Ответы к тестам НМО: «Спирометрия, 6-минутный нагрузочный тест в сестринском процессе»

1. В задачи медицинской сестры (оператора) при проведении бронходилатационного теста входит

1) контроль дозы ингалируемого препарата; +
2) контроль времени проведения повторной спирометрии; +
3) интерпретация результатов бронходилатационного теста;
4) контроль техники ингаляции бронходилатационного препарата или обучение пациента правилам и технике ингаляции, если пациент никогда самостоятельно не пользовался дозированными аэрозольными ингаляторами; +
5) качественное выполнение спирометрии как до, так и после ингаляции бронхорасширяющего препарата. +

2. В каких случаях не рекомендуется проведение бронходилатационного теста?

1) если пациент находится на базисной терапии;
2) если пациент исходно не смог выполнить маневры форсированного выдоха, отвечающие критериям приемлемости и повторяемости; +
3) если есть противопоказания к проведению форсированной спирометрии; +
4) если исходно все показатели форсированной спирометрии в пределах нормы;
5) если есть ограничения к использованию бронхорасширяющего препарата. +

3. В какой дозе используют ингаляционные короткодействующие β2-агонисты при проведении бронходилатационного теста?

1) 300 мкг;
2) 50 мкг;
3) 400 мкг; +
4) 100 мкг;
5) 200 мкг.

4. В каком случае не следует отменять бронхорасширяющие препараты (базисную терапию) перед проведением спирометрии?

1) если пациент не сможет обойтись без ингаляции препаратов до проведения исследования; +
2) если исследование проводится с целью оценки исходного функционального состояния системы внешнего дыхания;
3) если пациент страдает гипертонической болезнью;
4) если назначена спирометрия с бронходилатационным тестом;
5) если стоит задача оценки влияния существующей схемы лечения. +

5. В результате проведенного исследования (форсированной спирометрии) на экране прибора можно увидеть

1) кривую (график) спирометрии в координатах «скорость выдоха-объем»;
2) кривую (график) спирометрии в координатах «поток-объем»; +
3) кривую (график) спирометрии в координатах «объем-время»; +
4) кривую (график) спирометрии в координатах «скорость вдоха-скорость выдоха»;
5) таблицу с показателями спирометрии и числовые значения показателей спирометрии. +

6. Ваши действия, если при проведении форсированной спирометрии, выполнив 8 дыхательных маневров у тяжелого пациента не удалось получить ни одного качественно выполненного маневра

1) дать возможность пациенту длительно передохнуть и продолжить исследование; +
2) продолжить исследование, пока не удастся получить качественно выполненную попытку;
3) перенести исследование на другой день; +
4) какие результаты получись, те и интерпретировать;
5) отказаться проводить данное исследование у этого пациента.

7. Во время проведения 6-минутного нагрузочного теста пациент

1) бежит по прямому коридору с ровным нескользким полом 6 минут;
2) ходит по прямому коридору с ровным нескользким полом 6 минут; +
3) бежит на велодорожке 6 минут;
4) крутит педали вероэргометра 6 минут;
5) выполняет приседания 6 минут.

8. Для оценки воспроизводимости (повторяемости) маневров необходимо выполнить не менее

1) 3 качественно выполненных маневров; +
2) 2 качественно выполненных маневров;
3) 8 качественно выполненных маневров;
4) 6 качественно выполненных маневров;
5) 4 качественно выполненных маневров.

9. Если повторное тестирование проводится в один день, то интервал отдыха между двумя 6-минутными нагрузочными тестами должен быть не менее

1) одного часа;
2) 30 мин (ЧСС и сатурация должны вернуться к исходному уровню); +
3) повторный тест следует проводить на следующий день;
4) 10 мин;
5) 15 мин.

10. К должностным обязанностям медицинской сестры отделения функциональной диагностики относится всё перечисленное, кроме

1) выполнение требований санитарно-эпидемиологических норм;
2) подготовка пациента к исследованию;
3) своевременное и качественное оформление медицинской и служебной документации;
4) подготовка оборудования к исследованию;
5) интерпретация результатов проведенного исследования. +

11. Как минимум за час до проведения спирометрии следует отказаться от всего перечисленного, кроме

1) легкого приема пищи; +
2) физической нагрузки;
3) курения электронных сигарет;
4) курения кальяна;
5) курения табака.

12. Как правильно измерить рост пациента при выраженном сколиозе?

1) измеряют размах рук от кончика среднего пальца правой руки до кончика среднего пальца левой руки; +
2) измеряют с помощью специального прибора;
3) измеряют по длине одного шага;
4) обычным способом, с помощью ростомера;
5) измеряют с помощью сантиметровой ленты, а не с помощью ростомера.

13. Какая сатурация в покое является абсолютным противопоказанием к проведению 6 минутного нагрузочного теста?

