мутации в протоонкогенах

1) ERBB2;
2) PDGFRA; +
3) KIT; +
4) BRAF.

5. Выберите наиболее частые тяжелые нежелательные явления 3-4 степени, возникающие на фоне терапии Регорафенибом

1) ладонно-подошвенный синдром; +
2) гипертермия;
3) артериальная гипертензия; +
4) миалгии.

6. ГИСО развиваются из

1) гладкомышечных клеток ЖКТ;
2) кишечных мотонейронов;
3) интерстициальных клеток Кахала; +
4) слизистой оболочки ЖКТ.

7. Длительность адъювантной терапии Иматинибом у больных ГИСО составляет

1) 1 год;
2) 3 года; +
3) 2 года;
4) 6 лет.

8. Для подтверждения диагноза ГИСО проводится ИГХ исследование маркеров

1) CD117; +
2) HER2/neu;
3) p16;
4) DOG1; +
5) PD-L1.

9. За последние годы заболеваемость ГИСО

1) остается неизменной;
2) увеличивается; +
3) снижается.

10. Наиболее частые нежелательные явления, возникающие при проведении таргетной терапии Иматинибом являются

1) анемия; +
2) ладонно-подошвенный синдром;
3) артериальная гипертензия;
4) отеки. +

11. Пациентам с мутациями PDGFRA non-D842V в качестве 1-й линии паллиативной лекарственной терапии рекомендуется

1) сунитиниб 37,5 мг/сут;
2) иматиниб 400 мг/сут; +
3) сунитиниб 50 мг/сут;
4) иматиниб 800 мг/сут.

12. Показаниями для назначения неоадъювантной терапии Иматинибом служат

1) пограничная резектабельность опухоли; +
2) рецидив после ранее выполненной операции; +
3) необходимость выполнения функционально-щадящей операции; +
4) хроническая анемия на фоне оккультного кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

13. После 2-х и более линий терапии ГИСО, помимо Регорафениба, пациентам также может быть рекомендована следующая терапия

1) сорафениб; +
2) кабозантиниб; +
3) гефитиниб;
4) пазопаниб. +

14. При «диком» типе ГИСО в качестве первой линии паллиативной лекарственной терапии рекомендуется назначение

1) сунитиниб 50 мг/сут; +
2) иматинимб 400 мг/сут;
3) сунитиниб 37,5 мг/сут;
4) иматиниб 800 мг/сут.

15. При каких результатах молекулярно-генетического тестирования проведение неоадъювантной лекарственной терапии Иматинибом нецелесообразно

1) дефицит SDH; +
2) мутация NF1; +
3) мутация в 11 экзоне KIT;
4) мутация в 9 экзоне KIT.

16. При локализованных формах ГИСО возможно динамическое наблюдение в случае, если

1) локализация опухоли в тонком кишечнике;
2) размер опухоли менее 2 см; +
3) размер опухоли менее 5 см;
4) локализация опухоли в желудке. +

17. При мутации 9 экзоне KIT в качестве неоадъювантной лекарственной терапии целесообразно назначение Иматиниба в дозе

1) 600 мг/сут;
2) 400 мг/сут;
3) 300 мг/сут;
4) 800 мг/сут. +

18. При мутации в 11 экзоне KIT в качестве первой линии паллиативной лекарственной терапии назначается

1) сунитиниб 50 мг/сут;
2) иматиниб 800 мг/сут;
3) сунитиниб 37,5 мг/сут;
4) иматиниб 400 мг/сут. +

19. При мутации в 9 экзоне KIT в качестве первой линии паллиативной лекарственной терапии назначается

1) сунитиниб 37,5 мг/сут;
2) сунитиниб 50 мг/сут;
3) иматиниб 400 мг/сут;
4) иматиниб 800 мг/сут. +

20. При появлении признаков резектабельности опухоли на фоне таргетной терапии 1-й линии следует

1) рекомендовать пациенту динамическое наблюдение;
2) продолжить ранее проводимую терапию без изменений;
3) назначить 2-ю линию лекарственной терапии;
4) выполнить циторедуктивную операцию. +

21. При принятии решения о необходимости назначения адъювантной лекарственной терапии учитывается следующая информация

1) локализация опухоли; +
2) размер опухоли; +
3) возраст пациента;
4) митотический индекс; +
5) разрыв капсулы опухоли. +

22. Причиной возникновения ГИСО при отсутствии мутаций в генах KIT и PDGFRA чаще всего является

1) мутация NF1;
2) мутация BRAF;
3) дефицит SDH; +
4) транслокация NTRK.

23. Противопоказаниями для проведения неоадъювантной терапии Иматинибом являются

1) острая кишечная непроходимость; +
2) жизнеугрожающее кровотечение из верхних отделов ЖКТ; +
3) оккультное кровотечение;
4) перфорация желудка. +

24. Развитие синдрома Карнея-Стратакиса связано с возникновением герминальных мутаций в гене

1) PDGFRA;
2) SDH; +
3) KIT;
4) NF1.

25. Редкие агностические мутации, которые можно встретить в случае «дикого» типа ГИСО

1) KRAS;
2) BRAF; +
3) EGFR;
4) NTRK. +

26. Самой частой мутацией в гене PDGFRA является

1) 14 экзон;
2) 18 экзон non-D842V;
3) 12 экзон;
4) 18 экзон D842V. +

27. Стандартными вариантами 2-й линии паллиативной лекарственной терапии ГИСО после прогрессирования на Иматинибе 400 мг/сут являются

1) сунитиниб; +
2) авапритиниб;
3) иматиниб 800 мг/сут; +
4) дазатиниб.

28. Таргетную терапию Иматинибом у больных с метастатическими / нерезектабельными формами ГИСО проводят

1) до прогрессирования заболевания или непереносимой токсичности; +
2) в течение 6 лет;
3) до достижения полного радиологического ответа;
4) в течение 3 лет.

29. Триада Карнея характеризуется возникновением

1) экстраадреналовых параганглиом; +
2) нейрофибром;
3) легочной хондромы; +
4) ГИСО; +
5) гиперпигментации кожных покровов.

30. Чаще всего ГИСО локализуется в

1) пищеводе;
2) тонком кишечнике;
3) желудке; +
4) прямой кишке.

31. Чаще всего мутации в гене KIT происходят в экзоне

1) 17;
2) 11; +
3) 9;
4) 13.