Ответы к тестам НМО: «Генитальные свищи»

1. «Кишечный» этап операции по лечению кишечно-генитальных свищей воспалительного генеза заключается

1) в восстановлении целостности кишки; +
2) в иссечении некротических тканей; +
3) в наложении колостомы;
4) в ревизии свищевого хода. +

2. Аугментация мочевого пузыря проводится, как правило

1) брюшиной;
2) подвздошной кишкой; +
3) прямой кишкой;
4) стенкой влагалища.

3. В некоторых ситуациях при наличии ургентных позывов к мочеиспусканию можно применять

1) адреномиметики;
2) холинолитики; +
3) холиномиметики.

4. Влагалищное исследование позволяет уточнить

1) консистенцию свища; +
2) направление свищевого хода;
3) размеры свища; +
4) расположен ли свищевой ход в инфильтрате. +

5. Возможно возникновение прямокишечно-влагалищных свищей вследствие

1) гинекологических травм; +
2) насильственной травмы; +
3) плохой гигиены перианальной области;
4) проктологических операций. +

6. Выбор метода лечения прямокишечно-влагалищных свищей зависит от

1) анатомической и функциональной состоятельности мышц тазового дна; +
2) анатомической и функциональной состоятельности сфинктера прямой кишки; +
3) анатомической и функциональной состоятельности уретры;
4) состояния окружающих тканей. +

7. Высокие прямокишечно-влагалищные свищи образуются

1) на 2-3-е сутки после операции;
2) на 7-9-е сутки после операции; +
3) после гинекологических или проктологических операций вследствие несостоятельности швов на кишке; +
4) преимущественно в результате ранений мочевых органов.

8. Высокие прямокишечно-влагалищные свищи проявляются

1) болями внизу живота; +
2) гнойными обильными выделениями из влагалища; +
3) лихорадкой; +
4) непроизвольным мочеиспусканием;
5) отхождением газов и кала из влагалища. +

9. Высокие пузырно-влагалищные свищи располагаются

1) в области пузырного треугольника;
2) выше межмочеточниковой складки; +
3) на уровне межмочеточниковой складки;
4) ниже области пузырного треугольника.

10. Высокие ректовагинальные свищи локализуются на расстоянии

1) 30 мм над задним проходом;
2) 30-60 мм от края заднепроходного отверстия;
3) 60 мм и более от края ануса; +
4) менее чем на 20 мм от края заднепроходного отверстия.

11. Диагностика кишечно-генитальных свищей воспалительного генеза включает

1) применение колоноскопии; +
2) применение ректороманоскопии; +
3) применение ультразвукового исследования; +
4) применение цистографии.

12. Для более точного определения локализации свища используют

1) влагалищное исследование;
2) осмотр в зеркалах;
3) ректороманоскопию; +
4) фистулографию. +

13. Для диагностики прямокишечно-влагалищного свища применяют

1) зондирование свищевого хода; +
2) осмотр влагалища с помощью зеркал; +
3) ректовагинальное двуручное исследование; +
4) трехтампонную пробу.

14. Если фистула расположена в среднем или проксимальном отделе уретры, то моча

1) не удерживается в вертикальном положении больной; +
2) не удерживается в горизонтальном положении больной; +
3) удерживается в вертикальном положении больной;
4) удерживается в горизонтальном положении больной.

15. Зондирование свищевого хода помогает определить

1) консистенцию свища;
2) наличие ответвлений и затеков;
3) направление свищевого хода; +
4) отношение свищевого хода к сфинктеру прямой кишки. +

16. К кишечно-генитальным свищам относятся

1) придатково-кишечные свищи; +
2) промежностно-кишечные свищи; +
3) прямокишечно-влагалищные свищи; +
4) уретровлагалищные свищи.

17. Какой доступ при хирургическом лечении урогенитальных свищей является наиболее малоинвазивным и эффективным?

1) влагалищный; +
2) лапароскопический;
3) лапаротомный;
4) трансабдоминальный.

18. Компьютерная томография и магниторезонансная томография позволяют

1) выявить уровень выхода контраста из прямой кишки во влагалище;
2) получить достаточно полную информацию о локализации и характере гнойного процесса в малом тазу,; +
3) получить информацию о состоянии матки и ее придатков; +
4) проследить динамику формирования кишечно-генитальных свищей. +

19. Консервативное лечение прямокишечно-влагалищных свищей включает

1) высокие клизмы; +
2)
3) мазевые тампоны во влагалище; +
4) местная санация влагалища. +

20. Критерии установления диагноза урогенитального свища

1) визуализация свищевого хода при физикальном осмотре либо при помощи инструментально-диагностических методов обследования; +
2) наличие инфекционного агента по данным бактериологического исследования;
3) наличие патологического сообщения (хода) между мочевыделительным трактом и гениталиями, кишечником или кожей; +
4) подтверждение выделения мочи не через мочеиспускательный канал. +

21. Наиболее часто прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза располагаются

1) на заднебоковой стенке влагалища; +
2) на задней стенке влагалища; +
3) на переднебоковой стенке влагалища;
4) на передней стенке влагалища.

