Ответы к тестам НМО: «Синдром длительного нарушения восприятия, вызванного употреблением наркотических средств: феноменология, этиопатогенез, клиника, терапия»

1. «Flashback» – это

1) сенсорные нарушения, возникающие вне интоксикации ПАВ;
2) обратимые нарушения визуального восприятия вследствие употребления ПАВ;
3) бредовые расстройства вследствие употребления ПАВ, возникающие вне интоксикации ПАВ;
4) обратимые кратковременные нарушения визуального восприятия, возникающие вне интоксикации ПАВ, но воспроизводящие ранее пережитый галлюцинаторный опыт; +
5) необратимые нарушения визуального восприятия вследствие употребления ПАВ.

2. «Визуальный снег» – это

1) искаженное восприятие окружающего мира;
2) восприятие окружающего как «сквозь помехи от телевизора» или «через пелену снега»; +
3) восприятие подвижных предметов как неподвижные;
4) восприятие неподвижных предметов как подвижные.

3. Активное внимание к проблеме СДРВ возникло в результате

1) расширения немедицинского потребления ПАВ;
2) синтеза ПАВ с психоделическим эффектом;
3) развития химических технологий;
4) изменения структуры нелегального наркорынка за счет появления новых ПАВ;
5) использования психоделических средств в терапии. +

4. В DSM-5 (2013) СДРВ обозначен как

1) длительно (более 1-го месяца) персистирующие перцептивные расстройства, связанные с предшествующим употреблением галлюциногенов;
2) длительно (более 1-го месяца) персистирующие перцептивные расстройства, связанные с предшествующим употреблением галлюциногенов, вызывающие стойкую дезадаптацию пациентов; +
3) длительно (более 1-го месяца) персистирующие перцептивные расстройства;
4) употребление галлюциногенов, вызывающее стойкую дезадаптацию пациентов.

5. В соответствии с Приказом Минздрава России от 14.04.2025 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при СДРВ необходимо

1) проведение диспансерного наблюдения;
2) проведение когнитивно-поведенческой психотерапии;
3) проведение мотивационного консультирования; +
4) проведение психофармакотерапии;
5) включение в программы медицинской реабилитации.

6. Визуальный вариант СДРВ чаще манифестирует

1) остро; +
2) маскировано;
3) латентно;
4) отсрочено.

7. Визуальный вариант СДРВ чаще развивается при употреблении в преморбидном периоде

1) алкоголя;
2) табака;
3) опиатов;
4) серотонинергических ПАВ (ЛСД, МДМА, псилоцибин, NBOMe, 2-CB, 2-CI); +
5) каннабиноидов.

8. Выберете предмет терапевтических вмешательств в рамках комплексного лечебно-реабилитационного процесса

1) профилактика срывов и рецидивов; +
2) восстановление и(или) формирование психических функций, социальных связей и др.; +
3) детоксикация;
4) терапия резидуальных состояний; +
5) медикаментозная терапия острых состояний. +

9. Выделяют следующие виды тяжести СДРВ

1) выраженное; +
2) умеренно выраженное; +
3) легкое; +
4) минимальное;
5) тяжелое. +

10. Деперсонализационно-дереализационнный вариант СДРВ чаще развивается при

1) манифестации СДРВ в более позднем возрасте; +
2) начале употребления ПАВ в более позднем возрасте; +
3) употреблении каннабиноидов в преморбидном периоде; +
4) употреблении алкоголя и табака в преморбидном периоде.

11. Дереализационно-деперсонализационный вариант СДРВ чаще манифестирует

1) маскировано;
2) отсрочено; +
3) остро; +
4) подостро;
5) латентно.

12. К незрительным перцептивным нарушениям относятся

1) деперсонализация; +
2) нарушения слуховой перцепции по типу тиннитуса; +
3) дереализация;
4) гипомания.

13. К перцептивным нарушениям относятся

1) энтоптические явления; +
2) метаморфопсии; +
3) зрительные галлюцинации; +
4) дереализация;
5) депрессия.

14. Какие ПАВ употребляются в преморбидном периоде СДРВ?

1) широкий спектр ПАВ; +
2) ЛСД;
3) никакие;
4) только дизлептики.

15. Какие наркологические расстройства наблюдаются в преморбидном периоде СДРВ?

