Тест с ответами по теме «Геморрагический инсульт (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Аневризмы головного мозга часто встречаются при следующих заболеваниях

1) синдром Криста-Сименса-Турена;
2) синдром Протея;
3) синдром Марфана;+
4) синдром Эллерса-Данло (тип ГУ).+

2. Аневризмы головного мозга часто встречаются при следующих заболеваниях

1) болезнь Фанкони;
2) аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек;+
3) болезнь Фабри;
4) нейрофиброматоз I типа.+

3. Большие аневризмы головного мозга имеют размер

1) до 3 мм;
2) 3 – 14 мм;
3) 15 – 24 мм;+
4) 25 и более мм.

4. В течение первого часа после геморрагического инсульта рекомендовано снижать САД не более чем на

1) 60 мм рт.ст.;+
2) 40 мм рт.ст.;
3) 80 мм рт.ст.;
4) 20 мм рт.ст..

5. Вегетативные симптомы при гипертензивной гематоме

1) бледность кожного покрова;
2) повышенная потливость;+
3) стридор;+
4) гиперемия кожного покрова.+

6. Вегетативные симптомы при гипертензивной гематоме

1) дыхание Чейна-Стокса;+
2) дыхание Куссмауля;
3) понижение артериального давления;
4) повышение артериального давления.+

7. Вероятность «симптома пятна» при проведении компьютерно-томографической ангиографии в первые 3 часа от начала заболевания

1) 66%;+
2) 33%;
3) 55%;
4) 13%.

8. Внутримозговые кровоизлияния подразделяются на

1) первичные;+
2) четвертичные;
3) третичные;
4) вторичные.+

9. Врожденными предрасполагающими факторами аневризмы головного мозга являе(ю)тся

1) атеросклероз;
2) артериальная гипертензия;
3) мутации в генах, отвечающих за синтез структурных элементов сосудистой стенки;+
4) женский пол.

10. Геморрагический инсульт – это

1) заболевание, включающее все формы нетравматического внутричерепного кровоизлияния;+
2) заболевание, сопровождающееся патологическим расширением просвета артерии головного мозга, обусловленное истончением мышечного слоя стенки сосуда на фоне сохранных интимы и адвентициального слоев;
3) заболевание, характеризующееся распространением крови из кровеносного русла в желудочки головного мозга;
4) заболевание, характеризующееся распространением крови из кровеносного русла в субарахноидальное пространство (между мягкой и паутинной оболочками) головного мозга.

11. Гигантские аневризмы головного мозга имеют размер

1) 25 и более мм;+
2) до 3 мм;
3) 3 – 14 мм;
4) 15 – 24 мм.

12. Декомпрессивная трепанация черепа разделяется на

1) вторичную;+
2) первичную;+
3) третичную;
4) четвертичную.

13. Длительность острого периода аневризматического субарахноидального кровоизлияния составляет

1) 14 дней с момента последнего субарахноидального кровоизлияния;+
2) 0 – 72 часа с момента последнего субарахноидального кровоизлияния;
3) 1 месяц и более с момента последнего субарахноидального кровоизлияния;
4) 15 – 31 дней с момента последнего субарахноидального кровоизлияния.

14. Длительность подострого периода аневризматического субарахноидального кровоизлияния составляет

1) 15 – 31 дней с момента последнего субарахноидального кровоизлияния;+
2) 14 дней с момента последнего субарахноидального кровоизлияния;
3) 1 месяц и более с момента последнего субарахноидального кровоизлияния;
4) 0 – 72 часа с момента последнего субарахноидального кровоизлияния.

15. Длительность холодного периода аневризматического субарахноидального кровоизлияния составляет

1) 1 месяц и более с момента последнего субарахноидального кровоизлияния;+
2) 15 – 31 дней с момента последнего субарахноидального кровоизлияния;
3) 0 – 72 часа с момента последнего субарахноидального кровоизлияния;
4) 14 дней с момента последнего субарахноидального кровоизлияния.

