Ответы к тестам НМО: «Диагностика расслаивающей аневризмы грудной аорты»

1. «Преданевризматическое расширение аорты» диагностирую при размере расширения (выбухания)

1) 30-36 мм;
2) 37-44 мм; +
3) 45 мм и более;
4) 50 мм и более.

2. 5-летняя выживаемость больных с аневризмой аорты размером более 5 см составляет

1) 10%;
2) 20%; +
3) 50%;
4) 65%.

3. Аневризма аорты возникает в результате повреждения и истончения преимущественно

1) tunica adventitia;
2) tunica intima;
3) tunica media; +
4) всех 3-х слоев стенки в равной степени.

4. Аневризму аорты диагностируют при размере мешковидного выбухания или диффузного расширения стенки аорты

1) 30-36 мм;
2) 37-44 мм;
3) 45 мм и более; +
4) 50 мм и более.

5. Асимметрия пульса (pulsus differens) у больных с расслоением аневризмы аорты типа А и сдавлением подключичной артерии или брахиоцефального ствола наблюдается

1) в 15% случаев;
2) в 25% случаев;
3) в 50% случаев; +
4) в 75% случаев.

6. Асимметрия пульса (pulsus differens) у больных с расслоением аневризмы аорты типа В и сдавлением подключичной артерии или брахиоцефального ствола наблюдается

1) в 15% случаев; +
2) в 25% случаев;
3) в 50% случаев;
4) в 75% случаев.

7. Болевой синдром при расслоении аневризмы аорты возникает

1) в 50% случаев;
2) в 65% случаев;
3) в 80% случаев;
4) в 90-95% случаев. +

8. В большинстве случаев расслоение аорты наблюдается

1) в восходящей части грудной аорты; +
2) в дуге аорты;
3) в нисходящей части грудной аорты;
4) с одинаковой частотой в дуге аорты и ее нисходящей части.

9. В каких случаях используется метод аортографии?

1) перед планируемым хирургическим вмешательством у больных с расслаивающей аневризмой аорты; +
2) по желанию пациента;
3) при любом подозрении на острое расслоение аневризмы в качестве метода первой линии;
4) у больных с распространенным атеросклерозом для выявления возможной аневризмы аорты.

10. Важным отличием болевого синдрома при остром инфаркте миокарда от расслаивающей аневризмы аорты является

1) боль за грудиной, которая постепенно мигрирует в межлопаточное пространство и в спину вниз вдоль позвоночника;
2) боль за грудиной, которая постепенно нарастает и ей предшествуют эпизоды дискомфорта и неинтенсивных болей в области сердца; +
3) внезапная раздирающая боль за грудиной без предшествующих эпизодов болей в сердце;
4) наиболее интенсивная боль в самом начале заболевания, которая часто не купируется наркотическим аналгетиками.

11. Для возникновения истинной аневризмы аорты справедливо

1) внутренний разрыв tunica intima и tunica media и выбухание tunica adventitia с образованием в парааортальном пространстве пульсирующей гематомы;
2) истончение и выпячивание наружу всех трех слоев стенки; +
3) надрыв tunica intima и проникновение крови в истонченную среднюю оболочку.

12. Для возникновения ложной аневризмы аорты справедливо

1) внутренний разрыв tunica intima и tunica media и выбухание tunica adventitia с образованием в парааортальном пространстве пульсирующей гематомы; +
2) истончение и выпячивание наружу всех трех слоев стенки;
3) надрыв tunica intima и проникновение крови в истонченную среднюю оболочку.

13. Для возникновения расслаивающей аневризмы аорты справедливо

1) внутренний разрыв tunica intima и tunica media и выбухание tunica adventitia с образованием в парааортальном пространстве пульсирующей гематомы;
2) истончение и выпячивание наружу всех трех слоев стенки;
3) надрыв tunica intima и проникновение крови в истонченную среднюю оболочку. +

14. Инструментальный метод визуализации расслоения аневризмы аорты первой линии, информативность которого не зависит от локализации расслоения

1) аортография;
2) компьютерная томография с контрастированием; +
3) рентгенография;
4) эхокардиография.

15. К каким типам классификации по М. De Bakey относится тип А по классификации Стэнфордского университета?

1) I и II типы; +
2) I и III типы;
3) II тип;
4) III тип.

16. К каким типам классификации по М. De Bakey относится тип В по классификации Стэнфордского университета?

1) I и II типы;
2) I и III типы;
3) II тип;
4) III тип. +

17. К какому типу классификации по М. De Bakey относится изолированное расслоение восходящей части аорты?

