Тест с ответами по теме «Роль акушерского травматизма в развитии дисфункции мышц тазового дна» | Тесты НМО с ответами

1. «Ранние» последствия акушерской травмы формируются

1) через 1 год после родов;+
2) через 10 лет после родов;
3) через 5 лет после родов;
4) через 2 года после родов.

2. В грубых и плотных рубцах пучки коллагена

1) однородные;+
2) гиалиноподобные;+
3) компактные, линейно расположенные;+
4) неоднородные.

3. В грубых рубцах, образующихся после травмы промежности

1) отсутствуют аргирофильные эластические волокна;+
2) имеется крайне ограниченное количество сосудов;+
3) отсутствуют нервы;+
4) хорошо развита сосудистая сеть.

4. В развитии несостоятельности связочного аппарата и тазовой диафрагмы важную роль играет повышение внутрибрюшного давления в результате

1) наличия опухолей брюшной полости;+
2) тяжелого физического труда;+
3) длительного активного труда;
4) запоров.+

5. Выполнение латеральных рассечений промежности должно выполняться только вправо, потому что

1) слева нервные стволы и сосудистые пучки носят рассыпной характер;
2) слева нервные стволы и сосудистые пучки носят стволовой характер;+
3) справа нервные стволы и сосудистые пучки носят стволовой характер;
4) справа нервные стволы и сосудистые пучки носят рассыпной характер.+

6. Грозным осложнением перинеотомии является формирование разрыва промежности

1) IV степени;
2) III степени;+
3) II степени;
4) I степени.

7. Грозным осложнением перинеотомии являются

1) продление разреза до наружного сфинктера;+
2) продление разреза на стенку мочевого пузыря;
3) продление разреза на стенку прямой кишки;+
4) продление разреза до влагалища.

8. Дисплазия соединительной ткани характеризуется

1) дефектами основного вещества соединительной ткани;+
2) гипертрофией основного вещества соединительной ткани;
3) дефектами волокнистых структур;+
4) гиперплазией основного вещества соединительной ткани.

9. Дисфункция тазового дна – это

1) комплекс нарушений функции костной структуры и мышц тазового дна, удерживающих органы малого таза в нормальном положении и обеспечивающих удержание мочи и кала;
2) комплекс нарушений функции связочного аппарата и мышц передней брюшной стенки, удерживающих органы брюшной полости в нормальном положении и обеспечивающих удержание мочи и кала;
3) комплекс нарушений функции связочного аппарата и костной структуры таза, удерживающих органы брюшной полости в нормальном положении;
4) комплекс нарушений функции связочного аппарата и мышц тазового дна, удерживающих органы малого таза в нормальном положении и обеспечивающих удержание мочи и кала.+

10. К декомпенсирующим факторам возникновения пролапса тазовых органов относят

1) возраст;+
2) запоры;
3) недостаток эстрогенов;
4) нейропатию.+

11. К предрасполагающим факторам возникновения пролапса тазовых органов относят

1) расовые различия;+
2) наследственность;+
3) беременность;
4) запоры.

12. К провоцирующим факторам возникновения пролапса тазовых органов относят

1) расовые различия;
2) наследственность;
3) беременность;+
4) гистерэктомию.+

13. К содействующим факторам возникновения пролапса тазовых органов относят

1) наследственность;
2) запоры;+
3) недостаток эстрогенов;+
4) расовые различия.

14. Наиболее серьезными осложнениями вторичного заживления ран мягких тканей и формирования функциональной недостаточности мышц тазового дна являются

1) опущение половых и тазовых органов;+
2) выпадение половых и тазовых органов;+
3) элонгация шейки матки;
4) цервикальная недостаточность.

15. Нарушая целость тазового дна, травма промежности в родах

1) лишает мышцы тазового дна латеральной точки опоры;
2) лишает мышцы тазового дна медиальной точки опоры;+
3) лишает мышцы тазового дна латеральной и медиальной точек опоры;
4) обусловливает дефект тазовой диафрагмы.+

16. Недостаток эстрогенов в организме женщины приводит к

1) усугублению развития пролапса тазовых органов, начавшегося в более молодом возрасте;+
2) снижению эластичности тканей;+
3) нарушению кровообращения и микроциркуляции тканей тазового дна;+
4) повышению эластичности тканей.

