Ответы к тестам НМО: «Аневризмы грудной аорты: эпидемиология, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение»

1. Аорта человека в течение жизни подвергается естественному процессу

1) увеличения толщины стенки во всех отделах;
2) увеличения диаметра во всех отделах; +
3) уменьшения толщины стенки во всех отделах;
4) увеличения диаметра в грудном отделе и уменьшения диаметра в брюшном отделе;
5) уменьшения диаметра во всех отделах.

2. В отдаленном периоде после клапаносохраняющего протезирования корня и восходящей аорты у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном

1) результаты не отличаются от таковых у пациентов с трехстворчатым аортальным клапаном;
2) показатель свободы от протезирования аортального клапана хуже, чем у лиц с трехстворчатым аортальным клапаном; +
3) показатели выживаемости и свободы от протезирования аортального клапана лучше, чем у лиц с трехстворчатым аортальным клапаном;
4) показатели свободы от развития инфекционного эндокардита сохраненного аортального клапана и частоты рецидива аортальной недостаточности лучше, чем у лиц с трехстворчатым аортальным клапаном.

3. В случае выявления расширения восходящей аорты максимальным диаметром 40-44 мм обязательным компонентом первичного обследования является

1) чреспищеводная эхокардиография;
2) ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование;
3) прямая (инвазивная) аортография;
4) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография с синхронизацией с ЭКГ; +
5) стресс-эхокардиография.

4. В случае пациента с несиндромной несемейной аневризмой нисходящего отдела грудной аорты плановое хирургическое лечение рекомендуется при максимальном диаметре аорты

1) >40 мм;
2) >60 мм;
3) >55 мм; +
4) >65 мм;
5) >50 мм.

5. В случае пациента с несиндромной несемейной аневризмой торакоабдоминальной аорты плановое хирургическое лечение рекомендуется при максимальном диаметре аорты

1) >60 мм; +
2) >50 мм;
3) >55 мм;
4) >40 мм;
5) >65 мм.

6. В соответствии с этиопатогенетической классификацией, наиболее часто встречающимися аневризмами грудной аорты являются

1) синдромные несемейные;
2) синдромные семейные;
3) несиндромные несемейные; +
4) несиндромные семейные;
5) идиоспорадические.

7. Глубокий гипотермический циркуляторный арест (20ОС) эффективно защищает головной мозг от ишемии в течение

1) 35-45 минут;
2) 60-90 минут;
3) 40-60 минут; +
4) <20-25 минут;
5) <10 минут.

8. Женщинам с двустворчатым аортальным клапаном рекомендуется воздерживаться от беременности либо рассмотреть возможность профилактического протезирования восходящей аорты при диаметре последней

1) >60 мм;
2) >50 мм; +
3) >70 мм;
4) >30 мм;
5) >40 мм.

9. Инвазивным методом визуализации грудной аорты является

1) чреспищеводная эхокардиография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография;
4) трансторакальная эхокардиография;
5) прямая (инвазивная) аортография. +

10. Инструментальным методом диагностики аневризмы грудной аорты, альтернативным рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии, является

1) электрокардиография в 12 отведениях;
2) обзорная рентгенография грудной клетки в четырех проекциях;
3) магнитно-резонансная томография; +
4) ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование;
5) прямая ангиография брюшной аорты.

11. Мега-аорта представляет собой

1) самостоятельную форму распространенной аневризмы восходящего отдела, дуги и нисходящей грудной аорты; +
2) подвид аневризмы восходящей аорты;
3) подвид аневризмы дуги аорты;
4) подвид аневризмы нисходящей аорты;
5) подвид аневризмы торакоабдоминальной аорты.

12. Методом визуализации аорты, связанным с воздействием ионизирующего излучения, является

1) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография; +
2) чреспищеводная эхокардиография;
3) магнитно-резонансная томография;
4) ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование;
5) трансторакальная эхокардиография.

13. Наиболее часто встречающейся врожденной аномалией аортального клапана является

1) одностворчатый аортальный клапан;
2) четырехстворчатый аортальный клапан;
3) трехстворчатый аортальный клапан;
4) пятистворчатый аортальный клапан;
5) двустворчатый аортальный клапан. +

14. Наиболее частой «внешней» причиной аневризмы грудной аорты является

1) врожденная аномалия строения аортального клапана;
2) артериальная гипертензия; +
3) инфекционный процесс;
4) беременность;
5) травма.

15. Наименее информативным методом визуализации для оценки морфологических и функциональных характеристик аортального клапана является

1) трансторакальная эхокардиография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) чреспищеводная эхокардиография;
4) прямая (инвазивная) аортография; +
5) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография.

16. Наименее точным методом визуализации для оценки размеров нисходящей грудной аорты является

1) прямая (инвазивная) аортография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография;
4) трансторакальная эхокардиография; +
5) чреспищеводная эхокардиография.

17. Несемейная аневризма грудной аорты, ассоциированная с двустворчатым аортальным клапаном, относится к группе

1) несиндромных семейных аневризм;
2) врожденных аномалий нисходящей аорты;
3) синдромных семейных аневризм;
4) несиндромных несемейных аневризм; +
5) синдромных несемейных аневризм.