1) меньше или равная 86%;
2) меньше или равная 90%;
3) меньше или равная 88%;
4) меньше или равная 85%; +
5) меньше или равная 84%.

14. Какие гигиенические меры следует выполнять при проведении спирометрии?

1) после каждого пациента необходимо прокварцевать кабинет;
2) обработать руки пациента дезинфицирующим средством перед проведением исследования; +
3) все спирометрические исследования проводить с использованием одноразовых фильтров с мундштуками; +
4) мыть руки сразу после завершения каждого исследования или использовать одобренное дезинфицирующее средство перед контактом с каждым новым пациентом; +
5) использовать одноразовые перчатки, особенно, если у оператора имеются повреждения кожи на руках. +

15. Какие дополнительные меры предосторожности предпринимаются в отношении пациентов с потенциально опасными инфекциями (туберкулезом, кровохарканьем, поражением полости рта или другими опасными инфекциями)?

1) спирометрию таким пациентам не проводят;
2) для инфицированных пациентов возможно выделение отдельного оборудования для тестирования; +
3) тестирование таких пациентов, находящихся в стационаре, проводят в их палатах с адекватной защитой для медицинской сестры; +
4) обследование таких пациентов переносят на конец рабочего дня, после чего спирометр разбирают и дезинфицируют; +
5) от каждого пациента необходимо получить справку об отсутствии потенциально опасных инфекций перед проведением спирометрии.

16. Какие дыхательные маневры выполняет пациент при проведении спокойной спирометрии?

1) пациент спокойно дышит в загубник (фильтр);
2) пациент с зажимом на носу спокойно дышит в загубник (фильтр) (как минимум на протяжении 3 дыхательных циклов, пока дыхание станет ровным) и по команде оператора (медицинской сестры) делает максимально возможный спокойный выдох, а затем, не отрываясь от загубника, максимальный вдох или пациент по команде медсестры сначала делает максимально возможный вдох, а затем, не отрываясь от загубника максимальный спокойный выдох до конца; +
3) пациент с зажимом на носу спокойно дышит в загубник (фильтр) пока дыхание станет ровным;
4) пациент на протяжении нескольких минут делает максимально глубокие вдохи и выдохи;
5) пациент часто дышит в загубник (фильтр) и по команде оператора (медицинской сестры) делает максимально возможный спокойный выдох, а затем, не отрываясь от загубника, максимальный вдох и снова часто дышит в загубник.

17. Какие инструкции необходимо дать пациенту перед проведением 6-минутного нагрузочного теста?

1) при проведении теста не следует отвлекаться на посторонние предметы или разговаривать; +
2) сказать, что скорость движения должна быть максимально возможной и прекращать тест нельзя, пока не пройдет 6 минут;
3) в случае появления нежелательных явлений (головокружения, потемнения в глазах, слабости ног, боли в грудной клетке) необходимо проинформировать об этом медицинскую сестру и прекратить тестирование; +
4) сказать, что если в какой-то момент времени необходимо остановиться и передохнуть, то это можно сделать и дальше продолжить исследование; +
5) сказать, что скорость его движения должна быть максимально возможной по ощущениям самого пациента. +

18. Какие показатели контролируют при проведении 6-минутного нагрузочного теста у пациента?

1) одышку; +
2) сатурацию; +
3) ЧСС; +
4) артериальное давления; +
5) частоту дыхания.

19. Какие показатели необходимо отразить в протоколе (отчете) 6-минутного нагрузочного теста?

1) сатурацию до и после проведения 6-минутного нагрузочного теста; +
2) выраженность одышки в баллах до и после проведения 6-минутного нагрузочного теста; +
3) частоту сердечных сокращений до и после проведения 6-минутного нагрузочного теста; +
4) количество пройденных метров за 6-минут; +
5) частоту дыхания до и после проведения 6 –минутного нагрузочного теста.

20. Какие показатели форсированной спирометрии Вы знаете?

1) ООЛ;
2) ФЖЕЛ; +
3) ОФВ1/ФЖЕЛ; +
4) ЖЕЛ;
5) ОФВ1. +

21. Какие предметы необходимы для проведения 6-минутного нагрузочного теста?

1) секундомер; +
2) пульсоксиметр; +
3) шкалы для оценки одышки; +
4) ростомер;
5) весы.

22. Какие условия необходимы для качественного проведения спирометрии?

1) проведение исследования натощак;
2) пациент, способный выполнять приемлемые и повторяемые дыхательные маневры; +
3) мотивированный подготовленный оператор (медицинская сестра), чтобы добиться максимальной производительности от пациента; +
4) точные приборы; +
5) прием всех назначенных пациенту препаратов перед проведением спирометрии.