16. Для «симптома пятна» характерно

1) плотность не меняется при повторном исследовании;
2) изменение плотности при повторном исследовании;+
3) конфигурация не меняется при повторном исследовании;
4) изменение конфигурации при повторном исследовании.+

17. Для артериовенозной мальформации при проведении КТ-ангиографии характерно

1) плотность не меняется при повторном исследовании;+
2) изменение плотности при повторном исследовании;
3) конфигурация не меняется при повторном исследовании;+
4) изменение конфигурации при повторном исследовании.

18. Для выявления источника кровоизлияния при подозрении на разрыв аневризмы рекомендуется выполнение

1) магнитно-резонансной томографии;
2) магнитно-резонансной ангиографии;+
3) церебральной ангиографии;+
4) компьютерно-томографической ангиографии.+

19. Для классификации артериовенозных мальформаций применяется шкала

1) SCORAD;
2) SALT;
3) PASI;
4) Martin-Spetzler.+

20. Для определения показаний к радиохирургии на гамма-ноже рекомендовано применяют шкалу

1) PRAS;
2) Глазго;
3) Buffalo score;
4) RBAS.+

21. Для определения показаний к радиохирургии на линейном ускорителе рекомендовано применять шкалу

1) PRAS;
2) Heidelberg score;+
3) RBAS;
4) Buffalo score.

22. Для отличия артериовенозной мальформации от “симптома пятна” рекомендуется выполнить отсроченную КТ-ангиографию через ___ после введения контрастного препарата

1) несколько часов;
2) несколько минут;+
3) сутки;
4) несколько секунд.

23. Для оценки выраженности церебрального вазоспазма всем пациентам с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием рекомендуется проведение

1) ультразвуковой допплерографии;
2) эхокардиографии;
3) транскраниальной ультразвуковой допплерографии;+
4) кардиоинтервалографии.

24. Для оценки тяжести состояния у пациентов с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием рекомендовано использовать шкалы

1) комы Глазго;+
2) Hunt-Hess;+
3) WFNS;+
4) SCORAD.

25. Для прогнозирования осложнений после эмболизации артерио-венозной мальформации рекомендовано применять шкалу

1) SCORAD;
2) PASI;
3) Buffalo score;+
4) Глазго.

26. Для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с геморрагическим инсультом рекомендуется

1) переменная пневмокомпрессия;+
2) гепарин в малых дозах;+
3) постановка кава-фильтра;+
4) дексаметазон.

27. Интраоперационный контроль проходимости несущих аневризму артерий осуществляется с помощью

1) ультразвукового исследования кровотока;+
2) КТ-ангиографии;
3) визуальной оценки области клипирования (через микроскоп и/или эндоскоп);+
4) флюоресцентной видеоангиографии.+

28. Клинические проявления внутрижелудочкового кровоизлияния

1) гипосаливация;
2) гипертермия;+
3) гипотермия;
4) гиперсаливация.+

29. Клинические проявления дислокационного синдрома

1) смена полушарного пареза взора на стволовой;+
2) контрлатеральный мидриаз;
3) смена стволового пареза взора на полушарный;
4) унилатеральный мидриаз.+

30. Клинические проявления массивного внутрижелудочкового кровоизлияния

1) расстройства мочеиспускания;
2) мышечная гипотония;+
3) горметония;+
4) расстройства дыхания.+

31. Косвенные признаки нарастания церебрального вазоспазма у пациента в бессознательном состоянии

1) подъем ДАД;
2) повышение ВЧД;+
3) подъем САД;+
4) понижение ВЧД.

32. Косвенные признаки нарастания церебрального вазоспазма у пациента в бессознательном состоянии

1) повышенный темп диуреза;+
2) снижение уровня натрия крови;+
3) повышение уровня натрия крови;
4) пониженный темп диуреза.

