Ответы к тестам НМО: «Хирургическое лечение рака вульвы»

1. В какие сроки стоит рассматривать хирургическое лечение у больных с остаточной опухолью после проведенной лучевой или химиолучевой терапией?

1) не ранее 2 месяцев;
2) не ранее 3 месяцев; +
3) до 1 месяца;
4) не ранее 6 месяцев.

2. Вторым по частоте встречаемости злокачественным новообразованием вульвы является

1) меланома; +
2) рак Педжета;
3) плоскоклеточный рак;
4) саркома вульвы.

3. Вульвэктомию необходимо выполнять при всех нижеперечисленных случаях, кроме

1) ангиокератомы форсайда; +
2) диффузного меланоза;
3) склероатрофического лихена;
4) мультифокального поражения.

4. Для радионуклидного определения сторожевого лимфатического узла необходимо все перечисленное, кроме

1) системы флуоресцентной визуализации; +
2) портативного гамма-детектора для интраоперационной навигации;
3) лимфотропного радиофармпрепарата;
4) обзорной сцинтиграфии с использованием гамма-камеры.

5. Для установления окончательного диагноза плоскоклеточного РВ необходимо

1) гистологическое исследование; +
2) цитологическое исследование;
3) МРТ органов малого таза;
4) вульвоскопия.

6. За какое время до проведения биопсии сторожевого лимфатического узла необходимо ввести лимфотропный радиофармпрепарат?

1) за 10 минут;
2) за 2-24 часа; +
3) за 5 минут;
4) за 1 час.

7. К методам обнаружения сторожевого лимфатического узла относят все, кроме

1) радионуклидного метода;
2) иммунофлюоресцентного метода;
3) визуального осмотра и пальпации; +
4) колорометрического картирования.

8. К патогенетическим механизмам развития рака вульвы относятся

1) ВПГ-негативный путь;
2) ВПЧ-негативный путь; +
3) ВПГ-ассоциированный путь;
4) ВПЧ-ассоциированный путь. +

9. К факторам риска развития рака вульвы относятся все, кроме

1) атрофического кольпита; +
2) инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, вирусом простого герпеса (ВПГ);
3) метаболического синдрома;
4) курения.

10. К фоновым заболеваниям вульвы не относят

1) плоскоклеточную гиперплазию;
2) склероатрофический лихен;
3) дистрофические изменения смешанного типа;
4) первичный очаговый нейродермит (лишай Видаля). +

11. Какая частота поражения метастазами регионарных лимфатических узлов у больных с клинической IB стадией плоскоклеточного рака вульвы?

1) до 15%;
2) до 30%; +
3) до 20%;
4) до 10%.

12. Какие генотипы ВПЧ наиболее часто приводят к плоскоклеточному интраэпителиальному поражению – SIL?

1) генотипы 14 и 26;
2) генотипы 16 и 18; +
3) генотипы 52 и 54;
4) генотипы 21 и 23.

13. Какой риск малигнизации вирус папилломы человека – ассоциированной вульварной интраэпителиальной неоплазии (uVIN)?

1) высокий – более 50%;
2) крайне низкий – менее 2%;
3) промежуточный – 30-50%;
4) низкий – 10-15%. +

14. Какой требуется соблюдать хирургический отступ при лечении больных вирусом папилломы человека — ассоциированной вульварной интраэпителиальной неоплазии?

1) по границе видимого участка поражения;
2) не менее 20 мм от видимой границы поражения;
3) не менее 5 мм от видимой границы поражения; +
4) не менее 10 мм от видимой границы поражения.

15. Какой требуется соблюдать хирургический отступ при лечении больных вирусом папилломы человека — независимой вульварной интраэпителиальной неоплазии?

1) по границе видимого участка поражения;
2) не менее 5 мм от видимой границы поражения;
3) не менее 20 мм от видимой границы поражения;
4) не менее 10 мм от видимой границы поражения. +

16. На какую глубину требуется иссечь участок вульварной интраэпителиальной неоплазии?

1) не менее 1 мм;
2) не менее 3 мм;
3) в пределах эпидермиса;
4) не менее 2 мм;
5) не менее 4 мм. +

17. Наиболее распространённым гистологическим типом среди злокачественных опухолей вульвы является

1) меланома;
2) саркома вульвы;
3) плоскоклеточный рак; +
4) рак Педжета.

18. Предпочтительным способом обнаружения сторожевого лимфатического узла у больных раком вульвы является

1) применение метиленового синего;
2) иммунофлюоресцентный;
3) радионуклидный; +
4) применение изосульфана синего.

19. При каких ситуациях возможно рассмотрение проведения предоперационной химиотерапии у больных плококлеточным раком вульвы?

1) у больных с нерезектабельной опухолью вульвы; +
2) у больных IB-II стадии рака вульвы и сомнительной резектабельности опухоли;
3) у больных с нерезектабельными метастазами в лимфатических узлах; +
4) у больных III стадией рака вульвы.

20. При каких стадиях возможно хирургическое лечение у больных плоскоклеточным раком вульвы?

1) только при I стадии;
2) только при I-II стадиях;
3) при I-IV стадиях; +
4) при I-III стадиях.

21. При какой ситуации имеет смысл выполнения биопсии сторожевых лимфатических узлов у больных плоскоклеточным раком вульвы?

1) мультифокальное опухолевое поражение вульвы при отсутствии данных за метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов;
2) опухоль, ограниченная вульвой, размерами до 2 см в диаметре, с инвазией в подлежащие ткани до 2 мм, при отсутствии данных за метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов; +
3) опухоль, ограниченная вульвой, размерами до 2 см в диаметре, при отсутствии данных за наличие инвазии и метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов.

22. При какой стадии возможно отказаться от выполнения пахово-бедренной лимфаденэктомии или биопсии сторожевых лимфатических узлов при плоскоклеточном раке вульвы, если планируется хирургическое лечение?

1) при III стадии;
2) только при IA стадии; +
3) при IB стадии;
4) при II стадии.

23. При отсутствии детекции ипсилатерального сторожевого лимфатического узла при центральном расположении опухоли следует выполнить

1) биопсию сторожевого лимфатического узла только на контралатеральной стороне;
2) двустороннюю пахово-бедренную лимфаденэктомию; +
3) биопсию сторожевого лимфатического узла на контралатеральной стороне, пахово-бедренную лимфаденэктомию на ипсилатеральной стороне;
4) пахово-бедренную лимфаденэктомию только на контралатеральной стороне.

24. Регионарными, для плоскоклеточного РВ лимфатическими узлами, являются

1) только паховые;
2) подвздошные;
3) только бедренные;
4) паховые и бедренные. +

25. С каким вирусом характерно развитие плоскоклеточного РВ?

1) вирус простого герпеса 1 типа;
2) вирус папилломы человека; +
3) вирус простого герпеса 2 типа;
4) вирус Эпштейна-Барр.

26. Сколько патогенетических путей развития плоскоклеточного РВ выделяют?

1) 2; +
2) 1;
3) 4;
4) 3.

27. Средний возраст больных раком вульвы составляет

1) 75 лет;
2) 55 лет;
3) 65 лет; +
4) 45 лет.

28. Частота встречаемости плоскоклеточного рака в структуре злокачественных опухолей вульвы достигает

1) 99%;
2) 85-90%; +
3) 50%;
4) 60-65%.

29. Экспрессия какого маркера при иммуногистохимическом исследовании характерна для вирус папилломы человека – назависимой вульварной интраэпителиальной неоплазии (dVIN)?

1) P16;
2) P53; +
3) P58;
4) P18.