Ответы к тестам НМО: «Атрофия и аномалии зрительного нерва (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2026»

1. Аплазия диска зрительного нерва является

1) дисплазией диска зрительного нерва с предрасположенностью к развитию друз;
2) нарушением формирования зрительного нерва на сроке от 6 недель до 4 месяцев пренатального развития как следствие уменьшения количества аксонов в пораженном нерве при нормальном развитии поддерживающих тканей и сосудистой системы сетчатки;
3) результатом какого-либо повреждения, происходящего примерно на 3-4 месяцах пренатального развития, влияющего на нормальное развитие сетчатки и ангиогенез, вызывая дегенерацию ганглиозных клеток сетчатки. +

2. Атрофия зрительного нерва

1) характеризуется интенсивной болью в надбровных дугах;
2) сопровождается болью при пальпации глаза;
3) не сопровождается болевым синдромом; +
4) сопровождается режущей болью и слезотечением.

3. Атрофия зрительного нерва возникает

1) чаще у молодых;
2) независимо от возраста; +
3) чаще у мужчин;
4) независимо от пола. +

4. Атрофия зрительного нерва характеризуется

1) увеличением числа глиальных элементов без потери аксонов;
2) компрессией зрительного нерва без повреждения аксонов;
3) необратимой утратой нервных волокон; +
4) обратимым отеком диска зрительного нерва.

5. Атрофия зрительного нерва – это исход патологических процессов различной этиологии, характеризующийся снижением зрительных функций (вплоть до полного отсутствия) вследствие

1) повреждения фоторецепторов сетчатки;
2) необратимой потери аксонов ганглиозных клеток сетчатки; +
3) снижения активности нейромедиаторов в синапсах зрительной коры;
4) обратимой ишемии глиальных клеток зрительного нерва.

6. В зависимости от морфологических изменений в ткани диска дифференцируют

1) восходящую и нисходящую атрофии зрительного нерва;
2) наследственную и приобретенную атрофии зрительного нерва;
3) первичную и вторичную атрофии зрительного нерва; +
4) частичную и полную атрофии зрительного нерва.

7. В зависимости от степени повреждения нервных волокон различают

1) первичную и вторичную атрофии зрительного нерва;
2) частичную и полную атрофии зрительного нерва; +
3) восходящую и нисходящую атрофии зрительного нерва;
4) наследственную и приобретенную атрофии зрительного нерва.

8. В зависимости от этиологии различают

1) нисходящую атрофию зрительного нерва;
2) приобретённую атрофию зрительного нерва; +
3) наследственную атрофию зрительного нерва; +
4) восходящую атрофию зрительного нерва.

9. В основе развития синдрома «вьюнка» лежит

1) мезодермальные нарушения и дефекты в эмбриональном развитии на уровне сочленения зрительного стебля с глазным пузырем; +
2) рубцовый процесс после перенесенной задней агрессивной ретинопатии недоношенных, приведший к тракционной деформации диска;
3) хроническое повышение внутриглазного давления в пренатальном периоде;
4) неполное закрытие эмбриональной щели в переднем отрезке, ограниченное структурами радужки и цилиарного тела.

10. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва или подозрением на ее наличие при выявлении признаков внутричерепной гипертензии и/или объемного образования головного мозга рекомендуется первичный прием (осмотр, консультация)

1) врача-невролога;
2) врача-нейрохирурга; +
3) врача-онколога;
4) врача-радиолога.

11. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва или подозрением на ее наличие при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью определения тяжести зрительных расстройств (при необходимости определение ретинальной остроты зрения) рекомендуется

1) визометрия; +
2) электроретинография;
3) тонометрия;
4) компьютерная периметрия.

12. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва или подозрением на ее наличие с целью диагностики и лечения основных факторов риска возникновения и прогрессирования заболевания рекомендуется прием (осмотр, консультация)

1) врача-оториноларинголога;
2) врача-эндокринолога;
3) врача-нейрохирурга;
4) врача-невролога. +

13. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва, аномалиями диска зрительного нерва или подозрением на их наличие при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью выявления нарушений офтальмотонуса рекомендуется

1) офтальмотонометрия; +
2) оптическая когерентная томография;
3) визометрия;
4) офтальмоскопия.

14. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва, аномалиями диска зрительного нерва или подозрением на их наличие при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью выявления нарушений полей зрения рекомендуется

1) оптическая когерентная томография;
2) визометрия;
3) периметрия (компьютерная периметрия); +
4) электроретинография.

15. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва, аномалиями диска зрительного нерва или подозрением на их наличие при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью определения тяжести зрительных расстройств рекомендуется

1) эхобиометрия;
2) визуальное исследование глаз; +
3) электроретинография;
4) рефрактометрия.

16. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва, аномалиями диска зрительного нерва или подозрением на их наличие при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью оценки состояния сред и структур глаза рекомендуется

1) биомикроскопия глаза; +
2) офтальмотонометрия;
3) визометрия;
4) ультразвуковое исследование.

