Ответы к тестам НМО: «Использование сурфактанта при дыхательных нарушениях у новорожденных детей»

1. M. Avery и J. Mead установили, что причиной болезни гиалиновых мембран является дефицит сурфактанта, в _____ году

1) 1932;
2) 1910;
3) 1980;
4) 1959. +

2. Белковую фракцию лёгочного сурфактанта составляют специфические поверхностно-активные протеины

1) SP-A, SP-B, SP-C, SP-D; +
2) CD4, CD8, CD19, CD20;
3) TNF-α, IL-1, IL-6, IL-10;
4) IgA, IgG, IgM, IgE.

3. Вещество, синтезируемое альвеолоцитами II типа и снижающее поверхностное натяжение в легких, называется

1) дипальмитоилфосфатидилхолин;
2) холестерин;
3) сурфактант; +
4) SP-A.

4. Всем детям гестационного возраста 26 недель и менее введение лёгочного сурфактанта показано в течение первых

1) 2 часов жизни;
2) 24 часов жизни;
3) 20 минут жизни; +
4) 6 часов жизни.

5. Главной функцией лёгочного сурфактанта является

1) выработка дофамина;
2) выработка глюкокортикостероидов;
3) снижение поверхностного натяжения для стабилизации альвеолярных стенок; +
4) стимуляция кашлевого рефлекса.

6. Детям какого гестационного возраста рекомендовано введение сурфактанта в течение первых 20 минут жизни

1) 26 недель и менее; +
2) 35 недель и менее;
3) 32 недель и менее;
4) только доношенным.

7. Для профилактики бронхолёгочной дисплазии препарат #Таурактант рекомендуется применять с помощью

1) болюсного эндотрахеального введения;
2) ингаляционного способа посредством аэрозольного ингалятора; +
3) малоинвазивного введения через тонкий катетер;
4) внутривенного капельного введения.

8. Менее инвазивное введение сурфактанта (метод LISA) выполняется через тонкий катетер под контролем

1) ультразвукового исследования;
2) прямой или видеоларингоскопии; +
3) рентгеноскопии;
4) капнографии.

9. Метод «IN-REC-SUR-E» отличается от метода «IN-SUR-E» обязательным

1) проведением процедуры без интубации трахеи;
2) использованием ларингеальной маски;
3) использованием видеоларингоскопа;
4) проведением манёвра рекруитмента перед введением сурфактанта. +

10. Метод SALSA предполагает введение препарата сурфактанта через

1) назальные канюли;
2) ларингеальную маску; +
3) эндотрахеальную трубку;
4) тонкий катетер.

11. На липиды в составе лёгочного сурфактанта приходится

1) 90%; +
2) 50%;
3) 40%;
4) 10%.

12. Назначение препаратов экзогенного сурфактанта (берактант и порактант альфа) (код АТХ R07AA02) может быть расширено при наличии

1) врожденной пневмонии; +
2) внутричерепного кровоизлияния;
3) синдрома утечки воздуха;
4) тяжёлого синдрома аспирации мекония. +

13. Недоношенным детям на стартовой неинвазивной респираторной терапии введение сурфактанта целесообразно при потребности в концентрации кислорода (FiO2)

1) ≥ 0,5;
2) ≥ 0,6;
3) ≥ 0,3; +
4) ≥ 0,21.

14. Непрерывный мониторинг во время введения введения сурфактанта новорожденным включает контроль

1) SpO2; +
2) инвазивного артериального давления;
3) давления в легочной
4) ЧСС. +

15. Основные эффекты применения препаратов сурфактанта

1) улучшение растяжимости лёгочной ткани; +
2) увеличение функциональной остаточной ёмкости лёгких; +
3) повышение оксигенации; +
4) повышение риска бронхолёгочной дисплазии.

16. Параметры ИВЛ (пиковое/среднее давление, FiO2) после введения сурфактанта необходимо

1) увеличить;
2) оставить без изменений;
3) прекратить вентиляцию;
4) уменьшить. +

17. Перед повторным введением сурфактанта целесообразно выполнить

1) общий анализ крови;
2) бронхоскопию;
3) рентгенографию лёгких; +
4) УЗИ органов брюшной полости.

18. Показанием для введения сурфактанта в отделении реанимации является оценка дыхательных нарушений по шкале Сильвермана-Андерсен, составляющая

1) 1 и более баллов;
2) 3 и более баллов; +
3) 2 и более баллов;
4) 5 и более баллов.

19. Пороговым значением среднего давления в дыхательных путях для повторного введения сурфактанта у пациентов массой менее 1000 г в первые сутки жизни является

1) 8 см вод. ст.; +
2) 12 см вод. ст.;
3) 10 см вод. ст.;
4) 6 см вод. ст..

20. Потенциальное преимущество для метода SALSA

1) способ введения применим у детей с массой тела менее 1200 г;
2) требуется обязательная седация пациента;
3) для процедуры не требуется квалифицированный специалист с навыками ларингоскопии; +
4) метод требует проведения интубации трахеи.

21. Премедикация перед интубацией трахеи при проведении сурфактантной терапии проводится с целью

1) уменьшить дискомфорт, сохранив при этом самостоятельное дыхание ребёнка; +
2) профилактики внутрибольничной инфекции;
3) полного отключения самостоятельного дыхания для облегчения интубации трахеи;
4) стимуляции выработки эндогенного сурфактанта.

22. При малоинвазивном введении сурфактанта кончик катетера должен быть введен ниже голосовых связок на глубину

1) 0,5 см;
2) до бифуркации трахеи;
3) 1,0 — 1,5 см; +
4) 2,0 — 2,5 см.

23. При регистрации брадикардии во время малоинвазивного введения сурфактанта необходимо

1) временно прекратить введение препарата; +
2) перевести на инвазивную ИВЛ;
3) незамедлительно экстубировать ребёнка;
4) увеличить скорость введения сурфактанта.

24. Противопоказанием к проведению сурфактантной терапии является

1) оценка по шкале Сильвермана 2 балла;
2) недоношенность;
3) гиперчувствительность к компонентам препарата; +
4) проведение СРАР-терапии.

25. Разовая доза таурактанта для профилактики бронхолёгочной дисплазии составляет

1) 100 – 120 мг;
2) 53 – 75 мг; +
3) 10 – 20 мг;
4) 25 – 40 мг.

26. Раннее селективное (лечебное) введение сурфактанта целесообразно проводить

1) в первые 2 часа жизни; +
2) в первые 3 суток жизни;
3) в конце первых суток жизни;
4) в первые 20 минут жизни.

27. Расстройство дыхания у детей в первые дни жизни, обусловленное первичным дефицитом сурфактанта и морфофункциональной незрелостью лёгких называется

1) врождённая
2) синдром дыхательных расстройств (респираторный дистресс-синдром); +
3) бронхолёгочная
4) синдром аспирации мекония.

28. Рекомендуемая длительность курса профилактики бронхолёгочной дисплазии с помощью ингаляционного введения таурактанта составляет до

1) 2 ежедневных сеансов;
2) 5 ежедневных сеансов; +
3) 3 ежедневных сеансов;
4) 7 ежедневных сеансов.

29. Сурфактант начинает вырабатываться у плода с _____ недели внутриутробного развития

1) 35 — 36 недели;
2) 12 — 14 недели;
3) 28 — 30 недели;
4) 20 — 24 недели. +

30. Терапия сурфактантом может улучшить оксигенацию после развития у новорождённого

1) некротизирующего энтероколита;
2) внутрижелудочкового кровоизлияния;
3) раннего неонатального сепсиса; +
4) лёгочного кровотечения.