17. Основные возможные факторы возникновения пролапса тазовых органов подразделяют на

1) предрасполагающие;+
2) провоцирующие;+
3) компенсирующие;
4) содействующие.+

18. Под дисфункцией тазового дна понимают комплекс нарушений функции

1) суставов тазового дна;
2) мышц тазового дна;+
3) связочного аппарата тазового дна;+
4) костной основы тазового дна.

19. Под термином пролапс тазовых органов понимают гинекологическое заболевание, объединяющее группу нарушений

1) связочного аппарата матки;+
2) влагалища;+
3) мышечного тонуса матки;
4) яичников.

20. Полноценные мышечные волокна у здоровых женщин характеризуются

1) умеренным количеством нормальных сосудов;+
2) умеренным количеством соединительной ткани первого типа;+
3) отсутствием признаков дистрофии;+
4) умеренным количеством соединительной ткани второго типа.

21. После травмы промежности в негрубых рубцах

1) хорошо развита сосудистая сеть;
2) присутствуют нервные волоконца без специфически дифференцированных окончаний;+
3) имеется сеть эластических волокон;+
4) отсутствуют нервы.

22. При декомпенсационных изменениях тазового дна мышечные волокна замещаются соединительной тканью, представленной преимущественно

1) коллагеном второго типа;
2) коллагеном четвертого типа;+
3) коллагеном первого типа;
4) коллагеном третьего типа.

23. При перинеотомии рассекаются

1) кожа;+
2) задняя спайка и прилежащая к ней слизистая влагалища;+
3) подкожная клетчатка;+
4) частично подвздошно-копчиковая часть мышцы, поднимающей задний проход.

24. При перинеотомии рассекаются мышцы промежности

1) глубокая поперечная;+
2) поверхностная поперечная;+
3) луковично-губчатая;+
4) срединная поперечная.

25. При развитии пролапса в тканях возникают субкомпенсационные изменения

1) появляется отек межклеточного вещества;+
2) появляется отек стенок сосудов;+
3) увеличивается число сосудов;+
4) уменьшается число сосудов.

26. При эпизиотомии пересекаются периферические ветви полового сосудисто-нервного пучка, что часто приводит к

1) образованию гематом;+
2) кровотечению;+
3) нарушению кровоснабжения и иннервации этой области;+
4) нарушению родовой деятельности.

27. При эпизиотомии рассекаются

1) фасции;+
2) кожа и подкожная клетчатка больших половых губ;+
3) задняя спайка и прилежащая к ней слизистая влагалища;
4) стенка влагалища.+

28. Пролапс тазового дна нарушает процессы

1) газообмена;
2) мочеиспускания;+
3) пищеварения;
4) дефекации.+

29. Пролапс тазового дна приводит к нарушениям

1) сексуальной функции;+
2) вегетативной функции;
3) нейросенсорной функции;
4) регенеративной функции.+

30. Пролапс тазового дна сказывается на

1) работоспособности;+
2) режиме сна;
3) общем психическом состоянии;+
4) качестве жизни.+

31. Пролапс тазовых органов приводит к

1) эндометриозу внутренних половых органов;
2) опущению внутренних половых органов;+
3) выпадению внутренних половых органов;+
4) опущению наружных половых органов.

32. Пролапс тазовых органов проявляется

1) смещением гениталий до влагалищного входа;+
2) выпадением гениталий за пределы влагалища;+
3) смещением гениталий до наружного зева цервикального канала;
4) смещением гениталий до внутреннего зева цервикального канала.

33. Процесс декомпенсационных изменений тазового дна проявляется

1) увеличением общего количества сосудов;
2) резко выраженным склерозом сосудов;+
3) снижением общего количества сосудов;+
4) развитием атрофии мышечных волокон.+

34. Разрастание соединительной ткани промежуточного, третьего типа в мышечных волокнах промежности приводит к

1) гиперплазии мышечных волокон;
2) повышению кровоснабжения мышечных волокон;
3) снижению иннервации мышечных волокон;
4) замуровыванию мышечных волокон.+

35. Рассекаются мышцы промежности при эпизиотомии

1) луковично-губчатая;+
2) глубокая поперечная;+
3) поверхностная поперечная;+
4) срединная поперечная.

36. С увеличением лимфоцитарной инфильтрации стенок сосудов в мышечных волокнах промежности

1) появляются начальные признаки склерозирования;+
2) происходит разрастание соединительной ткани первого типа;
3) увеличивается дистрофия мышц;+
4) снижается функциональная активность мышц.+

37. Связочный аппарат и мышцы тазового дна

1) придают органам малого таза тонус;
2) обеспечивают удержание кала;+
3) удерживают органы малого таза в нормальном положении;+
4) обеспечивают удержание мочи.+

38. Срыв адаптационных возможностей тканей тазового дна после родов происходит через

1) 6–8 лет;
2) 2–4 года;
3) 8–10 лет;+
4) 4–6 лет.