17. Группа заболеваний диска зрительного нерва, обусловленная нарушением его формирования в пренатальном периоде называется

1) ретинопатией недоношенных;
2) врожденными аномалиями диска зрительного нерва; +
3) оптическими невритами;
4) наследственными тапеторетинальными абиотрофиями.

18. Для восходящей атрофии зрительного нерва характерно

1) появление бледности диска через 4-6 недель после острого процесса;
2) первичное повреждение на уровне ретробульбарного отдела;
3) повреждение ганглиозных клеток на уровне сетчатки; +
4) отсутствие изменений на паттерн-электроретинограмме.

19. Для гипоплазии зрительного нерва характерно увеличение отношения расстояния диск зрительного нерва-макула к диаметру диска

1) меньше 2;
2) больше 3; +
3) меньше 1;
4) равно 1.

20. Друзы диска зрительного нерва – это

1) желтоватые очажки на уровне мембраны Бруха, состоящие из липофусцина и продуктов обмена пигментного эпителия;
2) очаги кальцификации и глиоза в ретробульбарной части зрительного нерва, позади решетчатой пластины склеры;
3) гиалиноподобные кальцифицированные отложения в толще диска зрительного нерва, локализующиеся впереди решетчатой пластины внутриклеточно или экстраклеточно. +

21. Исследование цветоощущения пациентам с атрофией зрительного нерва

1) рекомендуется с целью определения тяжести зрительных расстройств; +
2) не проводится, так как не имеет диагностической ценности;
3) рекомендуется только при нормальной остроте зрения;
4) неинформативно, так как при атрофии зрительного нерва цветоощущение всегда сохранено.

22. К наиболее частым врожденным аномалиям диска зрительного нерва относятся

1) миелиновые нервные волокна; +
2) папиллоэдема;
3) гипоплазия и аплазия зрительного нерва; +
4) оптический неврит.

23. К рекомендованной при отсутствии противопоказаний физиотерапии для пациентов с атрофией зрительного нерва относятся

1) электростимуляция зрительного нерва; +
2) ультразвуковая терапия стекловидного тела;
3) магнитотерапия зрительного нерва; +
4) лазерстимуляция цилиарной мышцы.

24. Колобома диска зрительного нерва (ДЗН) офтальмоскопически выглядит как

1) монотонно бледный диск с четкими границами и уменьшенным количеством мелких сосудов на его поверхности;
2) серповидная зона просвечивания склеры, окаймляющая диск по височному краю и сливающаяся с ним;
3) четко очерченная белая выемка (экскавация), расположенная внутри увеличенного ДЗН; +
4) смещение сосудистого пучка к носу и расширенная экскавация сероватого цвета с перегибом сосудов по краю.

25. Концепция нейрорегенерации при терапии атрофии зрительного нерва направлена на

1) повышение остроты зрения за счёт оптической коррекции;
2) улучшение проводимости в сохранившихся аксонах;
3) защиту существующих ганглиозных клеток сетчатки от дальнейшей гибели;
4) стимуляцию развития новых нейронов, замещающих погибшие. +

26. Митохондриальная форма атрофии зрительного нерва – это

1)
2) болезнь Бера;
3) синдром Мартина-Белла;
4) атрофия Лебера. +

27. Наследственная атрофия зрительного нерва имеет

1) митохондриальную форму; +
2) аутосомно-рецессивную форму; +
3) X-сцепленную рецессивную форму;
4) аутосомно-доминантную форму. +

28. Нейропротекция при терапии атрофии зрительного нерва направлена на

1) стимуляцию роста аксонов и синаптогенез;
2) улучшение проводимости в аксонах ганглиозных клеток сетчатки;
3) увеличение устойчивости нейронов зрительного нерва к патологическим воздействиям; +
4) восстановление уже погибших ганглиозных клеток сетчатки.

29. Нейростимуляция при терапии атрофии зрительного нерва направлена на

1) защиту ганглиозных клеток сетчатки от апоптоза;
2) улучшение проводимости в аксонах ганглиозных клеток сетчатки; +
3) стимуляцию ангиогенеза в сосудистой оболочке глаза;
4) улучшение микроциркуляции в диске зрительного нерва.

30. Отсутствие эффективного метода лечения атрофии зрительного нерва обусловлено

1) неспособностью нейротрофических факторов проникать через гематоофтальмический барьер;
2) персистирующим аутоиммунным воспалением, постоянно разрушающим миелиновую оболочку волокон;
3) необратимой утратой нервных волокон; +
4) хроническим нарушением кровообращения в системе задних цилиарных артерий.

31. Офтальмоскопически при первичной (простой) атрофии зрительного нерва выявляется

1) смазанность, нечёткость границ диска;
2) полнокровие вен сетчатки и их расширение;
3) извитость артерий и вен сетчатки;
4) побледнение диска зрительного нерва. +

32. Патогенетически атрофия зрительного нерва подразделяется на

1) одностороннюю и двустороннюю;
2) сегментарную и тотальную;
3) восходящую и нисходящую; +
4) первичную и вторичную.

