Ответы к тестам НМО: «Бешенство (гидрофобия) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. Биологический метод (заражение животных) дает положительный ответ через

1) 2-3 дня;
2) 7-10 дней;
3) 3 месяца;
4) 25-30 дней. +

2. В общем анализе крови при бешенстве может наблюдаться

1) высокий гематокрит в начале болезни;
2) анэозинофилия; +
3) лейкопения или лимфоцитарный лейкоцитоз; +
4) эозинофилия.

3. В отношении бешенства верно следующее утверждение

1) имеет хроническое волнообразное течение;
2) в большинстве случаев заканчивается выздоровлением;
3) при развитии симптомов всегда заканчивается смертельным исходом. +

4. В последние два десятилетия из перечисленных вариантов течения болезни в клинической картине бешенства в РФ превалирует

1) бульбарная форма с ранней гидрофобией;
2) менингоэнцефалитическая форма с психозами;
3) «тихое бешенство» с развитием восходящих параличей; +
4) классическое течение с четкой сменой всех трех стадий.

5. В продромальном периоде болезни в месте укуса могут наблюдаться признаки

1) появление геморрагической сыпи вокруг рубца;
2) формирование безболезненного язвенного дефекта;
3) местные воспалительные явления (рубец становится красным и припухает). +

6. Введение вакцины детям до 5 лет осуществляется

1) внутримышечно в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра; +
2) внутримышечно в дельтовидную мышцу;
3) внутримышечно в ягодичную область;
4) подкожно в плечо.

7. Вирус бешенства погибает при

1) замораживании при -20°C;
2) воздействии 0,1% раствором хлоргексидина в течение 1 минуты;
3) длительном высушивании при комнатной температуре;
4) нагревании до 60°C в течение 10 минут. +

8. Выделение вируса бешенства со слюной больного возможно

1) только в паралитической стадии;
2) уже с конца инкубационного периода; +
3) только в период разгара клинических симптомов.

9. Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе

1) 40 МЕ на 1 кг массы тела, но не более 20 мл; +
2) 1 мл на 10 кг массы тела;
3) 20 МЕ на 1 кг массы тела, но не более 5 мл;
4) 1000 МЕ.

10. Гетерологичный иммуноглобулин антирабический лошадиный вводят не позднее

1) 2 часов после укуса;
2) первых суток после укуса;
3) 7 суток после укуса;
4) 3 суток после укуса. +

11. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее

1) 7 суток после укуса; +
2) 2 часов после укуса;
3) 3 суток после укуса;
4) первых суток после укуса.

12. Для II стадии бешенства (стадии возбуждения) характерным и наиболее ярким симптомом является

1) отсутствие сознания;
2) высокая лихорадка (до 42°C);
3) восходящий паралич;
4) гидрофобия. +

13. Для постмортальной (посмертной) диагностики бешенства основным методом является

1) определение антигена вируса бешенства при помощи РИФ или РНИФ с использованием антител, меченных флюорохромом в исследуемом материале (отпечатки роговицы, биоптат кожи затылка);
2) бактериологический посев ликвора;
3) микроскопическое выявление телец Бабеша-Негри в мазках-отпечатках головного мозга. +

14. Для стадии возбуждения характерны следующие вегетативные симптомы

1) сухость кожных покровов;
2) сильно расширенные зрачки, экзофтальм; +
3) обильное мучительное слюнотечение (сиалорея); +
4) суженные зрачки.

15. Единственным домашним животным, которое является резервуаром, переносчиком и жертвой лиссавируса, являются

1) собаки; +
2) кошки;
3) крысы.

16. Инкубационный период бешенства может составлять

1) от нескольких дней до 6 лет и более; +
2) ровно 21 день;
3) от 1 до 3 дней;
4) от 1 недели до 1 месяца.