39. Тонус промежности у рожавших женщин

1) существенно не меняется после родоразрешения;
2) не восстанавливается до исходного уровня;+
3) существенно уменьшается после родоразрешения;+
4) существенно увеличивается после родоразрешения.

40. У женщин с рецидивом генитального пролапса установлено

1) повышение уровня кортизола;+
2) повышение уровня тестостерона;+
3) снижение уровня эстрогенов;+
4) повышение уровня эстрогенов.

41. Акушерский травматизм чаще всего возникает

1) у первородящих; +
2) у юнородящих;
3) у беременных с сахарным диабетом;
4) у повторнородящих.

42. Акушерский травматизм – это

1) повреждения тканей родового канала, произошедшие во время в родах;
2) комплекс нарушений функции связочного аппарата и мышц тазового дна манифистирующий во время беременности;
3) повреждения тканей родового канала, произошедшие во время беременности и в родах; +
4) комплекс нарушений функции связочного аппарата и мышц тазового дна, удерживающих органы малого таза в нормальном положении и обеспечивающих удержание мочи и кала.

43. В какой период после родов, в особенности после осложненных травмой промежности, в среднем происходит срыв адаптационных возможностей тканей?

1) через 8-10 лет; +
2) в период менопаузы;
3) через 2-5 лет;
4) в течение 12 месяцев.

44. Ведущее место в патогенезе дисфункции тазового дна отводится

1) снижению количества прогестерона;
2) снижению количества эстрогенов;
3) акушерскому травматизу;
4) патологическим изменениям соединительной ткани. +

45. Дисплазия соединительной ткани – это

1) генетически обусловленное состояние, которое характеризуется дефектами волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани, приводящее к нарушению формообразования органов и систем;
2) генетически обусловленный патологический процесс, при котором происходит опущение тазового дна и органов малого таза изолированно или в сочетании;
3) генетически обусловленное повреждения тканей родового канала, произошедшие во время беременности и в родах;
4) генетически обусловленное состояние, которое характеризуется дефектами волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани, приводящее к нарушению формообразования органов и систем, имеющее прогредиентное течение, определяющее особенности ассоциированной патологии, а также фармакокинетики и фармакодинамики лекарств. +

46. Дисфункция тазового дна – это

1) комплекс нарушений функции связочного аппарата и мышц тазового дна, удерживающих органы малого таза в нормальном положении и обеспечивающих удержание мочи и кала; +
2) повреждения тканей родового канала, произошедшие во время беременности и в родах;
3) патологический процесс, при котором происходит опущение тазового дна и органов малого таза изолированно или в сочетании;
4) ощущение отсутствия тонуса влагалища, вызванное повреждением и перерастяжением мышц, поднимающих задний проход.

47. Из каких структур состоят грубые и плотные рубцы?

1) развитая сосудистая сеть;
2) крайне ограниченное количество сосудов; +
3) отсутствующие аргирофильные эластические волокона; +
4) отсутствующих нервов. +

48. К предрасполагающим факторам развития дисфункции тазового дна относят

1) повреждения тазовых нервов и/или мышц тазового дна;
2) особенности труда; +
3) избыточную массу тела;
4) наличие неврологических заболеваний. +

49. К провоцирующим факторам развития дисфункции тазового дна относят

1) повреждения тазовых нервов и/или мышц тазового дна; +
2) особенности труда;
3) избыточную массу тела;
4) наличие неврологических заболеваний.

50. К способствующим факторам развития дисфункции тазового дна относят

1) наличие неврологических заболеваний;
2) особенности труда;
3) избыточную массу тела; +
4) повреждения тазовых нервов и/или мышц тазового дна.

51. Какие мышечные структуры рассекаются при перинеотомии?

1) лобково-копчиковая часть мышцы, поднимающей задний проход; +
2) поперечная мышца промежности;
3) поверхностная и глубокая поперечные мышцы промежности; +
4) луковично-губчатая мышца. +

52. Какие происходят процессы декомпенсационных изменений тазового дна под влиянием продолжающих воздействовать и новых факторов?

