Ответы к тестам НМО: «Аортальный стеноз (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. Возможность использования ингаляции оксида азота рекомендуется рассмотреть при хирургическом лечении аортального стеноза у пациентов с прекапиллярной легочной гипертензией при наличии эхокардиографических признаков недостаточности правого желудочка в интра- и послеоперационном периоде и уровне легочного сосудистого сопротивления более

1) 5 ед. Вуда; +
2) 7 ед. Вуда;
3) 9 ед. Вуда;
4) 3 ед. Вуда.

2. Возможность проведения чрескожной коронарной реваскуляризации рекомендуется рассмотреть у пациентов с наличием показаний для выполнения транскатетерной имплантации аортального клапана и стенозом коронарных сосудов более

1) 30% в проксимальных сегментах;
2) 90% в проксимальных сегментах;
3) 50% в проксимальных сегментах;
4) 70% в проксимальных сегментах. +

3. Высокой вероятности тяжелого аортального стеноза у женщин соответствует пороговое значение кальциноза аортального клапана в единицах Агатстона более

1) 1200;
2) 2000;
3) 2400;
4) 1600. +

4. Высокой вероятности тяжелого аортального стеноза у мужчин соответствует пороговое значение кальциноза аортального клапана в единицах Агатстона более

1) 3000; +
2) 2000;
3) 4000;
4) 1000.

5. Гемодинамическим критерием аортального стеноза является уменьшение площади отверстия открытия аортального клапана менее

1) 2 см2;
2) 3 см2; +
3) 1 см2;
4) 4 см2.

6. Гемодинамическим критерием аортального стеноза является ускорение кровотока на аортальном клапане более

1) 1,0 м/с;
2) 3,0 м/с;
3) 2,0 м/с; +
4) 4,0 м/с.

7. Длительная антикоагулянтная терапия после имплантации биопротеза показана пациентам женского пола с суммой баллов по шкале CHA2DS2-VASc

1) 5 и более;
2) 3 и более; +
3) 1 и более;
4) 7 и более.

8. Длительная антикоагулянтная терапия после имплантации биопротеза показана пациентам мужского пола с суммой баллов по шкале CHA2DS2-VASc

1) 6 и более;
2) 4 и более;
3) 2 и более; +
4) 8 и более.

9. Длительная антикоагулянтная терапия после имплантации биопротеза показана пациентам с фракцией выброса левого желудочка менее

1) 45%;
2) 40%;
3) 50%;
4) 35%. +

10. Добутаминовую стресс-эхокардиографию рекомендуется рассмотреть у пациентов с аортальным стенозом и низким градиентом/низкой скоростью кровотока при величине фракции выброса левого желудочка менее

1) 20%;
2) 40%;
3) 50%; +
4) 30%.

11. Доза клопидогрела в составе тройной терапии у пациентов высокого геморрагического риска с имплантированными коронарными стентами и механическим протезом аортального клапана составляет

1) 90 мг/сут;
2) 45 мг/сут;
3) 60 мг/сут;
4) 75 мг/сут. +

12. Легкий аортальный стеноз характеризуется индексированной к площади поверхности тела функциональной площадью аортального клапана

1) 0,60 см2/м2 и более;
2) 0,85 см2/м2 и более; +
3) 0,35 см2/м2 и более;
4) 0,10 см2/м2 и более.

13. Легкий аортальный стеноз характеризуется пиковой скоростью кровотока через аортальный клапан

1) 0,0-0,9 м/с;
2) 1,0-1,9 м/с;
3) 2,0-2,9 м/с; +
4) 3,0-3,9 м/с.

14. Легкий аортальный стеноз характеризуется соотношением пиковых скоростей кровотока через аортальный клапан более

1) 0,5; +
2) 0,7;
3) 0,1;
4) 0,3.