17. К группе риска по заражению бешенством относятся

1) повара, строители;
2) воспитатели, учителя;
3) работники зверопитомников и приютов бездомных собак; +
4) ветеринары,а. +

18. К какому роду в семействе Rhabdoviridae относится возбудитель классического бешенства?

1) Ephemerovirus;
2) Vesiculovirus;
3) Cytorhabdovirus;
4) Lyssavirus. +

19. К патогномоничным признакам разгара болезни (стадии возбуждения) при бешенстве относят

1) развития приступов психомоторного возбуждения; +
2) аэрофобии; +
3) желтухи и гепатоспленомегалии;
4) невозможности пить воду (гидрофобии). +

20. Как можно большую часть дозы антирабического иммуноглобулина следует

1) инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубину раны; +
2) ввести внутримышечно в дельтовидную мышцу отличную от введения вакцины для профилактики бешенства;
3) ввести интратекально.

21. Какие симптомы характерны для продромального периода бешенства?

1) бессонница, раздражительность; +
2) острая задержка мочи;
3) повышение температуры, чувство нехватки воздуха; +
4) полная потеря аппетита.

22. Какой симптом может наблюдаться в продромальном периоде (I стадия) бешенства?

1) паралич нижних конечностей;
2) повышенная чувствительность к слуховым и зрительным раздражителям (гиперестезия); +
3) урежение пульса (брадикардия);
4) отсутствие слюноотделения.

23. Ключевой эпидемиологический признак бешенства, согласно современному определению

1) строгий антропоноз с воздушно-капельным механизмом передачи;
2) природно-очаговый и антропургический зооноз с контактным механизмом передачи; +
3) сапроноз с фекально-оральным механизмом передачи;
4) госпитальная инфекция с парентеральным механизмом передачи.

24. Лабораторные исследования материала от больных бешенством проводят учреждения, имеющие лицензию на работу с микроорганизмами

1) любых групп;
2) только I группы;
3) III-IV групп патогенности;
4) I-II групп патогенности. +

25. Максимальные патоморфологические изменения при бешенстве обнаруживаются в

1) коре больших полушарий;
2) спинном мозге;
3) мозжечке;
4) продолговатом мозге, особенно в области дна IV желудочка. +

26. Наиболее продолжительный инкубационный период наблюдается при укусе в

1) туловище;
2) лицо, голову;
3) верхние конечности;
4) нижние конечности. +

27. Наибольшую эпидемиологическую опасность для человека представляют

1) лабораторные животные;
2) дикие копытные животные;
3) бездомные животные; +
4) сельскохозяйственные животные.

28. Наличие вируса бешенства у погибших зараженных мышей подтверждают с помощью

1) ПЦР крови мыши;
2) обнаружения телец Бабеша-Негри; +
3) посева на питательные среды;
4) прямой реакции иммунофлуоресценции (РИФ). +

29. Наложение швов на рану после укуса животным

1) не рекомендуется, ввиду риска возрастания скорости распространения вируса; +
2) рекомендуется всегда для лучшего заживления;
3) рекомендуется, для профилактики инфекционных осложнений.

30. Обнаружение телец Бабеша-Негри в ткани мозга людей, умерших от бешенства, происходит

1) в 50% случаев;
2) в 20% случаев;
3) в 100% случаев;
4) в 70% случаев. +

31. Определение специфических антител в реакции нейтрализации становится возможным после

1) 1-2 дня болезни;
2) 7-10 дня болезни; +
3) 14 дня болезни;
4) 3-5 дня болезни.

32. Основное патогенетическое звено, определяющее клинику и исход бешенства у человека

1) пантропизм вируса с поражением паренхиматозных органов;
2) иммуносупрессия с развитием оппортунистических инфекций;
3) вирусемия с поражением эндотелия сосудов; +
4) тяжёлое поражение нервной системы (энцефаломиелит).