1) снижается общее количество сосудов; +
2) развивается замещение мышечных волокон склерозирующей тканью;
3) развивается резко выраженный склероз сосудов; +
4) развивается атрофия мышечных волокон и замещение их соединительной тканью. +

53. Какие состояния включает в себя дисфункция тазового дна?

1) рецидивирующие нарушения дисбиоза кишечника;
2) пролапс тазовых органов; +
3) синдром вагинальной релаксации; +
4) сексуальную дисфункцию. +

54. Какие сроки «поздних» последствий акушерских травм?

1) при наступлении менопауза;
2) через 2-3 года после родов;
3) через 5-10 лет после родов;
4) через 15-20 лет после родов. +

55. Какие сроки «ранних» последствий акушерских травм?

1) в течение 12 месяцев после родов;
2) сразу после родов;
3) в течение 3-6 месяцев после родов;
4) через 1 год после родов. +

56. Какие факторы риска могут привести к развитию дисфункции тазового дна?

1) способствующие; +
2) предрасполагающие; +
3) провоцирующие; +
4) восприимчивые.

57. Какими заболеваниями представлены «поздние» последствия акушерских травм?

1) опущением или выпадением стенок влагалища; +
2) недержанием мочи или кала; +
3) травматический эктропион;
4) элонгацией шейки матки. +

58. Какими заболеваниями представлены «ранние» последствия акушерских травм?

1) травматический эктропион; +
2) лейкоплакия шейки матки, вульвы и влагалища; +
3) элонгацией шейки матки;
4) эктопия шейки матки. +

59. Какими состояниями проявляется влияние беременности и родов на функциональное состояние тазового дна?

1) травма соединительнотканных структур; +
2) длительной компрессией сосудов и ишемией; +
3) растяжением лобково-копчиковой мышцы; +
4) стабильностью неврологического статуса.

60. Какой стадией определяется повреждение наружного анального сфинктера более 50%?

1) IIIа;
2) IIIс;
3) IV;
4) IIIб. +

61. Какой стадией определяется повреждение наружного анального сфинктера менее 50%?

1) IIIс;
2) IIIб;
3) IIIа; +
4) IV.

62. Какой стадией определяется повреждение наружного и внутреннего анального сфинктера?

1) IV;
2) IIIб;
3) IIIа;
4) IIIс. +

63. Какой фактор риска травмы промежности обусловливает развитие пролапса гениталий после родов через естественные родовые пути?

1) временное нарушение иннервации при длительном втором периоде родов; +
2) временное нарушение иннервации при длительном первом периоде родов;
3) нарушение иннервации на протяжении всех родов;
4) нарушение иннервации при длительном первом периоде родов.

64. Какую структуру можно повредить при эпизиотомии?

1) парауретральные железы;
2) луковицу анальной железы;
3) большую железу преддверия влагалища и ее протоки; +
4) малые железы преддверия влагалища.

65. Когда манифестирует дисфункция тазового дна зачастую еще и носит прогрессирующий характер?

1) в период пременопаузы;
2) в репродуктивном возрасте; +
3) после естественных родов;
4) в период постменопаузы.

66. Наиболее серьезными осложнениями вторичного заживления ран мягких тканей родовых путей являются

1) формирование грубого киллоидного рубца;
2) выпадение половых и тазовых органов; +
3) нарушение акта дефикации;
4) опущение половых и тазовых органов. +

67. Пересечение каких структур часто приводит к кровотечению, образованию гематом, нарушению кровоснабжения и иннервации при эпизиотомии?

1) периферической ветви полового сосудисто-нервного пучка; +
2) бедренно-полового нерва;
3) латерального полового сосудистого пучка;
4) подвздошно-подчревого сосудисто-нервного пучка.

68. По морфологической картине полноценные мышечные волокна представлены

1) умеренным количеством нормальных сосудов, составляющих межклеточное вещество; +
2) умеренным количеством соединительной ткани первого типа; +
3) умеренным количеством соединительной ткани второго типа;
4) большим количеством коллатеральных сосудов.

69. Под влиянием каких факторов начинается процесс декомпенсационных изменений тазового дна?

1) постепенного снижения выработки половых стероидов; +
2) усиления соматических заболеваний;
3) хронического повышения внутрибрюшного давления; +
4) снижения количества вазопрессоров.

70. Почему при родах средняя часть влагалища травмируется редко?