1) I тип;
2) II тип; +
3) III тип.

18. К какому типу классификации по М. De Bakey относится разрыв интимы в восходящей части аорты и распространение расслоения стенок до брюшной аорты?

1) I тип; +
2) II тип;
3) III тип.

19. К наиболее частым исходам расслаивающей аневризмы аорты относится

1) гемотампонада сердца; +
2) инсульт или острый инфаркт миокарда;
3) острая недостаточность аортального клапана; +
4) разрыв аорты. +

20. Клиническими отличиями острого инфаркта миокарда от расслаивающей аневризмы аорты является

1) болевой синдром, который как правило не сопровождается признаками левожелудочковой сердечной недостаточности;
2) болевой синдром, который часто сопровождается признаками резорбционно-некротического синдрома и повышением уровня КФК и тропонина; +
3) быстро нарастающие признаки анемии;
4) то, что при аускультации нередко выслушивается диастолический шум на аорте и верхушке сердца.

21. Наиболее часто расслоение аневризмы аорты происходит

1) в полдень;
2) в утренние часы; +
3) вечером;
4) поздно ночью.

22. Наиболее частым фактором повышенного риска возникновения аневризм аорты является

1) артериальная гипертензия; +
2) гиперлипопротеидемия;
3)
4) пожилой и старческий возраст.

23. Наиболее частыми причинами возникновения аневризм аорты являются

1) +
2) болезнь Такаясу;
3) синдром Гзеля-Эртгейма (идиопатический медионекроз аорты);
4) синдром Марфана.

24. Особенности болевого синдрома при расслоении аорты I типа по М. De Bakey

1) внезапная боль в межлопаточном пространстве, которая позже распространяется вниз вдоль позвоночника;
2) внезапная боль за грудиной с иррадиацией в шею, челюсти, глотку, плечо и спину;
3) внезапная боль за грудиной, которая позже иррадиирует в межлопаточное пространство и смещается вниз вдоль позвоночника. +

25. Особенности болевого синдрома при расслоении аорты III типа по М. De Bakey

1) внезапная боль в межлопаточном пространстве, которая позже распространяется вниз вдоль позвоночника; +
2) внезапная боль за грудиной с иррадиацией в шею, челюсти, глотку, плечо и спину;
3) внезапная боль за грудиной, которая позже иррадиирует в межлопаточное пространство и смещается вниз вдоль позвоночника.

26. Особенности болевого синдрома при расслоении дуги аорты

1) внезапная боль в межлопаточном пространстве, которая позже распространяется вниз вдоль позвоночника;
2) внезапная боль за грудиной с иррадиацией в шею, челюсти, глотку, плечо и спину; +
3) внезапная боль за грудиной, которая позже иррадиирует в межлопаточное пространство и смещается вниз вдоль позвоночника.

27. Появление острой недостаточности клапана аорты при расслоении аневризмы типа А сопровождается при аускультации сердца

1) диастолическим шумом на аорте, в точке Боткина и на верхушке; +
2) систолическим шумом на аорте и верхушке сердца;
3) систолическим шумом на верхушке;
4) систолодиастолическим шумом на аорте.

28. При какой локализации расслоения аневризмы аорты информативность трансторакальной ЭхоКГ достигает 80%?

1) восходящая часть аорты; +
2) дуга аорты;
3) не зависит от локализации расслоения;
4) нисходящая часть аорты.

29. Причиной возможного синкопального состояния при расслоении аорты является

1) болевой шок; +
2) внезапное возникновение дефицита пульса (pulsus differens);
3) массивный гемоторакс; +
4) цереброваскулярные нарушения. +

30. Причиной возникновения острой недостаточности клапана аорты является расслоение аневризмы

1) восходящей части аорты; +
2) дуги аорты;
3) нисходящей части аорты.

31. Риск расслоения аневризмы аорты размером более 5 см в год составляет

1) 1,5%;
2) 2,2%;
3) 2,8-3,7%; +
4) 4-6,5%.

32. Тампонада сердца при расслоении аневризмы аорты возникает

1) в 10% случаев;
2) в 20% случаев; +
3) в 30% случаев;
4) в 40% случаев.

33. У здоровых женщин диаметр аорты не превышает

1) 30 мм;
2) 34 мм; +
3) 40 мм;
4) 45 мм.

34. У здоровых мужчин диаметр аорты не превышает

1) 30 мм;
2) 34 мм;
3) 40 мм; +
4) 45 мм.