1) синдром зависимости от ПАВ;
2) любые; +
3) пагубное (с вредными последствиями) употребление ПАВ;
4) никакие;
5) эпизодическое употребление ПАВ.

16. Каковы задачи терапии СДРВ?

1) коррекция нарушений восприятия; +
2) соблюдение диспансерного наблюдения;
3) поддержание ремиссии; +
4) профилактика рецидивов; +
5) коррекция коморбидных психопатологических расстройств. +

17. Клинические варианты манифестации СДРВ

1) визуальный; +
2) депрессивный;
3) деперсоназизационно-дереализационный; +
4) маниакальный;
5) смешанный. +

18. Когда восстанавливаются сенсорные функции при употреблении ПАВ?

1) не восстанавливаются полностью никогда;
2) сразу после употребления ПАВ;
3) через несколько минут после употребления ПАВ;
4) через несколько часов после употребления ПАВ;
5) после выведения ПАВ из организма. +

19. Медицинская реабилитация урегулирована в Клинических рекомендациях

1) по лечению синдрома зависимости от алкоголя;
2) по лечению психотического расстройства;
3) не урегулирована; +
4) по лечению синдрома зависимости от психоактивных веществ (кроме алкоголя и никотина);
5) по лечению пагубного употребления психоактивных веществ.

20. Медицинский блок медицинской реабилитации включает в себя

1) диагностику состояния; +
2) психотерапию; +
3) психофармакотерапию; +
4) психологическую коррекцию;
5) оказание социальных реабилитационных услуг.

21. Немедикаментозные методы коррекции в терапии СДРВ

1) все ЗОЖ-ориентированные методы воздействия; +
2) ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) затылочной коры и теменно-височных областей; +
3) барокамеры;
4) использование тонированных линз сине-желтого спектра; +
5) психотерапия. +

22. Обоснование использования бензодиазепинов в терапии СДРВ

1) ввиду анксиолитического эффекта могут снижать выраженность нарушений визуального восприятия при СДРВ; +
2) повышенный уровень тревоги влияет на сенсорную обработку зрительных сигналов в первичной коре; +
3) доказано рандомизированными исследованиями;
4) установлено эмпирически.

23. Обоснование использования противоэпилептических препаратов в лечении СДРВ

1) тесная взаимосвязь перцептивных нарушений со степенью освещенности; +
2) доказано рандомизированными исследованиями;
3) в патогенез дереализационно-деперсонализационных расстройств вовлечена эпилептогенная гиперактивность премоторной и височной коры; +
4) установлено эмпирически;
5) феноменологическое сходство некоторых нарушений зрительного восприятия (фосфены, метаморфопсии, паллинопсия, «визуальный снег») при эпилепсии и СДРВ. +

24. Обоснование применения клонидина в терапии СДРВ

1) как селективный агонист постсинаптических альфа-2адренорецепторов сосудодвигательного центра продолговатого мозга, он ингибирует симпатическую активность и снижает высвобождение катехоламинов; +
2) доказано рандомизированными исследованиями;
3) терапевтический эффект связан с повышением уровня ГАМК в плазме крови; +
4) его бензодиазепиноподобный эффект; +
5) установлено эмпирически.

25. Отличительной особенностью СДРВ является

1) возникает при употреблении синтетических ПАВ;
2) отсутствие сенсорных расстройств в состоянии интоксикации;
3) молниеносное развитие психопатологических расстройств после употребления ПАВ;
4) сохранение измененного восприятия после полного прекращения действия ПАВ; +
5) отсутствие бредовых расстройств в интоксикации.

26. Оценка качества проведенной терапии осуществляется

1) по выработанным в медицинской организации критериям;
2) по оценке пациента;
3) по оценке руководителя медицинской организации;
4) в соответствии с приказом Минздрава России от 14.04.2025 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». +

27. Первые описания СДРВ были связаны с употреблением

1) кокаина;
2) ЛСД; +
3) опиоидов;
4) каннабиноидов;
5) лекарственных средств.

28. По МКБ-10 СДРВ кодируется как

1) F1x.7 – «Резидуальное состояние и психотическое расстройство с поздним дебютом»; +
2) F23.x – «Острое психотическое расстройство»;
3) F1x.5 – «Психотическое расстройство».