33. Критерии диагноза геморрагического инсульта

1) остро возникшая менингеальная симптоматика;+
2) остро возникшая очаговая симптоматика;+
3) внутримозговая гематома;
4) внутримозговая гематома, несвязанная с травмой, разрывом аневризмы и сосудистой мальформации, кровоизлиянием в опухоль.+

34. Лабораторный скрининг пациентам с нетравматическим внутричерепным кровоизлиянием включает в себя

1) клинический анализ крови;+
2) общий анализ мочи;+
3) биохимический анализ мочи;
4) анализ крови биохимический общетерапевтический.+

35. Лабораторный скрининг пациентам с нетравматическим внутричерепным кровоизлиянием включает в себя

1) исследование агрегации тромбоцитов;+
2) цистатин С;
3) группу крови и резус-фактор;
4) коагулограмму.+

36. Локальный фибринолиз гематомы – это введение ферментных препаратов

1) парентерально;
2) per os;
3) в толщу внутримозговой гематомы путем стереотаксической пункции для более быстрого ее перехода из плотной в жидкую форму и последующей аспирации через тонкий катетер;+
4) в толщу внутримозговой гематомы путем стереотаксической пункции для более быстрого ее перехода из плотной в жидкую форму.

37. Менингеальные симптомы при гипертензивной гематоме

1) скуловой симптом Бехтерева;+
2) светобоязнь;+
3) ригидность мышц;+
4) гиперемия кожных покровов.

38. Методы лечения аневризмы головного мозга

1) микрохирургический;+
2) эндоваскулярный;+
3) хирургический;
4) желудочковый.

39. Милиарные аневризмы головного мозга имеют размер

1) 15 — 24 мм;
2) 3 — 14 м;
3) до 3 мм;+
4) 25 и более мм.

40. Наиболее частой причиной эмбриональной артериовенозной мальформации является

1) диффузная ангиокератома туловища Фабри;
2) гемофилия;
3) тромбоцитопеническая пурпура;
4) наследственная геморрагическая телеангиэктазия.+

41. Наиболее частые локализации гематомных кровоизлияний

1) подкорковые ядра;+
2) таламус;
3) варолиев мост;
4) мозжечок.+

42. Наиболее частые локализации диапедезных кровоизлияний

1) подкорковые ядра;
2) мозжечок;
3) варолиев мост;+
4) таламус.+

43. Общемозговые расстройства при гипертензивной гематоме

1) резкая головная боль;+
2) гиперемия кожных покровов;
3) светобоязнь;
4) тошнота и рвота.+

44. Общемозговые расстройства при гипертензивной гематоме

1) хриплое дыхание;
2) эпилептический приступ;+
3) психомоторное возбуждение;+
4) повышенная потливость.

45. Общие положения по ведению пациентов включают

1) поднятие головного конца кровати на 60°;
2) нутритивная поддержка в течение 24 часов после операции;+
3) нутритивная поддержка не ранее чем через 24 часов после операции;
4) поднятие головного конца кровати на 30°.+

46. Оперативное лечение разорвавшейся аневризмы головного мозга рекомендуется проводить в течение ___ с момента диагностики

1) 36 часов;
2) 12 часов;
3) 24 часов;+
4) 48 часов.

47. Оценку исходов лечения у пациентов, перенесших субарахноидальное кровоизлияние, проводят не ранее чем через

1) год;
2) месяц;
3) 6 месяцев;+
4) 3 месяца.

48. Очаговая симптоматика кровоизлияния в таламус

1) гемианопсия;+
2) сонливость и апатия;+
3) возбуждение;
4) гемиатаксия.+

49. Очаговая симптоматика субкортикальной внутримозговой гематомы, расположенной рядом с центральными извилинами

1) гемианестезия;+
2) парез лицевой мускулатуры по центральному типу;+
3) унилатеральный гемипарез;
4) контралатеральный гемипарез.+

50. Первичная госпитализация пациента с клинической картиной ОНМК должна экстренно осуществляться в отделение

1) терапевтическое;
2) первичное сосудистое;+
3) неврологическое;
4) нейрохирургическое.