15. Легкий аортальный стеноз характеризуется средним трансклапанным градиентом давления менее

1) 40 мм рт. ст.;
2) 80 мм рт. ст.;
3) 60 мм рт. ст.;
4) 20 мм рт. ст.. +

16. Легкий аортальный стеноз характеризуется функциональной площадью аортального клапана более

1) 1,0 см2;
2) 2,0 см2;
3) 0,5 см2;
4) 1,5 см2. +

17. Механический протез аортального клапана в случаях отсутствия дополнительных факторов риска кровотечений предпочтительнее использовать для пациентов в возрасте менее

1) 60 лет;
2) 70 лет;
3) 75 лет;
4) 65 лет. +

18. Низкоградиентный аортальный стеноз характеризуется средним градиентом менее

1) 80 мм рт. ст.;
2) 40 мм рт. ст.; +
3) 20 мм рт. ст.;
4) 60 мм рт. ст..

19. Низкой вероятности тяжелого аортального стеноза у женщин соответствует пороговое значение кальциноза аортального клапана в единицах Агатстона менее

1) 400;
2) 200;
3) 600;
4) 800. +

20. Низкой вероятности тяжелого аортального стеноза у мужчин соответствует пороговое значение кальциноза аортального клапана в единицах Агатстона менее

1) 1600; +
2) 2000;
3) 1200;
4) 2400.

21. Низкопотоковый аортальный стеноз характеризуется индексом ударного объема левого желудочка менее

1) 35 мл/м2; +
2) 65 мл/м2;
3) 20 мл/м2;
4) 50 мл/м2.

22. О наличии псевдо-тяжелого аортального стеноза свидетельствует ускорение скорости потока после инфузии низких доз добутамина и увеличение площади аортального клапана более

1) 0,5 см2;
2) 1,0 см2; +
3) 1,5 см2;
4) 2,0 см2.

23. О низком «сократительном резерве» миокарда и плохом прогнозе как при медикаментозной терапии, так и при хирургическом вмешательстве свидетельствует повышение ударного объема при инфузии добутамина менее

1) 60% от исходного показателя;
2) 20% от исходного показателя; +
3) 40% от исходного показателя;
4) 80% от исходного показателя.

24. Одним из критериев выбора в пользу коронарографии перед «открытым» хирургическим, транскатетерным или гибридным вмешательством является возраст старше

1) 40 лет; +
2) 80 лет;
3) 60 лет;
4) 20 лет.

25. Одним из критериев выбора в пользу коронарографии перед «открытым» хирургическим, транскатетерным или гибридным вмешательством является снижение фракции выброса левого желудочка менее

1) 70%;
2) 60%;
3) 40%;
4) 50%. +

26. Одним из критериев отбора для транскатетерной имплантации аортального клапана является уровень оперативного риска по данным шкалы STS или Euroscore II

1) 4% и более;
2) 8% и более; +
3) 6% и более;
4) 2% и более.

27. Пациентам после хирургической коррекции аортального стеноза рекомендуется проводить нагрузочное тестирование посредством теста с 6-минутной ходьбой на

1) 7-13 день;
2) 5-11 день;
3) 6-12 день;
4) 8-14 день. +

28. Пациентам, принимающим антагонисты витамина К, перед плановым некардиальным хирургическим вмешательством, ассоциированным с высоким риском развития послеоперационных осложнений и смерти, рекомендуется прекратить прием препарата по крайней мере за

1) 4 суток до операции; +
2) 2 суток до операции;
3) 8 суток до операции;
4) 6 суток до операции.

29. Пациентам, принимающим антагонисты витамина К, перед плановым некардиальным хирургическим вмешательством, ассоциированным с высоким риском развития послеоперационных осложнений и смерти, рекомендуется прекратить прием препарата с достижением международного нормализованного отношения (МНО) менее

1) 1,0;
2) 1,5; +
3) 2,5;
4) 2,0.