29. По каким клиническим рекомендациях проводится лечение СДРВ?

1) «психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Пагубное (с вредными последствиями) употребление»;
2) «психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Синдром зависимости от психоактивных веществ (кроме алкоголя и никотина)»;
3) «психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. СДРВ»;
4) в зависимости от актуального состояния пациента; +
5) «психотическое расстройство».

30. После манифестации СДРВ большинство пациентов

1) переходят на употребление другого ПАВ;
2) сокращают частоту употребления ПАВ; +
3) увеличивают частоту употребления ПАВ;
4) меняют форму употребления ПАВ;
5) прекращают употребление ПАВ. +

31. Предреабилитационный этап организуется в

1) отделении медицинской реабилитации;
2) отделении неотложной наркологической помощи; +
3) наркологическом отделении; +
4) группах само- и взаимопомощи.

32. При синдроме «Алиса в Стране чудес» наблюдаются

1) восприятие подвижных предметов как неподвижные;
2) искажение восприятия времени (феномены ускоренного и замедленного восприятия времени); +
3) метаморфопсии в виде микросоматогнозии (иллюзорное уменьшение размеров собственных частей тела, их “отдаление”) и макросоматогнозии (увеличение размеров тела или его частей — их “разрастание”, “гигантизм”); +
4) восприятие неподвижных предметов как подвижные;
5) искажение пространственной дезориентацией (нарушения восприятия расстояний и пространственно-временных соотношений). +

33. Применение налтрексона – конкурентного антагониста мю-опиоидных рецепторов в терапии СДРВ

1) нет данных;
2) не проводились исследования;
3) высокая эффективность;
4) единичные данные по эффективности; +
5) единичные данные по отсутствию эффективности.

34. Прогностическое значение формы манифестации СДРВ

1) острая форма манифестации СДРВ увеличивает вероятность его дальнейшей регредиентной динамики; +
2) подострая форма манифестации СДРВ увеличивает вероятность его дальнейшей прогредиентной динамики; +
3) не имеет прогностического значения;
4) маскированная форма манифестации увеличивает вероятность регредиентной динамики.

35. Прогредиентный тип динамики СДРВ проявляется нарастанием

1) визуальных расстройств восприятия; +
2) бредовой симптоматики;
3) деперсонализационно-дереализационных расстройств; +
4) аффективных нарушений;
5) когнитивных нарушений.

36. Психологический блок медицинской реабилитации включает в себя

1) патопсихологическую диагностику; +
2) диагностику состояния;
3) оказание социальных реабилитационных услуг;
4) психологическую коррекцию; +
5) психотерапию.

37. Расстройство, не относящееся к СДРВ

1) нарушения зрительного восприятия;
2) нарушения слухового восприятия по типу тинниуса;
3) навязчивые действия; +
4) синдром Алисы в Стране чудес;
5) дереализация.

38. Регредиентный тип динамики СДРВ характеризуется самопроизвольным купированием в течение нескольких месяцев

1) визуальных расстройств восприятия; +
2) аффективных нарушений;
3) деперсонализационно-дереализационных расстройств; +
4) когнитивных нарушений.

39. Рекомендуемые группы препаратов для коррекции нарушений восприятия

1) бензодиазепины; +
2) антидепрессанты; +
3) антиконвульсанты; +
4) нейролептики;
5) блокаторы опиоидных рецепторов. +

40. СДРВ I типа отличается

1) бредовыми расстройствами, которые носят кратковременный и обратимый характер и практически не влияют на общее функционирование;
2) нарушениями восприятия, которые не влияют на общее функционирование и не требуют обращения за медицинской помощью;
3) частыми нарушениями восприятия, которые носят кратковременный и обратимый характер;
4) бредовыми расстройствами, которые грубо влияют на социальное функционирование и требуют обращения за медицинской помощью;
5) редкими нарушениями восприятия, которые носят кратковременный и обратимый характер и практически не влияют на общее функционирование, считается более мягким и благоприятным по течению, состояние часто проходит самостоятельно и не требует обращения за медицинской помощью. +

41. СДРВ II типа отличается

1) бредовыми расстройствами, которые грубо влияют на социальное функционирование и требуют обращения за медицинской помощью;
2) бредовыми расстройствами, которые носят кратковременный и обратимый характер и практически не влияют на общее функционирование;
3) нарушениями восприятия, которые не влияют на общее функционирование и не требуют обращения за медицинской помощью;
4) нарушения восприятия носят длительный и затяжной характер, вызывают значительные нарушения в семейной, социальной, профессиональной и других областях функционирования, является причиной обращения пациентов за медицинской помощью и имеет более неблагоприятный прогноз; +
5) частыми нарушениями восприятия, которые носят кратковременный и обратимый характер.