1) менее растяжима;
2) плотно фиксирована;
3) менее фиксированная; +
4) более растяжимая. +

71. Пролапс тазовых органов – это

1) патологический процесс, при котором происходит опущение тазового дна и органов малого таза изолированно или в сочетании; +
2) комплекс нарушений функции связочного аппарата и мышц тазового дна, удерживающих органы малого таза в нормальном положении и обеспечивающих удержание мочи и кала;
3) повреждения тканей родового канала, произошедшие во время беременности и в родах;
4) ощущение отсутствия тонуса влагалища, вызванное повреждением и перерастяжением мышц, поднимающих задний проход.

72. Пусковым звеном в цепочке развития пролапса гениталий и комплекса его осложнений является

1) естественные роды;
2) сопутствующая соматическая патология;
3) сопутствующая гинекологическая патология;
4) травма промежности. +

73. Разрыв промежности II степени включает в себя

1) повреждение только кожи;
2) повреждение промежности, включающее повреждение мышц, но не включает в себя повреждение анального сфинктера; +
3) повреждение промежности, включающее в себя повреждение комплекса анального сфинктера;
4) повреждение промежности, которое включает в себя повреждение комплекса анального сфинктера (наружного и внутреннего) и слизистой оболочки прямой кишки.

74. Разрыв промежности III степени включает в себя

1) повреждение промежности, которое включает в себя повреждение комплекса анального сфинктера (наружного и внутреннего) и слизистой оболочки прямой кишки;
2) повреждение только кожи;
3) повреждение промежности, включающее повреждение мышц, но не включает в себя повреждение анального сфинктера;
4) повреждение промежности, включающее в себя повреждение комплекса анального сфинктера. +

75. Разрыв промежности IV степени включает в себя

1) повреждение промежности, включающее повреждение мышц, но не включает в себя повреждение анального сфинктера;
2) повреждение только кожи;
3) повреждение промежности, включающее в себя повреждение комплекса анального сфинктера;
4) повреждение промежности, которое включает в себя повреждение комплекса анального сфинктера (наружного и внутреннего) и слизистой оболочки прямой кишки. +

76. С чем связаны механические виды родового травматизма?

1) с нарушением метаболизма тканей;
2) с механо-гистопатическими изменениями;
3) с перерастяжением тканей; +
4) с гистохимическими изменениями в тканях.

77. С чем связаны морфологические виды родового травматизма?

1) с гистохимическими изменениями в тканях; +
2) с перерастяжением тканей;
3) с нарушением метаболизма тканей;
4) с механо-гистопатическими изменениями.

78. С чем связаны смешанные виды родового травматизма?

1) с нарушением метаболизма тканей;
2) с механо-гистопатическими изменениями; +
3) с перерастяжением тканей;
4) с гистохимическими изменениями в тканях.

79. Синдром вагинальной релаксации – это

1) патологический процесс, при котором происходит опущение тазового дна и органов малого таза изолированно или в сочетании;
2) комплекс нарушений функции связочного аппарата и мышц тазового дна, удерживающих органы малого таза в нормальном положении и обеспечивающих удержание мочи и кала;
3) повреждения тканей родового канала, произошедшие во время беременности и в родах;
4) ощущение отсутствия тонуса влагалища, вызванное повреждением и перерастяжением мышц, поднимающих задний проход. +

80. Травма промежности в родах обусловливает

1) дефект тазовой диафрагмы; +
2) лишает мышцы тазового дна медиальной точки опоры; +
3) дефект сфинктеров;
4) лишает мышцы тазового дна дистальной точки опоры.

81. Факторами риска выворота матки могут быть

1) механическое давление на матку; +
2) дисплазия соединительной ткани; +
3) гипотония матки; +
4) гипертонус миометрия.

82. Чаще всего разрывы влагалища возникают

1) в средней трети;
2) в сводах;
3) в нижней части; +
4) в верхней части.

83. Что включают в себя субкомпенсаторные изменения повреждения тканей промежности?

1) увеличение числа сосудов; +
2) появление отека стенок сосудов и межклеточного вещества; +
3) появление большого количества соединительной ткани второго типа;
4) вытягивание нитей миозина.

84. Что происходит при замуровывании мышечных волокон с увеличением лимфоцитарной инфильтрации стенок сосудов?

1) появляются начальные признаки склерозирования и увеличивается дистрофия мышц; +
2) разрастание соединительной ткани промежуточного, третьего типа; +
3) снижается функциональная активность мышц; +
4) разрастание соединительной ткани промежуточного, второго типа.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.