30. Пациентам, принимающим антагонисты витамина К, после планового некардиального хирургического вмешательства, ассоциированного с высоким риском развития послеоперационных осложнений и смерти, рекомендуется при отсутствии противопоказаний возобновить лечение антагонистами витамина К в течение

1) 48 часов после операции;
2) 36 часов после операции;
3) 12 часов после операции;
4) 24 часов после операции. +

31. Первый осмотр пациентов, перенесших хирургическую коррекцию порока аортального клапана, с выполнением эхокардиографии рекомендуется через

1) 2-4 недели после выписки из стационара; +
2) 1-2 недели после выписки из стационара;
3) 4-6 недель после выписки из стационара;
4) 6-8 недель после выписки из стационара.

32. Повторное обследование с выполнением эхокардиографии после первичного послеоперационного обследования пациентов с аортальным стенозом рекомендуется через

1) 5 и 11 месяцев;
2) 4 и 10 месяцев;
3) 6 и 12 месяцев; +
4) 7 и 13 месяцев.

33. После протезирования аортального клапана мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) на этапе подбора дозы осуществляется не менее 1 раза каждые

1) 7-8 суток;
2) 1-2 суток;
3) 5-6 суток;
4) 3-4 суток. +

34. После протезирования аортального клапана мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) при подобранной дозе антагонистов витамина К осуществляется 1 раз в

1) 2-3 недели;
2) 4-5 недель;
3) 1-2 недели;
4) 3-4 недели. +

35. Прекапиллярная легочная гипертензия характеризуется давлением заклинивания легочной артерии

1) 25 мм рт. ст. и менее;
2) 20 мм рт. ст. и менее;
3) 10 мм рт. ст. и менее;
4) 15 мм рт. ст. и менее. +

36. Прекапиллярная легочная гипертензия характеризуется средним давлением в легочной артерии

1) 40 мм рт. ст. и более;
2) 20 мм рт. ст. и более; +
3) 30 мм рт. ст. и более;
4) 10 мм рт. ст. и более.

37. При отсутствии изменений в клиническом статусе пациента с диагностированным аортальным стенозом рекомендуемая частота осмотров составляет

1) 4 р/год;
2) 2 р/год;
3) 3 р/год;
4) 1 р/год. +

38. Протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения рекомендуется асимптомным пациентам с тяжелым аортальным стенозом и фракцией выброса левого желудочка менее

1) 60%;
2) 50%; +
3) 70%;
4) 40%.

39. Протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения рекомендуется у асимптомных пациентов с фракцией выброса левого желудочка более 55%, нормальными результатами нагрузочного теста, при низком риске вмешательства и нарастании максимальной скорости на аортальном клапане более чем на

1) 0,3 м/с в год; +
2) 0,7 м/с в год;
3) 0,1 м/с в год;
4) 0,5 м/с в год.

40. Протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения рекомендуется у асимптомных пациентов с фракцией выброса левого желудочка более 55%, нормальными результатами нагрузочного теста, при низком риске вмешательства и скорости на аортальном клапане более

1) 3 м/с;
2) 7 м/с;
3) 5 м/с; +
4) 1 м/с.

41. Профилактическое назначение антибиотиков пенициллинового ряда после последнего обострения ревматической лихорадки показано в течение 10 лет или до достижения

1) 50 лет;
2) 40 лет; +
3) 30 лет;
4) 60 лет.

42. Рекомендуемая частота повторного обследования пациентов с аортальным стенозом с выполнением эхокардиографии при неосложненном клиническом течении через год и в дальнейшем после первичного послеоперационного обследования составляет

1) 2 р/год;
2) 3 р/год;
3) 1 р/год; +
4) 4 р/год.

43. Рекомендуемый уровень международного нормализованного отношения (МНО) для пациентов с имплантированным механическим протезом аортального клапана составляет 3,0 (в диапазоне от 2,5 до 3,5) при значении фракции выброса левого желудочка менее

1) 45%;
2) 40%;
3) 35%; +
4) 50%.