51. Первичная декомпрессивная трепанация черепа выполняется

1) независимо от операции клипирования аневризмы;
2) отсрочено;
3) перед проведением операции клипирования аневризмы;
4) в ходе операции клипирования аневризмы.+

52. Периоды аневризматического субарахноидального кровоизлияния

1) холодный;+
2) подострый;+
3) острый;+
4) хронический.

53. Пик встречаемости разрыва артериовенозной мальформации головного мозга приходится на возрастной период

1) 20 – 45 лет;+
2) 15 – 35 лет;
3) 70 – 85 лет;
4) 50 – 65 лет.

54. Пик встречаемости субарахноидального кровоизлияния при аневризме головного мозга приходится на возрастной период

1) 40 – 60 лет;+
2) 60 – 80 лет;
3) 80 – 90 лет;
4) 20 – 40 лет.

55. По МКБ-10 субарахноидальное кровоизлияние кодируется

1) К60;
2) С60;
3) I60;+
4) Н60.

56. Повторную операцию с целью тотальной окклюзии аневризмы проводят в следующих периодах

1) хроническом;
2) подостром;+
3) остром;
4) холодном.+

57. Показание для вторичной декомпрессивной трепанации черепа

1) V стадия по Hunt-Hess;
2) рефрактерная внутричерепная гипертензия;+
3) дислокация срединных структур более 5 мм;
4) внутримозговая гематома более 30 мл.

58. Показания для первичной декомпрессивной трепанации черепа

1) рефрактерная внутричерепная гипертензия;
2) дислокация срединных структур более 5 мм;+
3) V стадия по Hunt-Hess;+
4) внутримозговая гематома более 30 мл.+

59. Постановка паренхиматозного датчика для измерения внутричерепного давления рекомендуется

1) на глубину 2-2,5 см в вещество головного мозга;+
2) контрлатерально;+
3) на глубину 1-1,5 см в вещество головного мозга;
4) унилатерально.

60. При внутричерепных кровоизлияниях рекомендуется проведение КТ или МРТ головного мозга в срок

1) первых 36 часов от момента госпитализации;
2) первых 24 часов от момента госпитализации;
3) первых 2 часов от момента кровоизлияния;
4) первых 2 часов от момента госпитализации.+

61. При выполнении КТ (МРТ) пациенту с внутричерепным кровоизлиянияем следует определить

1) наличие и топическое расположение патологического очага (очагов);+
2) объем каждого вида очага (гипо-, гиперденсивной части);+
3) состояние ликворосодержащей системы мозга (величина, форма, положение, деформация желудочков);+
4) положение срединных структур мозга и степень их смещения в мм.+

62. При легкой степени выраженности церебрального вазоспазма индекс Линдегаарда составляет

1) 1 – 2;
2) 3 – 6;
3) > 6;
4) 2 – 3.+

63. При недостаточной информативности КТ-ангиографии рекомендуется выполнение

1) магнитно-резонансной томографии;
2) реовазографии;
3) магнитно-резонансной ангиографии;
4) тотальной селективной церебральной ангиографии.+

64. При тяжелой степени выраженности церебрального вазоспазма индекс Линдегаарда составляет

1) 1 – 2;
2) > 6;+
3) 3 – 6;
4) 2 – 3.

65. При умеренной степени выраженности церебрального вазоспазма индекс Линдегаарда составляет

1) 2 – 3;
2) > 6;
3) 1 – 2;
4) 3 – 6.+

66. Признаком рефрактерной внутричерепной гипертензии является сохранение внутричерепного давления после медикаментозной терапии выше

1) 15 мм рт.ст.;
2) 5 мм рт.ст.;
3) 20 мм рт.ст.;+
4) 10 мм рт.ст..