33. Пациентам с атрофией зрительного нерва и аномалиями диска зрительного нерва с целью оценки функции зрительного нерва и проводящих путей при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью скрининга, мониторинга и оценки эффективности лечения рекомендуется

1) электрофизиологическое исследование; +
2) ультразвуковая допплерография;
3) компьютерная периметрия;
4) оптическая когерентная томография.

34. Пациентам с атрофией зрительного нерва при наличии гемодинамически значимого стенозирующего процесса в бассейне внутренней сонной артерии с целью диагностики и лечения основных факторов риска возникновения и прогрессирования заболевания рекомендуется первичный прием (осмотр, консультация)

1) сердечно-сосудистого хирурга; +
2) врача-нейрохирурга;
3) врача-невролога;
4) врача-кардиолога.

35. Пациентам с атрофией зрительного нерва сосудистого, поствоспалительного, глаукомного генеза, без тревожных расстройств, психических заболеваний и судорожной активности с целью улучшения или сохранения зрительных функций и стабилизации атрофического процесса рекомендуется назначение

1) глюкокортикостероидов;
2) ноотропных препаратов; +
3) противосудорожных препаратов;
4) антикоагулянтов.

36. Пациентам с перенесенной атрофией зрительного нерва санаторно-курортное лечение проводится в стадии ремиссии заболевания не ранее чем через

1) 3 месяца после выздоровления; +
2) 1 месяц после выздоровления;
3) 6 месяцев после выздоровления;
4) 1 год после выздоровления.

37. Первичная (простая) атрофия зрительного нерва развивается

1) из-за прямого поражения волокон зрительного нерва; +
2) только после перенесённого неврита зрительного нерва;
3) без предшествующего воспаления, нарушения кровоснабжения или застойного диска зрительного нерва; +
4) вследствие хронической венозной недостаточностью сетчатки.

38. Плановый диспансерный осмотр пациентов с атрофией зрительного нерва проводится 1 раз в 6 месяцев в течение

1) 2 лет от установки диагноза; +
2) 5 лет от установки диагноза;
3) 1 года от установки диагноза.

39. Препарат метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин является синтетическим аналогом

1) фрагмента тиреотропного гормона;
2) фрагмента меланоцитостимулирующего гормона;
3) фрагмента адренокортикотропного гормона; +
4) фрагмента соматотропного гормона.

40. При гипоплазии диска зрительного нерва (ДЗН) отмечается

1) умеренно увеличенный размер ДЗН;
2) нормальный размер ДЗН;
3) сильно увеличенный размер ДЗН;
4) уменьшение размера ДЗН. +

41. При нисходящей атрофии зрительного нерва поражение

1) всегда первично затрагивает ганглиозные клетки, а аксоны страдают вторично;
2) может происходить на любом участке зрительного пути; +
3) в дальнейшем вовлекает в патологический процесс ганглиозные клетки сетчатки; +
4) происходит только в ретробульбарном отделе.

42. Проведение лечения атрофии зрительного нерва проводится врачом-офтальмологом

1) в условиях стационара;
2) в условиях дневного стационара; +
3) в амбулаторных условиях; +
4) на дому.

43. Реваскуляризация хориоидеи и зрительного нерва представляет собой вмешательство, направленное на

1) имплантацию в супрахориоидальное пространство различных материалов; +
2) эндоваскулярное стентирование или ангиопластику глазничной
3) формирование фильтрационной подушки в теноновом пространстве для улучшения оттока внутриглазной жидкости;
4) нанесение лазерных коагулятов по всей площади сетчатки для стимуляции роста новых сосудов.

44. С нормальным строением головного мозга обычно связано

1) односторонняя аплазия диска зрительного нерва; +
2) двусторонняя аплазия диска зрительного нерва;
3) трехсторонняя аплазия диска зрительного нерва;
4) врожденный гипопитуитаризм.

45. Симптом Кестенбаума при офтальмоскопии – это

1) уменьшение числа мелких сосудов на поверхности диска зрительного нерва; +
2) смазанность, нечёткость границ диска зрительного нерва;
3) сужение артерий сетчатки и расширение вен;
4) извитость и полнокровие вен сетчатки с симптомом «головы медузы».

46. Синдром «вьюнка» обычно является

1) двусторонней аномалией с асимметричной степенью выраженности на двух глазах;
2) односторонней аномалией; +
3) двусторонней аномалией, сочетающейся с агенезией мозолистого тела и черепно-лицевыми дизостозами.

47. Согласно МКБ-10 атрофия зрительного нерва кодируется как

1) H47.3;
2) H47.2; +
3) Н43.2;
4) Н43.7.

48. Согласно МКБ-10 врожденная аномалия диска зрительного нерва кодируется как

1) Q12.4;
2) Q12.1;
3) Q14.2; +
4) Q14.1.

49. Среди подходов к поддерживающей терапии при атрофии зрительного нерва условно выделяют

1) нейродеградацию;
2) нейростимуляцию; +
3) нейропротекцию; +
4) нейрорегенерацию. +

50. Характерными клиническими признаками атрофии зрительного нерва являются

1) повышение внутриглазного давления;
2) структурные изменения диска зрительного нерва; +
3) нарушение зрительных функций и зрачковых реакций; +
4) гиперемия и отек диска зрительного нерва.