44. С целью профилактики развития инфекционного эндокардита все пациенты с протезированным аортальным клапаном должны быть информированы о необходимости санации ротовой полости не реже

1) 1 р/год; +
2) 3 р/год;
3) 4 р/год;
4) 2 р/год.

45. Среди относительных противопоказаний к транскатетерной имплантации аортального клапана выделяют фракцию выброса левого желудочка менее

1) 40%;
2) 30%;
3) 20%; +
4) 50%.

46. Среди показаний для плановой госпитализации пациента в стационар выделяют

1) подобранную медикаментозную терапию при отказе от оперативного вмешательства;
2) выполненную операцию по протезированию или реконструкции аортального клапана;
3) наличие впервые возникшей фибрилляции предсердий; возникновение отека легких;
4) плановое оперативное вмешательство с целью реконструкции аортального клапана. +

47. Среди показаний для экстренной госпитализации пациента в стационар выделяют

1) выполненную операцию по протезированию или реконструкции аортального клапана;
2) плановое оперативное вмешательство с целью реконструкции аортального клапана;
3) подобранную медикаментозную терапию при отказе от оперативного вмешательства;
4) наличие впервые возникшей фибрилляции предсердий; возникновение отека легких. +

48. Среди показаний к выписке пациента из стационара выделяют

1) наличие впервые возникшей фибрилляции предсердий; возникновение отека легких;
2) подобранную медикаментозную терапию при отказе от оперативного вмешательства;
3) выполненную операцию по протезированию или реконструкции аортального клапана; +
4) плановое оперативное вмешательство с целью реконструкции аортального клапана.

49. Среди противопоказаний к физическим тренировкам у пациентов после хирургической коррекции аортального стеноза выделяют атрио-вентрикулярную блокаду

1) III степени; +
2) I степени;
3) II степени; +
4) IV степени.

50. Среди противопоказаний к физическим тренировкам у пациентов после хирургической коррекции аортального стеноза выделяют неконтролируемую артериальную гипертонию с уровнем диастолического артериального давления

1) более 110 мм рт. ст.; +
2) более 100 мм рт. ст.;
3) более 130 мм рт. ст.;
4) более 120 мм рт. ст..

51. Среди противопоказаний к физическим тренировкам у пациентов после хирургической коррекции аортального стеноза выделяют неконтролируемую артериальную гипертонию с уровнем систолического артериального давления

1) более 180 мм рт. ст.; +
2) более 160 мм рт. ст.;
3) более 140 мм рт. ст.;
4) более 200 мм рт. ст..

52. Среди противопоказаний к физическим тренировкам у пациентов после хирургической коррекции аортального стеноза выделяют острое нарушение мозгового кровообращения или транзиторную ишемическую атаку давностью менее

1) 3 мес.; +
2) 7 мес.;
3) 5 мес.;
4) 1 мес..

53. Среди противопоказаний к физическим тренировкам у пациентов после хирургической коррекции аортального стеноза выделяют перенесенный интраоперационный инфаркт миокарда давностью менее

1) 3 недель от начала инфаркта миокарда; +
2) 1 недели от начала инфаркта миокарда;
3) 5 недель от начала инфаркта миокарда;
4) 7 недель от начала инфаркта миокарда.

54. Среди противопоказаний к физическим тренировкам у пациентов после хирургической коррекции аортального стеноза выделяют сердечную недостаточность

1) III функционального класса;
2) I функционального класса;
3) IV функционального класса; +
4) II функционального класса.

55. Среди противопоказаний к физическим тренировкам у пациентов после хирургической коррекции аортального стеноза выделяют снижение систолического артериального давления в ответ на физическую нагрузку на

1) 20 мм рт. ст. и более; +
2) 10 мм рт. ст. и более;
3) 30 мм рт. ст. и более;
4) 40 мм рт. ст. и более.

56. Среди противопоказаний к физическим тренировкам у пациентов после хирургической коррекции аортального стеноза выделяют тромбоэмболию или тромбофлебит давностью менее

1) 1 мес.;
2) 7 мес.;
3) 3 мес.; +
4) 5 мес..