33. Основной путь распространения вируса от места внедрения к центральной нервной системе

1) контактный, по межмышечным фасциям;
2) лимфогенный, с поражением лимфоидной ткани;
3) гематогенный, с первичной репликацией в макрофагах;
4) ретроградный аксональный транспорт по периферическим нервам. +

34. Паралитическая стадия бешенства обычно развивается

1) через 2-3 дня после периода возбуждения; +
2) одновременно с гидрофобией;
3) через 1-2 недели после начала болезни.

35. По клиническим проявлениям выделяют следующие формы болезни

1) мозжечковые; +
2) менингоэнцефалитические; +
3) паралитические (типа Ландри); +
4) бульбарные; +
5) миелитические.

36. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, основным источником заражения людей с бешенством в мире является

1) укусы и оцарапывания собаками; +
2) укусы летучих мышей-вампиров;
3) аэрогенное заражение в природных очагах.

37. После укусов головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий требуется

1) только местная обработка раны;
2) только введение вакцины;
3) наблюдение в течение 10 дней;
4) немедленное введение иммуноглобулина антирабического и, спустя 30 минут, вакцины. +

38. При комбинированной лечебно-профилактической иммунизации порядок введения следующий

1) сначала введение антирабического иммуноглобулина, не более чем через 30 минут — введение вакцины; +
2) сначала вакцина, потом антирабический иммуноглобулин с интервалом в 24 часа;
3) одновременно иммуноглобулин антирабический и вакцина в разные участки тела.

39. При проведении люмбальной пункции у пациента с бешенством в спинномозговой жидкости обычно отмечают

1) умеренное снижение содержания белка;
2) умеренное повышение содержания белка; +
3) лимфоцитарный плеоцитоз; +
4) нейтрофильный плеоцитоз.

40. Продолжительность инкубационного периода при бешенстве наиболее короткая при укусе в

1) лицо, голову; +
2) туловище;
3) верхние конечности;
4) нижние конечности.

41. Продромальный (период предвестников) бешенства обычно длится

1) 2 недели;
2) 1-3 дня; +
3) несколько часов;
4) 7-10 дней.

42. Профилактическую вакцинацию проводят по схеме

1) 0-1-6 месяцев;
2) 0-7-30 дни;
3) однократно; +
4) 0-3-7-14-30-90 дни.

43. Растворенную вакцину для профилактики бешенства

1) необходимо хранить не более 5 минут; +
2) хранят при комнатной температуре;
3) можно хранить в холодильнике до конца дня;
4) можно заморозить для дальнейшего использования.

44. Рекомендуется ли применение противовирусных препаратов системного действия пациентам с бешенством?

1) да, но только в паралитической стадии;
2) да, это основа этиотропного лечения;
3) нет, ввиду отсутствия убедительной доказательной базы их эффективности. +

45. Российской Федерации доказана циркуляция четырех видов лиссавирусов

1) Lagos bat lyssavirus;
2) Rabies lyssavirus; +
3) Irkut lyssavirus; +
4) West Caucasian bat lyssavirus; +
5) European bat 1 lyssavirus. +

46. Согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10), код A82.1 соответствует

1) бешенству, вызванному укусом летучей мыши;
2) лесному бешенству; +
3) городскому бешенству;
4) бешенству неуточненному.

47. Специфическое антирабическое лечение (постэкспозиционную профилактику) начинают

1) через 10 дней наблюдения за животным;
2) только после лабораторного подтверждения бешенства у животного;
3) до получения результатов лабораторных исследований животных; +
4) только при появлении первых симптомов у человека.

48. У какой доли больных выявить тельца Бабеша-Негри при гистологическом исследовании не удается?

1) 20%; +
2) 5%;
3) 75%;
4) 0,1%.

49. Фиксированный штамм вируса бешенства

1) более патогенен для человека, чем классический вирус;
2) получен искусственно, обладает изменённым тропизмом и используется для создания вакцин; +
3) это природный штамм, выделенный от больной лисицы;
4) не вызывает образование вируснейтрализующих антител.