23. Каковы критерии прекращения (остановки) 6-минутного нагрузочного теста?

1) снижение сатурации до 10% от исходного значения;
2) снижение сатурации на 2-3% от исходного значения;
3) снижение сатурации на 5% от исходного значения;
4) снижение сатурации до 90%;
5) снижение сатурации до 83-85% или более 10% от исходного значения. +

24. Какой объем калибровочного шприца, как правило, используется для калибровки спирометра?

1) 5 литров;
2) 2 литра;
3) 0.5 литр;
4) 3 литра; +
5) 1 литра.

25. Какой функциональный метод исследования является базовым для оценки функции внешнего дыхания?

1) электрокардиография;
2) энцефалография;
3) спирометрия; +
4) миография;
5) эхокардиография.

26. Калибровку спирометра следует проводить

1) после каждого пациента;
2) в начале каждой недели;
3) в начале каждого рабочего дня; +
4) ежегодно;
5) в начале календарного месяца.

27. Критериями воспроизводимости (повторяемости) показателей спирометрии являются

1) кривые, отвечающие критериям воспроизводимости накладываются на графике одна на другую; +
2) выполнение не менее 3 маневров форсированного выдоха; +
3) разница между двумя максимальными показателями ОФВ1 и ФЖЕЛ не должна превышать 100 мл (для пациентов не более 6 лет); +
4) разница между двумя максимальными показателями ОФВ1 и ФЖЕЛ не должна превышать 150 мл (для пациентов старше 6 лет); +
5) разница между двумя максимальными показателями ОФВ1 и ФЖЕЛ не должна превышать 250 мл (для пациентов старше 6 лет).

28. Максимальное количество попыток за исследование при проведении форсированной спирометрии не должно превышать

1) 2;
2) 3;
3) 6;
4) 8; +
5) 4.

29. На какое время следует отказаться от приема интоксикантов (в том числе алкоголя) перед проведением спирометрии?

1) как минимум в течение 2 часов;
2) как минимум в течение суток;
3) как минимум в течение 4 часов;
4) как минимум в течение 1 часа;
5) как минимум в течение 8 часов. +

30. На каком графике при выполнении форсированной спирометрии необходимо достичь плато при визуальной оценке качества выполнения маневра?

1) на графике «скорость — объем»
2) на графике «объем-время» +
3) на графике «время вдоха-время выдоха»
4) на графике «поток-объем»
5) на графике «скорость – время»

31. По каким показателям форсированной спирометрии оценивают воспроизводимость (повторяемость) дыхательных маневров?

1) ОФВ1; +
2) ФЖЕЛ; +
3) МОС 75;
4) МОС 50;
5) ПОС выд.

32. Препараты какой группы чаще всего используют для проведения бронходилатационного теста?

1) длительнодействующие β2-агонисты;
2) препараты, которые предпочтительны для пациента;
3) β2-агонисты ультрадлительного действия;
4) антигистаминные препараты;
5) короткодействующие β2-агонистов. +

33. При визуальной оценке качественно выполненного маневра форсированной спирометрии на графиках «поток-объем» и «объем-время» регистрируются

1) острый пик на графике «поток-объем», а на графике «объем-время» — плато; +
2) при резком выдохе на кривой «поток-объем» регистрируются «зазубрины», а на графике «объем-время» — плато;
3) на графике «поток-объем» регистрируется «двугорбая» кривая, а на графике «объем- время» — плато;
4) на кривых регистрируется плавная линия без артефактов;
5) на графике «поток-объем» регистрируется «двугорбая» кривая, а на графике «объем- время» — вертикальная прямая.

34. При выполнении спирометрии пациент выполняет

1) спокойные дыхательные маневры; +
2) спокойно сидит с закрытыми глазами;
3) форсированные дыхательные маневры; +
4) приседания;
5) спокойно лежит с закрытыми глазами.

35. При качественно выполненном маневре форсированной спирометрии на графике «поток-объем» регистрируется

1) пологая кривая выдоха;
2) «ступенька» в начале выдоха;
3) «зазубрины» в начале выдоха;
4) острый пик; +
5) плато в начале выдоха.

36. При проведении спокойной спирометрии рекомендуется измерять

1) ОФВ1;
2) ФЖЕЛвд;
3) ЖЕЛвд; +
4) ЖЕЛвыд;
5) ФЖЕЛ.

37. При проведении форсированной спирометрии все дыхательные маневры выполняются

1) медленно;
2) с максимальным усилием; +
3) спокойно;
4) как удобно пациенту;
5) без усилия.

38. При проведении форсированной спирометрии выдох должен быть

1) спокойным и полным;
2) резкий с максимальным усилием до достижения плато на кривой «объем-время» длительностью не менее 1 сек; +
3) резким и непродолжительным по времени;
4) необходимо выполнить несколько быстрых выдохов подряд в трубку;
5) без усилия, но продолжительный по времени.