67. Приобретенными предрасполагающими факторами аневризмы головного мозга являются

1) курение;+
2) мутации в генах, отвечающих за синтез структурных элементов сосудистой стенки;
3) атеросклероз;+
4) артериальная гипертензия.+

68. Причина первичного внутримозгового кровоизлияния

1) болезнь Моя-Моя;
2) тромбоз венозных синусов и корковых вен;
3) разрыв артериовенозной мальформации;
4) артериальная гипертония.+

69. Причины вторичного внутримозгового кровоизлияния

1) разрыв артериовенозной мальформации;+
2) тромбоз венозных синусов и корковых вен;+
3) артериальная гипертония;
4) разрыв дуральных артериовенозных фистул.+

70. Проведение операции на аневризме головного мозга в остром периоде субарахноидального кровоизлияния рекомендуется следующим пациентам

1) с тяжестью САК I — IV стадиями по Hunt-Hess независимо от срока после кровоизлияния;+
2) с тяжестью САК V стадии по Hunt-Hess в течение первых суток после кровоизлияния;+
3) с тяжестью САК V стадии по Hunt-Hess независимо от срока после кровоизлияния;
4) с тяжестью САК I — IV стадиями по Hunt-Hess в течение первых суток после кровоизлияния.

71. Противопоказания для проведения осмотерапии

1) уровень натрия > 150 ммоль/л;
2) осмолярность плазмы выше 220 мосмоль/л;
3) осмолярность плазмы выше 320 мосмоль/л;+
4) уровень натрия > 160 ммоль/л.+

72. Противопоказания к хирургическому лечению геморрагического инсульта

1) угнетение сознания до сопора;
2) систолическое АД более 200 мм рт.ст.;+
3) систолическое АД более 120 мм рт.ст.;
4) угнетение сознания до комы.+

73. С целью релаксация мозга при микрохирургических операциях рекомендовано применение

1) 15% маннитола в дозе 0,5г/кг;
2) 10% маннитола в дозе 1г/кг;
3) 15% маннитола в дозе 1г/кг;+
4) 5% маннитола в дозе 2г/кг.

74. Среди пациентов с геморрагическим инсультом соотношение мужчин и женщин составляет

1) 1,6 : 1;+
2) 1 : 1,6;
3) 1 : 1.

75. Среди пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием из аневризмы головного мозга соотношение мужчин и женщин составляет

1) 4 : 1;
2) 1 : 1;
3) 2 : 3;+
4) 3 : 2.

76. Средние аневризмы головного мозга имеют размер

1) 15 – 24 мм;
2) 3 – 14 мм;+
3) 25 и более мм;
4) до 3 мм.

77. Средний возраст пациентов с геморрагическим инсультом составляет

1) 70 – 75 лет;
2) 50 — 55 лет;
3) 60 — 65 лет;+
4) 40 – 45 лет.

78. У пациентов с клиникой нетравматического внутричерепного кровоизлияния при отсутствии возможностей для проведения нейровизуализации рекомендовано выполнить

1) ЭХО-КГ;
2) трепанобиопсию;
3) ангиографию;
4) поясничную пункцию для определения крови в цереброспинальной жидкости.+

79. У пациентов с острейшим геморрагическим инсультом при повышенном МНО на фоне приема непрямых антикоагулянтов рекомендуется

1) трансфузия свежезамороженной плазмы;+
2) эскалация дозы непрямых антикоагулянтов;
3) отмена непрямых антикоагулянтов;+
4) назначение препаратов группы витамина К.+

80. Факторы риска в развитии геморрагического инсульта – это

1) алкоголизм;+
2) мочекаменная болезнь;
3) высокое артериальное давление;+
4) нарушения функции щитовидной железы.

81. Факторы риска в развитии геморрагического инсульта – это

1) наличие в анамнезе нарушений мозгового кровообращения;+
2) высокое внутриглазное давление;
3) наркомания;
4) нарушения функции печени.+

82. Факторы риска вторичного геморрагического инсульта

1) отсутствие нарушений коагуляции;+
2) мужской пол;
3) нарушение коагуляции;
4) женский пол.+

83. Факторы риска вторичного геморрагического инсульта

1) молодой возраст пациента;
2) анатомическая форма кровоизлияния по данным нативной КТ;+
3) отсутствие артериальной гипертензии;+
4) пожилой возраст пациента.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Неврология, Нейрохирургия.