57. Средней вероятности тяжелого аортального стеноза у женщин соответствует пороговое значение кальциноза аортального клапана в единицах Агатстона более

1) 1600;
2) 2000;
3) 1200; +
4) 2400.

58. Средней вероятности тяжелого аортального стеноза у мужчин соответствует пороговое значение кальциноза аортального клапана в единицах Агатстона более

1) 2000; +
2) 1000;
3) 3000;
4) 4000.

59. Тяжелый аортальный стеноз характеризуется индексированной к площади поверхности тела функциональной площадью аортального клапана менее

1) 0,60 см2/м2; +
2) 0,35 см2/м2;
3) 0,10 см2/м2;
4) 0,85 см2/м2.

60. Тяжелый аортальный стеноз характеризуется пиковой скоростью кровотока через аортальный клапан

1) 2,0 м/с и более;
2) 3,0 м/с и более;
3) 4,0 м/с и более; +
4) 5,0 м/с и более.

61. Тяжелый аортальный стеноз характеризуется соотношением пиковых скоростей кровотока через аортальный клапан менее

1) 0,40;
2) 0,10;
3) 0,55;
4) 0,25. +

62. Тяжелый аортальный стеноз характеризуется средним трансклапанным градиентом давления

1) 20 мм рт. ст. и более;
2) 60 мм рт. ст. и более;
3) 80 мм рт. ст. и более;
4) 40 мм рт. ст. и более. +

63. Тяжелый аортальный стеноз характеризуется функциональной площадью аортального клапана менее

1) 2,0 см2;
2) 1,0 см2; +
3) 0,5 см2;
4) 1,5 см2.

64. Умеренный аортальный стеноз характеризуется пиковой скоростью кровотока через аортальный клапан

1) 1,0-1,9 м/с;
2) 3,0-3,9 м/с; +
3) 2,0-2,9 м/с;
4) 0,0-0,9 м/с.

65. Умеренный аортальный стеноз характеризуется функциональной площадью аортального клапана

1) 0,5 см2-1,0 см2;
2) 2,0 см2-2,5 см2;
3) 1,5 см2-2,0 см2;
4) 1,0 см2-1,5 см2. +

66. Целевые значения международного нормализованного отношения (МНО) для пациентов с имплантированным механическим протезом аортального клапана при наличии факторов риска тромбоэмболических осложнений находятся в пределах

1) 3,0-4,0 (рекомендуемый уровень 3,5);
2) 3,5-4,5 (рекомендуемый уровень 4,0);
3) 2,0-3,0 (рекомендуемый уровень 2,5);
4) 2,5-3,5 (рекомендуемый уровень 3,0). +

67. Целевые значения международного нормализованного отношения (МНО) для пациентов с имплантированным механическим протезом аортального клапана при отсутствии факторов риска тромбоэмболических осложнений находятся в пределах

1) 2,5-3,5 (рекомендуемый уровень 3,0);
2) 3,5-4,5 (рекомендуемый уровень 4,0);
3) 2,0-3,0 (рекомендуемый уровень 2,5); +
4) 3,0-4,0 (рекомендуемый уровень 3,5).

68. Частота проведения анализа крови биохимического общетерапевтического в процессе динамического наблюдения у пациентов с аортальным стенозом и после протезирования аортального клапана составляет не менее

1) 3 р/год;
2) 4 р/год;
3) 1 р/год; +
4) 2 р/год.

69. Частота проведения общего (клинического) анализа крови в процессе динамического наблюдения у пациентов с аортальным стенозом и после протезирования аортального клапана составляет не менее

1) 1 р/год; +
2) 2 р/год;
3) 4 р/год;
4) 3 р/год.

70. Частота регистрации электрокардиограммы в покое у пациентов с аортальным стенозом и после протезирования аортального клапана составляет

1) 1 р/год; +
2) 3 р/год;
3) 4 р/год;
4) 2 р/год.