39. При проведении форсированной спирометрии следует

1) спокойно подышать в трубку, сделать спокойный вход и полный выдох;
2) с загубником во рту сделать полный вдох и резкий выдох;
3) с загубником во рту сделать полный резкий вдох и спокойно выдохнуть до конца в трубку
4) сделать 3-5 спокойных вдоха и выдоха с загубником во рту, затем по команде медицинской сестры сделать максимально полный вдох и без задержки резкий мощный с максимальным усилием выдох в трубку;
5) сделать 3-5 спокойных вдоха и выдоха с загубником во рту, затем по команде медицинской сестры сделать максимально полный вдох и без задержки резкий мощный с максимальным усилием выдох в трубку, протянуть выдох максимально возможное время и сделать глубокий вдох не отрываясь от трубки; +

40. Решение об отмене приема бронхорасширяющих препаратов (базисной терапии) перед проведением спирометрии принимает

1) оператор (медицинская сестра), выполняющий исследование;
2) сам пациент;
3) оператор (медицинская сестра), который записывает пациента на исследование;
4) врач, направляющий на спирометрию; +
5) врач функциональной диагностики.

41. С какой целью проводится спирометрия?

1) для оценки силы дыхательных мышц;
2) для диагностики наличия, степени выраженности нарушений вентиляционной функции легких при заболеваниях органов дыхания; +
3) для оценки состояния сердечно-сосудистой системы;
4) для установления причины респираторных жалоб больного, клинических симптомов легочного заболевания; +
5) для оценки эффективности терапевтического лечения у больных с заболеваниями органов дыхания. +

42. Сколько качественно выполненных маневров форсированного выдоха необходимо получить для оценки повторяемости показателей форсированной спирометрии?

1) не менее 5;
2) не менее 1;
3) не менее 3; +
4) не менее 2;
5) не менее 4.

43. Спирометрию следует проводить

1) как написано в направлении на исследование;
2) как удобно медицинской сестре;
3) с нажимом на носу; +
4) без зажима на носу;
5) как удобно пациенту.

44. Спирометрия проводится в положении пациента

1) стоя;
2) сидя;
3) лежа;
4) сидя с зажимом на носу; +
5) стоя с зажимом на носу.

45. Спирометрия является неинвазивным методом измерения

1) сердечной деятельности;
2) электрической активности мозга;
3) насыщения крови кислородом;
4) воздушных потоков и объемов; +
5) силы дыхательных мышц.

46. Тест с 6-минутной ходьбой прекращают в случае

1) резкой бледности; +
2) шаткости походки; +
3) удушья либо резкого усиления одышки; +
4) появления боли в грудной клетке; +
5) если пациент остановился, чтобы передохнуть и продолжил движение.

47. Что может помешать качественному выполнению спирометрии?

1) языковой барьер; +
2) пожилой возраст пациента; +
3) наличие слухового аппарата у пациента;
4) наличие травм и заболеваний челюстно-лицевого аппарата, не позволяющих пациенту герметично присоединяться к загубнику; +
5) когнитивные нарушения у пациента. +

48. Что означает термин воспроизводимость (повторяемость) попыток?

1) соответствие каждой попытки всем критериям качественного измерения;
2) форсированный маневр выполнялся несколько раз;
3) максимально допустимое различие между величинами одного и того же показателя, измеренного в разных попытках; +
4) пациент прикладывал максимальное усиление при выполнении дыхательного маневра;
5) признание клинической ценности данных попыток.

49. Что такое бронходилатационный тест?

1) это последовательное проведение форсированной спирометрии до и после ингаляции бронхорасширяющего препарата; +
2) это последовательное проведение форсированной спирометрии до и после физической нагрузки;
3) это повторное проведение спирометрии после лечения;
4) это проведение форсированной спирометрии утром и вечером;
5) это повторные проведения форсированной спирометрии на фоне приема базисной терапии.

50. Что является абсолютным противопоказанием для проведения форсированной спирометрии?

1) наличие кашля у пациента;
2) наличие зубных протезов;
3) пожилой возраст пациента;
4) любые острые состояния, при которых выполнение форсированных дыхательных маневров может представлять угрозу жизни пациента; +
5) наличие одышки у пациента.

51. Что является показаниями для проведения бронходилатационного теста?

1) выявление положительной реакции на бронходилататор у пациентов с исходно нормальными показателями спирометрии; +
2) определение реакции бронхов на бронходилататор; +
3) мониторирование динамики легочной функции у больных хроническими заболеваниями органов дыхания при длительном (многолетнем) наблюдении; +
4) оценка потенциального эффекта бронходилатационной терапии; +
5) проведение дифференциального диагноза между бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.