42. СДРВ – это

1) стойкое расстройство сенсорного восприятия вследствие гормонального сдвига в пубертатном возрасте;
2) синдром длительного расстройства восприятия, возникающий вследствие употребления ПАВ, после полного выведения ПАВ из организма; +
3) синдром сенсорных расстройств в результате употребления синтетических ПАВ;
4) стойкое расстройство сенсорного восприятия вследствие гормональных нарушений;
5) синдром сенсорных расстройств, развивающийся в результате употребления ПАВ с галлюциногенным эффектом.

43. Сопутствующие депрессивные и тревожные расстройства в рамках СДРВ могут быть предикторами

1) о высокой вероятности манифестации СДРВ;
2) прогредиентного и более тяжелого течения; +
3) регредиентного течения;
4) персистирующего, но более легкого течения.

44. Социальная реабилитация организуется в

1) терапевтических сообществах; +
2) наркологическом отделении;
3) амбулаторных условиях; +
4) отделении медицинской реабилитации;
5) группах само- и взаимопомощи. +

45. Социальный блок медицинской реабилитации включает в себя

1) педагогические мероприятия; +
2) диагностику состояния;
3) психологическую коррекцию;
4) оказание социальных реабилитационных услуг; +
5) патопсихологическую диагностику.

46. Степень тяжести СДРВ устанавливают

1) по шкале общего клинического впечатления; +
2) по шкале тяжести СДРВ;
3) по скрининговому опроснику;
4) по тяжести когнитивных нарушений.

47. Терапевтическая эффективность антидепрессантов

1) не проводились исследования;
2) высокая;
3) нет данных;
4) низкая;
5) данные противоречивы. +

48. Терапевтическая эффективность использования нейролептиков в терапии СДРВ

1) низкая;
2) нет данных;
3) противоречивые данные; +
4) исследования не проводились;
5) высокая.

49. Терапия СДРВ с применением бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов

1) при сопутствующих тревожных расстройствах; +
2) при манифестации СДРВ в острой форме;
3) при прогредиентном течении СДРВ;
4) при выраженных расстройствах перцепции;
5) при комрорбидной депрессии.

50. Типы динамики СДРВ

1) стационарная;
2) регредиентная; +
3) прогредиентная; +
4) персистирующая. +

51. Укажите этапы комплексного лечебно-реабилитационного процесса в отношении пациентов с СДРВ

1) лечение резидуальных психических расстройства; +
2) медицинская реабилитация; +
3) социальная реабилитация; +
4) лечение острых (неотложных) состояний; +
5) психофармакотерапия патологического влечения.

52. Факторы, увеличивающие вероятность прогредиентного течения СДРВ

1) употребление нескольких ПАВ до манифеста СДРВ; +
2) употребление до манифеста каннабиноидов в высоких дозах;
3) продолжение употребления ПАВ после манифеста СДРВ; +
4) употребление до манифеста опиатов в высоких дозах.

53. Формы манифестации СДРВ

1) подострая; +
2) острая; +
3) отсроченная; +
4) лавинообразная;
5) маскированная.

54. Циркадные колебания при СДРВ характеризуются

1) нарастанием в утренние часы выраженности нарушений зрительного восприятия и тиннитуса;
2) нарастанием в утренние часы выраженности дереализационно-деперсонализационных расстройств;
3) нарастанием в вечерние часы слуховых обманов восприятия;
4) нарастанием в вечернее время выраженности нарушений зрительного восприятия и снижением выраженности дереализационно-деперсонализационных расстройств. +

55. Чаще всего ПАВ-триггеров для СДРВ являются

1) ТГК, ЛСД, МДМА; +
2) пировалерон;
3) мефедрон;
4) опиоиды;
5) сочетанный прием нескольких ПАВ различных химических групп. +