18. Обязательным компонентом интраоперационной визуализации до и после «открытой» хирургической коррекции аневризмы восходящей аорты является

1) чреспищеводная эхокардиография; +
2) прямая (инвазивная) аортография;
3) магнитно-резонансная томография;
4) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография;
5) трансторакальная эхокардиография.

19. Оптимальным методом защиты головного мозга в период циркуляторного ареста является

1) глубокая гипотермия;
2) ретроградная церебральная перфузия;
3) бесперфузионная гипотермия;
4) антеградная церебральная перфузия; +
5) умеренная гипотермия.

20. Оптимальным методом инструментальной диагностики аневризмы грудной аорты является

1) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография с синхронизацией с ЭКГ; +
2) обзорная рентгенография грудной клетки в трех проекциях;
3) ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
4) обзорная рентгенография брюшной полости с контрастированием;
5) электрокардиография в 12 отведениях.

21. Относительным противопоказанием к транскатетерным методам лечения аневризм дуги и нисходящей грудной аорты является

1) ранее выполненная операция артериального переключения магистральных ветвей дуги аорты (дебранчинг);
2) анамнез нарушения мозгового кровообращения;
3) моногенное заболевание соединительной ткани (синдром Марфана, Элерса-Данло и др.); +
4) наличие протеза восходящей аорты;
5) неконтролируемая артериальная гипертензия.

22. При «открытом» хирургическом вмешательстве по поводу аневризмы восходящей аорты целесообразно рассмотрение возможности одномоментного протезирования части дуги аорты (по типу полудуги) при максимальном диаметре последней

1) >65 мм;
2) >50 мм;
3) >55 мм;
4) >60 мм;
5) >40 мм. +

23. При аортальной регургитации 1 типа, ассоциированной с аневризмой корня аорты, наблюдается

1) укорочение или ограничение движений створок, центральная или эксцентричная регургитация;
2) обычная подвижность створок и центральный поток регургитации; +
3) перфорация створок вследствие инфекционного поражения;
4) пролапс створок и эксцентричный поток регургитации;
5) расслоение дуги и нисходящего отдела грудной аорты.

24. При аортальной регургитации 2 типа, ассоциированной с аневризмой тубулярной части восходящей аорты, наблюдается

1) укорочение или ограничение движений створок, центральная или эксцентричная регургитация;
2) обычная подвижность створок и центральный поток регургитации;
3) пролапс створок и эксцентричный поток регургитации; +
4) перфорация створок вследствие инфекционного поражения;
5) расслоение дуги и нисходящего отдела грудной аорты.

25. При аортальной регургитации 3 типа и диаметре восходящей аорты <40 мм наблюдается

1) пролапс створок и эксцентричный поток регургитации;
2) миксоматозная дегенерация створок по типу болезни Барлоу;
3) расслоение дуги и нисходящего отдела грудной аорты;
4) обычная подвижность створок и центральный поток регургитации;
5) укорочение или ограничение движений створок, центральная или эксцентричная регургитация. +

26. При консервативной терапии расширения грудной аорты целевыми являются значения артериального давления

1) <120/80; +
2) <140/90;
3) <130/80;
4) <160/100;
5) <150/90.

27. При назначении лабораторных исследований пациенту с аневризмой грудной аорты целесообразна оценка

1) наличия мутаций гена ACTA3;
2) уровней креатинина, мочевины и скорости клубочковой фильтрации; +
3) дневных колебаний уровня глюкозы крови и уровня гликированного гемоглобина;
4) тромбоэластограммы;
5) показателей клинического анализа крови, уровней С-реактивного белка и D-димера.

28. При обследовании по поводу заболевания аорты визуализирующим методом «первой линии» является

1) прямая (инвазивная) аортография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) чреспищеводная эхокардиография;
4) трансторакальная эхокардиография; +
5) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография.

29. При подозрении на инфекционный процесс с поражением дуги и/или нисходящей грудной аорты целесообразно проведение

1) магнитно-резонансной томографии головного мозга;
2) электрокардиографии в 12 отведениях;
3) ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования;
4) обзорной рентгенографии грудной клетки;
5) позитронно-эмиссионной компьютерной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой. +

30. При расширении восходящей аорты максимальным диаметром 55 мм и более у пациента с трехстворчатым аортальным клапаном рекомендуется

1) «открытое» хирургическое вмешательство; +
2) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография аорты с синхронизацией с ЭКГ каждые 12 месяцев;
3) эндоваскулярное протезирование аорты (EVAR);
4) коронарография;
5) эхокардиография каждые 6 месяцев.

31. Целесообразно выполнение рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии с синхронизацией с ЭКГ для уточнения размеров аорты в случае выявления по данным эхокардиографии прироста ее диаметра

1) >15 мм/год;
2) >6 мм/год;
3) >1 мм/год;
4) >3 мм/год; +
5) >10 мм/год.