22. Наиболее часто прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза открываются

1) в анальном канале; +
2) в области сфинктера прямой кишки; +
3) на переднебоковой стенке влагалища;
4) на передней стенке влагалища.

23. Низкие пузырно-влагалищные свищи располагаются

1) в области пузырного треугольника; +
2) выше межмочеточниковой складки;
3) на уровне межмочеточниковой складки;
4) ниже области пузырного треугольника. +

24. Низкие ректовагинальные свищи локализуются на расстоянии

1) 30-60 мм от края заднепроходного отверстия;
2) 40 мм от края ануса;
3) менее чем 30 мм от края заднепроходного отверстия; +
4) на расстоянии 60 мм и более от края ануса.

25. Объем гинекологического вмешательства при кишечно-генитальных свищах воспалительного генеза определяется

1) PH содержимого влагалища;
2) возможной причиной гнойного воспалительного процесса в малом тазу; +
3) возрастом пациентки; +
4) степенью вовлеченности в воспалительно-деструктивный процесс матки и придатков. +

26. Операции по ушиванию уретро-влагалищных свищей выполняются только из

1) влагалищного доступа; +
2) лапароскопического доступа;
3) лапаротомного доступа;
4) трансабдоминального доступа.

27. Основные симптомы пузырно-влагалищных свищей

1) боли внизу живота; +
2) непроизвольное подтеканиемочи из влагалища; +
3) отхождение газов из влагалища;
4) отхождение кала из влагалища.

28. По размеру свищи бывают

1) больших размеров; +
2) малых размеров (точечные); +
3) средних размеров.

29. По частоте развития среди пузырно-генитальных свищей первое место занимают

1) мочеточниково-влагалищные свищи;
2) мочеточниково-маточные свищи;
3) пузырно-влагалищные свищи; +
4) уретро-влагалищные свищи.

30. После прорыва абсцесса в полый орган отмечается

1) повышение температуры тела до 38 °C и выше;
2) снижение температуры; +
3) увеличение размеров образования в малом тазу;
4) уменьшение или исчезновение боли. +

31. При осмотре влагалища с помощью зеркал можно определить

1) выраженность рубцовых изменений; +
2) локализацию свищевого хода во влагалище; +
3) направление свищевого хода;
4) состояние тканей вокруг свища. +

32. При перфорации абсцесса малого таза в кишку отмечается

1) боль внизу живота; +
2) жидкий стул; +
3) повышение температуры тела до 38 °C и выше; +
4) уменьшение или исчезновение боли.

33. При прямокишечно-влагалищных свищах больших размеров больных беспокоит

1) жжение во влагалище; +
2) зуд в области ануса;
3) зуд во влагалище вследствие мацерации слизистой оболочки вокруг свища; +
4) недержание газов и кала. +

34. При точечных прямокишечно-влагалищных свищах больных беспокоит

1) недержание газов и кала;
2) недержание кала;
3) непроизвольное отхождение газов из влагалища; +
4) непроизвольное подтекание мочи.

35. Причиной возникновения кишечно-генитальных свищей является

1) возраст старше 50;
2) воспаление; +
3) плохая гигиена перианальной области;
4) травма. +

36. Режим дозирования оксибутинина

1) 1-5 мг/сут;
2) 10-20 мг/сут; +
3) 25-50 мг/сут;
4) 5-10 мг/сут.

37. Рекомендуется выполнять операции пациентам по устранению урогенитальных свищей, связанных с лучевой терапией

1) не ранее, чем через 24 месяца после их возникновения;
2) не ранее, чем через 6 месяцев после их возникновения; +
3) через 1 месяц после их возникновения;
4) через 3 месяца после их возникновения.

38. Рентгенологический метод исследования, при котором контрастное вещество вводится в свищевой ход, называется

1) колоноскопия;
2) компьютерная томография;
3) ректороманоскопия;
4) фистулография. +

39. Самое распространенное осложнение после реконструкции уретро-влагалищных свищей

1) атрезия влагалища;
2) стеноз влагалища;
3) стрессовое недержание мочи; +
4) стриктура влагалища.

40. Самопроизвольное мочеиспускание сохраняется при

1) больших пузырно-влагалищных свищах;
2) высоких пузырно-влагалищных свищах; +
3) низких пузырно-влагалищных свищах;
4) точечных пузырно-влагалищных свищах. +

41. Средние пузырно-влагалищные свищи располагаются

1) в области пузырного треугольника; +
2) выше межмочеточниковой складки;
3) на уровне межмочеточниковой складки; +
4) ниже области пузырного треугольника.

42. Фистулография позволяет

1) определить локализацию свищевого хода; +
2) определить наличие ответвлений и затеков; +
3) получить достаточно полную информацию о локализации и характере гнойного процесса в малом тазу;
4) получить информацию о состоянии матки.

43. Хирургическое лечение показано при

1) любых свищах;
2) свищах высокого уровня;
3) свищах низкого уровня; +
4) свищах среднего уровня. +

44. Хирургическое лечение прямокишечно-влагалищных свищей показано при

1) высоком расположении свища;
2) любом расположении свища;
3) низком расположении свища; +
4) среднем расположении свища. +